Analiza podataka analize urina zauzima važno mjesto u dijagnostici patoloških promjena u bubrezima, bolesti srca. Vrijedne dodatne informacije zbog opće analize urina mogu se dobiti kršenjem funkcija drugih organa. Gotovo svi procesi bolesti u tijelu utječu na svojstva urina. Ponovljeno proučavanje laboratorijskih parametara omogućuje procjenu faza patoloških procesa, učinak terapije lijekovima.
Rezultat lošeg testa urina trebao bi biti razlog dolaska pacijenta kod liječnika..
Što je potrebno slijediti pravila za skupljanje i propuštanje urina
Ne znaju svi ljudi kako proći analizu mokraće, koji su zahtjevi za prikupljanje, minimizirajući izobličenje podataka.
Biokemijski sastav mokraće izravno ovisi o količini tekućine koju prima tijelo, klimatskim uvjetima života i fizičkim naporima. Prije analize važno je slijediti pravila za isporuku i pohranu istraživanog biomaterijala, koji omogućuju dobivanje pouzdanih podataka..
Prije nego što sakupite mokraću za analizu, liječnici preporučuju da se ne prejeda, pogotovo ne da se zloupotrebljava mast, brašno i slatko. Trebalo bi se suzdržavati od dimljene i začinjene hrane. Također je važno da se ne podvrgavate fizičkom preopterećenju..
Kako skupljati urin
Mokraća se skuplja u čista i sušena jela. Najbolje je uzeti prosječni "dio" jutarnjeg urina. Žene bi trebale biti svjesne da se tijekom menstruacije treba suzdržati od analize. U hitnim slučajevima, bolje je primijeniti izlaz urina kroz meki kateter. Kateterizacija se također koristi kada je nemoguće samoprazniti mjehur zbog postojećih bolesti..
Analiza se mora provesti u roku od nekoliko sati nakon prikupljanja materijala. Ako to nije moguće, urin treba čuvati na hladnom mjestu. Također se mogu koristiti konzervansi koji ne iskrivljuju rezultate istraživanja..
Na posuđe s materijalom potrebno je staviti pacijentovo prezime i dob..
Važno je: dekodiranje analize mokraće provodi samo liječnik koji pregledava pacijenta i zna sve suptilnosti postojeće bolesti. Mora se imati na umu da se rezultati testa urina bez pregleda mogu pogrešno interpretirati ...
Norme ispitivanja urina kod odraslih, tablica:
| INDIKATOR | NORMA | ODLAZAK |
|---|---|---|
| Količina mokraće u jutarnjem dijelu | 100-300 ml | manje od 100 ml |
| više od 300 ml | ||
| prozirnost | ukupno | blato u vrijeme odabira |
| pahuljice i niti | ||
| boja | slamnato žuta | narančasto crvena |
| vrsta mesa | ||
| smeđ | ||
| crna | ||
| svijetlo žuta | ||
| prozirno svijetlo žuta | ||
| pH | kiseo | neutralan |
| alkalni | ||
| osmolarnost | 600-800 mmol / l | manje od 600 mmol / l |
| više od 800 mmol / l | ||
| Relativna gustoća (specifična težina) | 1,018-1,025 (1018-1025) | iznad 1,025 (1025) |
| ispod 1.018 (1018) | ||
| aceton | ne | postoji |
| protein | ne (ili u tragovima) | postoji |
| glukoza | ne | postoji |
| Ketonska tijela | ne | postoji |
| Bijele krvne stanice | muškarci: 0-3 na vidiku, žene: 0-5 na vidiku | 5-20 na vidiku |
| više od 20 na vidiku | ||
| Crvene krvne stanice | ne (ili pojedinačno) | manje od 100 na vidiku |
| preko 100 na vidiku |
Koji se pokazatelji procjenjuju u ukupnoj analizi urina
Klinički laboratoriji omogućuju procjenu fizičkih svojstava urina, njegovog kemijskog sastava i mikroskopske dijagnoze sedimenta mokraće. Osim opće kliničke analize, koristi se i Nechiporenko metoda. Uz njegovu pomoć provodi se dodatno razjašnjenje bolesti bubrega..
Organoleptička i fizikalno-kemijska svojstva procijenjena općom analizom urina
Organoleptička svojstva urina uključuju boju, miris i količinu izlučene tekućine. Za fizikalno-kemijsku - gustoću i kemijsku reakciju.
Boja urina varira ovisno o koncentraciji i prisutnosti boje. S ovim:
Nakon uzimanja diuretika postaje blijeda ili bezbojna, u slučaju postojećeg dijabetesa. Tamna boja (boja piva) karakteristična je za bolesti koje uključuju ispuštanje žučnih pigmenata u urin. To se obično događa s hepatitisom..- Tumorski procesi, traumatsko oštećenje bubrega zbog pojave crvenih krvnih zrnaca u urinu daju različite nijanse crvene, nalik na boju mesa..
