dermatologija

Pityriasis versicolor simptomi i liječenje

Pityriasis versicolor je gljivična bolest koja pogađa stratum corneum. Bolest se također naziva obojenim lišajima zbog pojave na tijelu zaobljenih lezija različitih boja. Pityriasis versicolor najčešće se javlja u mladih ljudi u dobi od dvadeset do četrdeset godina, što je karakteristično za muškarce u većini slučajeva. Djeca pate od šarenih lišajeva iznimno rijetko..

uzroci

Gljivica nalik kvascu Pityrosporum je kriva za pojavu pityriasis. Postoji nekoliko oblika ove gljive:

  • Oval (ovale);
  • Krug (orbiculare);
  • Mycelial (Malassezia furfur).

Prva dva oblika Pityrosporuma su predstavnici normalne mikroflore kože i ne predstavljaju nikakvu opasnost. I Malassezia furfur je patogeni oblik gljivice, što dovodi do razvoja pityriasis. Oblici pityrosporuma mogu ići jedno u drugo.

Pretvaranje nepatogenih oblika gljivica u micelij olakšavaju određeni faktori:

  1. Povećano znojenje kože;
  2. Promjena sastava znoja;
  3. Povećana temperatura i vlažnost okoliša;
  4. Bolesti probavnog trakta;
  5. Zarazne bolesti;
  6. Endokrini poremećaji (kao posljedica bolesti, oralnih kontraceptiva, trudnoće);
  7. Vegetativno-vaskularni poremećaji;
  8. Smanjeni imunitet.

Simptomi lišavanja

Pityriasis versicolor popraćen je pojavom zaobljenih mrlja na tijelu. Mjesta mogu biti različitih veličina od nekoliko milimetara do centimetra u promjeru, a neki od njih se spajaju u žarišta. Lokalizirana mjesta na prsima, leđima, vratu, trbuhu, vlasištu, mnogo manje na licu i udovima. Sa pityriasis versicolor, stopala, dlanovi i sluznica usta nikada nisu zahvaćeni..

Na koži se pojavljuju prije svega ružičaste mrlje, koje ubrzo postaju žute, a zatim crvene, pa čak i smeđe. Depigmentacija ostaje na mjestu prošlih mjesta, koja traje nekoliko mjeseci. Ove svjetlosne točke posebno su vidljive na preplanuloj koži..

Gljivica inficira stratum corneum, što uzrokuje ljuštenje kože. U većini slučajeva pityriasis versicolor ne prati nikakvu nelagodu, samo povremeno dolazi do blagog svrbeža..

Pityriasis versicolor je dugotrajna bolest koja se može pojaviti mjesecima i godinama. Nakon liječenja se ne isključuju recidivi bolesti..

dijagnostika

Klinička slika tinea versicolor je toliko karakteristična da je liječniku lako odrediti točnu dijagnozu. Test joda se provodi kako bi se potvrdila dijagnoza. Područja kože s mrljama tretiraju se s 5% -tnom otopinom joda. Područje kože gdje je stratum corneum kože vrlo labavo obojen više je nego zdrava koža. Za potvrdu pityriasis versicolor dopušta fenomen "čipsa" kada se gornji slojevi kože ljušte kada struganje mrlja.

Za otkrivanje skrivenih lezija pomoću živine kvarcne svjetiljke. Studija se provodi u tamnoj sobi. Kada je koža osvijetljena svjetiljkom, mrlje koje oduzimaju fluorescenci su crvenkasto-žute ili smeđe..

Osim toga, vrši se struganje kože i mikroskopski pregled kako bi se potvrdila dijagnoza. Pod mikroskopom mogu otkriti elemente gljivice, micelij.

Tinea versicolor tretman

Liječenje pityriasis versicolor temelji se na uporabi antifungalnih sredstava. U većini slučajeva, ovi lijekovi se koriste izvana u obliku krema i masti, a rijetko se nalaze u obliku tableta..

Ove skupine antifungalnih lijekova koriste se:

  • Derivati ​​imidazola - ketokonazol, mikonazol, klotrimazol;
  • Alilaminski spojevi - lamizil, terbinafin;
  • Derivati ​​piroksolamina - ciklopiroks, tolciklat.

Masti se primjenjuju jednom ili dva puta dnevno, a tijekom liječenja traje prosječno dva do tri tjedna..

U nedostatku željenih rezultata iz lokalne terapije i kod teških oblika bolesti, antifungalni lijekovi (intrakonazol, orungal, flukonazol) propisuju se u obliku tableta usta..

Na kraju upotrebe antifungalnih lijekova prikazano je liječenje žarišta koja lišavaju salicilni alkohol dva tjedna. Ova tvar pomaže da se odbaci stratum corneum..

S obzirom da pityriasis versicolor često utječe na vlasište, potrebno je koristiti antifungalne šampone kao što je Nizoral. Usput, takvi šamponi za lišajeve također se mogu koristiti kao gel za tuširanje.

prevencija

Pityriasis versicolor je malo zarazan. I tako ne manje pacijent treba koristiti strogo individualnu odjeću, posteljinu, ručnike. Ostali članovi obitelji trebali bi se pojaviti dermatologu kako bi identificirali moguće debele lišajeve od njih..

Tijekom liječenja potrebno je stalno dezinficirati krevet i donje rublje, ručnike, odjeću kuhanjem u otopini sode-soda-soda, nakon čega slijedi pet puta zaglađivanje vlažnih stvari vrućim željezom.

Gljivica se posebno osjeća ugodno u toplijoj sezoni. Zbog toga, da bi se spriječio recidiv, profilaksa treba provoditi od ožujka do svibnja. U tu svrhu se šamponi s ketokonazolom (na primjer, Nizoral) koriste za liječenje vlasišta i tijela svaki mjesec tijekom tri uzastopna dana. Također možete tretirati kožu salicilnim alkoholom jednom tjedno..

Osobe s manganom u povijesti treba pažljivo pratiti s higijenom, redovitim postupcima vode, izbjegavati pretjerano znojenje..

Valery Grigorov, liječnik