Bolest oka

Crna točka u oku što je to i što je opasno?

Brojne oftalmološke patologije pojavljuju se kao crna točka u oku, koja se pomiče s okom. A ako su neke od njih relativno bezopasne i uzrokovane prekomjernim radom, drugima je potreban sveobuhvatan pregled, pa čak i kirurško liječenje..

Ponekad simptom prolazi sam, ali u teškim slučajevima točke se mogu spojiti zajedno, što značajno narušava vid..

Slijepa mjesta u oku: uzroci

Staklasti je tekućina između leće i mrežnice. Uz negativan utjecaj, u njemu se nakupljaju mrtve stanice. Velike formacije bacaju sjenu na mrežnicu, što se manifestira gubitkom vidnih polja.

Crne točkice koje se kreću pogledom su također poznate kao plutajući ili slijepe pjege. Patologija je osobito izražena kada gledate monokromatsku površinu, poput bijelog papira ili bistrog neba.. 

S oštrim pokretima glave ili naginjanjem, vidni defekt nestaje, ali se opet pojavljuje.

Dugotrajna napetost vizualnog analizatora, na primjer, kod čitanja knjige ili vožnje automobila, također čini ovaj simptom primjetnijim..

Čimbenici koji doprinose nastanku plutajućih tamnih točaka

Čimbenici predispozicije su varijabilni, a uključuju:

  • dobi preko 55 godina;
  • prenesene oftalmološke operacije, opterećena povijest;
  • dijabetes melitus;
  • pušenje, alkoholizam i druga trovanja;
  • bolesti štitnjače;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • hipotenzija;
  • bakterijske i virusne infekcije;
  • naprezanje očiju;
  • beriberi;
  • produljena hipoksija (kisikovog izgladnjivanja);
  • ozljeda glave;
  • genetska predispozicija;
  • osteohondroza vratne kralježnice, izazivajući nedovoljnu dotok krvi u glavu.

Bolesti u kojima se crne točke pojavljuju u oku

Crne točke ili crte u vidnom polju mogu se pojaviti zbog različitih čimbenika koji određuju njihovu veličinu, oblik i distribuciju. U nastavku navodimo neke od mogućih razloga..

Oštećenje očiju

Ozljede mogu dovesti do povrede integriteta mrežnice, staklastog tijela ili dubljih struktura, što rezultira plutajućim crnim točkama.. Tipične situacije:

  • Punch u oku (kontuzija), što uzrokuje unutarnje krvarenje u staklastom tijelu, bacajući sjenu na mrežnicu.
  • Ispočetkajte s interakcijom oštar predmet.
  • Oči stranog tijela: žitarice, čips, metalne i staklene čestice koje mogu oštetiti rožnicu oka.
  • Duboka penetracijaoštar predmet: štapići, iglice, razbijeno staklo itd..
  • spaliti: kontakt s kemijskim agensom ili izlaganje očne jabučice visokoj temperaturi.
  • Štetno zračenje: ultraljubičaste zrake sunca ili umjetne svjetiljke mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja mrežnice.

Odvajanje mrežnice

Normalno, mrežnica je zalemljena na žilnicu. Pod utjecajem izazovnih čimbenika javljaju se prekidi kroz koje tekućina iz staklastog tijela pada ispod mrežnice i odvaja je od žilnice (primarna odvojenost). Prekida se snaga fotoreceptora (štapića i čunjeva), gubi se njihova funkcija i dolazi do umiranja.

simptomi:

  • pojava višestrukih točaka na pozadini krvarenja u staklastom tijelu;
  • veo na jednom od vidnih polja;
  • flash;
  • zamagljen vid;
  • zakrivljenost oblika objekata;
  • smanjenje simptoma nakon spavanja.

Patologija u početnim stadijima ne može se manifestirati na bilo koji način, a simptomi su prisutni samo uz sudjelovanje makularnog dijela..

Dijabetička retinopatija

Stanje se razvija na pozadini promjena krvnih žila u slučaju dugotrajnog dijabetesa melitusa bilo koje vrste, osobito u fazi dekompenzacije..

Dijabetička retinopatija očituje se smanjenjem oštrine vida ili potpunim gubitkom, noćnim sljepilom, gubitkom sposobnosti razlikovanja boja. U početku, pacijent se može žaliti na plutajuće ili tamne mrlje koje se kreću oko..