- Povećana zamućenost urina opažena je u prisustvu velikog broja soli, epitelnih stanica, sekreta sluznice, masnih tvari, patogenih bakterija.
Nakon uzimanja diuretika postaje blijeda ili bezbojna, u slučaju postojećeg dijabetesa. Tamna boja (boja piva) karakteristična je za bolesti koje uključuju ispuštanje žučnih pigmenata u urin. To se obično događa s hepatitisom..Miris urina određuje se u slučaju dužeg boravka u spremniku. Brzina njezina razvoja ovisi o temperaturi prostorije..
U prisutnosti određenih bolesti mogu se pojaviti različite nijanse urina, kao što su:
- infekcija s E. coli pridonosi razvoju mirisa fecesa u urinu;
- ketonurija - miris acetona;
- izovalerna i glutarična acidemija - miris znojavih stopala;
- trimethylaminuria - nijansa trulih riba;
- tirozinemija - smrad upaljene ribe;
- Fenilketonurija - miris miša;
- fistule između crijeva ili gnojnih šupljina i urinarnog trakta - gnojni smrad;
- cistitis - miris para amonijaka;
Dijabetes melitus ima voćnu boju, zbog pojave acetona u mokraći..
Kemijska reakcija ovisi o prirodi prehrane pacijenta. Obično je slabo kisela ili neutralna.. Šećerna bolest, kronično zatajenje srca, problema s bubrezima, trudnoća može dati kiselinsku reakciju. Teška reakcija kiseline, koja se javlja u pozadini acidoze tijela, karakteristična je za teške infektivne bolesti praćene groznicom, bolestima crijevnog trakta, postom.
Alkaloza - satelit kroničnog brzog disanja u plućnim bolestima, srce izaziva alkalnu reakciju urina. Iste se promjene događaju s neprolaznim povraćanjem, nekim bubrežnim bolestima, patologijama endokrinog sustava, uporabom diuretika i transfuzijom velikih količina karbonatnih otopina za intravensku primjenu. Također alkalna urin može proizvesti nešto hrane..
Gustoća urina odrasla osoba je u rasponu od 1.001 - 1.040 g / l. Utvrđena je ukupnom koncentracijom fizičkih spojeva i organizama otopljenih u njemu. To su proteini, pigmenti, izomeri glukoze, bakterije, krvne stanice.
Broj Izlučivanje urina dnevno u zdravoj osobi kreće se od 1 litre do 2 litre, ovisno o opterećenju pića, temperaturi zraka. Dijabetes melitus - glavna patologija u kojoj pacijent može proizvesti oko 8 litara dnevno.
Imajte na umu: noću, izlaz urina se obično usporava. Ako se promatra obrnuti trend, treba posumnjati na kronični proces u bubrežnom tkivu ili moguću mentalnu patologiju..
Biokemijske značajke urina
Važni pokazatelji koji pomažu liječniku u dijagnostici su podaci o sadržaju proteinskih komponenti, metaboličkih produkata žučnih pigmenata, izomera glukoze, acetona i drugih tvari..
Protein u analizi urina
U mokraći zdrave osobe proteini se ne otkrivaju..
Razlog njegovog pojavljivanja (proteinurija) može biti:
- bubreg - u slučaju ulaska proteina iz krvne plazme kod upalnih bolesti bubrega, teških vanjskih podražaja (ekstremna hladnoća, stres, fizičko preopterećenje);
- izvanbubrežnim - Protein ulazi u urin iz mokraćnih kanala.
Analiza proteina urina je vrlo važan i vrijedan dijagnostički pokazatelj..
Ispitivanje šećera u urinu
Normalni urin ne sadrži šećer. Pronalaženje može ukazivati na unos velikih količina ugljikohidrata u hranu. Tada govorimo o fiziološkoj glukozuriji..
Patološka glukozurija može uzrokovati:
- dijabetes melitus;
- bolest hipofize;
- patologija nadbubrežne žlijezde.
Vrijedi razmotriti pojavu ketonskih tijela u općoj analizi urina.:
- aceton;
- acetoacetatnu kiselinu;
- batta-hidroksibutirna kiselina
Njihova prisutnost potvrđena je dijagnostikom šećerne bolesti, akutnim upalnim procesima tkiva bubrega i jetre. Za dijabetes, prisutnost ketonskih tijela je strašan znak razvoja jednog od tipova.
Mikroskopija sedimenta mokraće u općoj analizi urina
Ova metoda se koristi za procjenu pojave krvnih elemenata u urinu..
Analiza urina eritrocita
Biti u mokraći eritrocita, nepromijenjeni (s sadržanim hemoglobinom) i modificirani (oslobođeni iz hemoglobina, bezbojni) naziva se hematurija.
Postoje dva tipa ovog uvjeta:
- bruto hematurija - crvene krvne stanice nalaze se u mokraći u velikim količinama, zbog čega dobiva crvenkastu nijansu (slanina);
- mikrohematuria - crvena krvna zrnca određuju se samo u vidnom polju mikroskopa.
Pojava nepromijenjenih eritrocita karakteristična je za:
- infarkt bubrega;
- prisutnost kamenja;
- tuberkulozni proces tkiva bubrega;
- traumatske lezije;
- maligni tumori;
- upala mjehura i uretre.
Određivanje razine izvora eritrocita provodi se testom u tri koraka:
- ako je krv u prvom dijelu, onda je izvor krvi uretra;
- ako je krv u tri dijela - postoji patologija bubrega;
- ako je krv samo u zadnjem dijelu, onda govorimo o upali mjehura ili tumorskom procesu.
Analiza urina na sadržaj cilindara i epitelnih stanica
Cilindri su kalupi u obliku globulina koji prate oblik bubrežnih tubula..
U urinu se mogu odrediti 2 vrste cilindara:
- hyaline - pokazatelji kroničnog nefritisa;
- epitelne stanice - desquamated stanice bubrežnih tubula. Među njima su: granulirani cilindri, voštani cilindri (ravne homogene strukture).
Povećanje broja cilindara (cylindruria) događa se s patološkim procesima u tubulima bubrega. Osobito se broj ovih stanica povećava s nefrozom..
Epitelne stanice u općoj analizi urina su:
- ravna (okrugli oblik s malom jezgrom). U mokraći se pojavljuju iz sluznice genitalija;
- prijelazna - oblaganje sluznice mjehura i bubrežne zdjelice;
- bubrežni (nepravilnog oblika sa žućkastim nijansama) - karakteristični markeri oštećenja bubrega kod zaraznih bolesti i trovanja.
Analiza urina za leukocite
Mokraća zdravih osoba može biti sadržana u jednoj količini. bijelih krvnih stanica. Kada laboratorijski pomoćnik otkrije nakupine bijelih krvnih stanica u cijelom vidnom polju mikroskopa, liječnik ima sve razloge za sumnju na puriju u pacijentu - gnoj u urinu. Ovo stanje može se promatrati u teškim oblicima upalnih bolesti bubrega - pielonefritis, u gnojnoj patologiji mjehura i mokraćnog sustava..
Razumjeti gdje izvor purije može biti posljedica trostrukog uzorka, sličnog u određivanju izvora krvi u mokraći.
Analiza urina prema Nechiporenku dodatna je i jasnija metoda za određivanje sadržaja leukocita u mokraći (leukociturija).
Analiza urina prema Nechyporenku
Urin se prikuplja jutarnjim dijelom, nakon pripreme i provođenja postupka vanjskih mokraćnih organa. Proizvedena ograda od prosječnog dijela jutarnjeg urina. Za analizu se koristi 5 ml materijala, koji se centrifugira 10 minuta..
Nakon ovog dijela analize, sadržaj tekućine se ispušta i koncentrat se stavlja u komoru Goryaev kako bi se izračunao broj crvenih krvnih stanica, leukocita i cilindara. Dobiveni broj elemenata se množi sa 250.
Ako je broj leukocita veći od 2000 u 1 ml, moguće je u pacijenta posumnjati na upalu mjehura, prisutnost prostatitisa, bubrežnih kamenaca, pielonefritis.
Ako je broj eritrocita veći od 1000 u 1 ml, pacijent s drugim znakovima može potvrditi glomerulonefritis, infarkt bubrega.
Izgled cilindara također potvrđuje patologiju bubrega, ovisno o prevladavanju određenog oblika - hijalinoj, zrnatoj, voskastoj, eritrocitnoj i epitelnoj.
Normira testove urina kod djeteta
Norme analize urina kod djeteta, tablica:
| pokazatelji | rezultati |
| boja | Od slame do tamno žute |
| Miris | zamagljen |
| izgled | transparentan |
| Relativna gustoća | Od 1.010 do 1.025 |
| pH | 5 do 7.0 |
| protein | 0,00 - 0,14 g / l |
| glukoza | 0,00 - 1,00 mmol / l |
| Ketonska tijela | 0 - 0,5 mmol / l |
| bilirubin | 0 - 8.5 µmol / l |
| urobilinogen | 0 - 35 µmol / l |
| hemoglobin | ne |
| Bakterije (test nitrita) | Nema |
| Crvene krvne stanice | 0 do 2 na vidiku |
| Bijele krvne stanice | 0 do 5 na vidiku |
| Epitelne stanice | 0 do 5 na vidiku |
| cilindri | Ništa, osim za 1-2 hijalinske cilindre |
| kristali | Otkriveno je |
| bakterija | Nema |
| Gljivice s kvascem | Nema |
| štetočina | Nema |
Dr. Komarovsky govori o postupku prikupljanja uzoraka urina od djece i dešifriranja uzoraka urina djeteta u video-pregledu:
Lotin Alexander, radiolog, narcolog