Obratite pozornost

Što duže postoji dijabetes, veća je vjerojatnost retinopatije. Dakle, u bolesnika oboljelih od dijabetesa 20-30 godina, oštećenje retinalnih žila zabilježeno je u 90-100% slučajeva..

Povećana permeabilnost, okluzija, neoangiogeneza i promjene cicatricija glavni su mehanizmi za razvoj patologije.

Ako bolesnik ima istodobno visoku kratkovidost, kronično zatajenje bubrega, arterijsku hipertenziju, pretilost i aterosklerozu - retinopatija brže napreduje.

Hipertenzivna retinopatija

U slučaju povrede kardiovaskularnog sustava, krvni tlak raste. Hipertenzivna retinopatija karakterizira unutarnje krvarenje zbog rupture krvnih žila. Nakupljanje ugrušaka dovodi do pojave slijepih pjega ili crnih točkica u očima..

uveitis

Na pozadini upalnog procesa u srednjem sloju oka koji hrani mrežnicu javlja vaskularno oštećenje. Krvni ugrušci blokiraju prolaz svjetla, što dovodi do vizije crnih točaka.

Starenje i razgradnja makule (starosna makularna degeneracija, AMD, makularna distrofija)

Vodeći mehanizam su distrofični procesi u mrežnici, što dovodi do smanjenja promjera hranidbenih žila..

Za patogenezu su značajni sljedeći aspekti:

  • primarno starenje pigmentnog epitela mrežnice i membrane;
  • patološki učinci produkata lipidne peroksidacije;
  • hemodinamski poremećaji na pozadini taloženja aterosklerotskog plaka na zidovima krvnih žila;
  • genetska predispozicija.
Važno je

Macula ima drugo ime: žuto mjesto. Njegova je funkcija osigurati središnju viziju i percepciju boja..

U registru 85%  suhi (atrofični) oblik makularne kirurgije. Atrofija pokazuje žućkaste mrlje - Druze. Mogu biti tvrdi i meki, jednostruki ili višestruki. Gubitak vidne oštrine javlja se postupno..

Mokri (neovaskularni) oblik pojavljuje se u 10-15% slučajeva. Češće - to je napredovanje atrofičnog AMD-a. Pretjerana neoangiogeneza je kompenzacijska u prirodi i usmjerena je na povećanje trofizma i opskrbe kisikom u mrežnici.

Kako patologija napreduje, krvne stanice i tekućina cure kroz krvne žile, što dovodi do edema i mikrokromosoma, a stanice mrežnice umiru. Jedna od manifestacija ovog procesa je prisutnost slijepih pjega u središnjem vidu..

Ako posude proklijaju sloj pigmenta, moguće je odvajanje ožiljaka od nastanka ožiljka. Gubitak vida u ovom slučaju je nepovratan..

Treperenje točaka pred očima - ovdje je samo jedan od simptoma (tipičniji za suhi AMD). Osim toga, može postojati sljedeće:

  • postepeni / brzi gubitak vidne oštrine;
  • promjena kontrasta (meke boje);
  • magla pred očima;
  • umor;
  • izobličenje konture;
  • gubitak vidnih polja;
  • glavobolja.

Kod mnogih bolesnika u početnoj fazi bolest je asimptomatska. U cikatričnom obliku gubi se ne samo središnji, već i periferni vid..

Što učiniti kada crne točke u oku

Važno je

Za sve simptome bolesti potrebno je kontaktirati okulista za konzultacije licem u lice, a pacijent se podvrgava specijalističkom pregledu i, ako je indiciran, šalje se na stručni savjet: endokrinolog, terapeut itd..

Potrebna laboratorijska ispitivanja:

  • potpuna krvna slika;
  • šećer;
  • lipidni profil;
  • hormoni štitnjače.

Ako se izvodi operacija, krv se testira na HIV, hepatitis B i C, sifilis.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

  • perimetrija (definiranje vizualnih polja);
  • tonometrija (mjerenje intraokularnog tlaka);
  • visiometrija (procjena oštrine vida);
  • pregled s prorezanom svjetiljkom;
  • oftalmoskopija (pregled mrežnice, glave vidnog živca, procjena vaskularne mreže);
  • fluoresceinska angiografija;
  • Ultrazvuk očne jabučice;
  • elektrofiziološke metode;
  • MRI orbita, mozga (češće ako se sumnja na tumor).
Obratite pozornost

Algoritam ispitivanja je individualan u svakom slučaju..

Liječenje kada se u oku pojavi crna mrlja.

Terapijske mjere ovise o korijenskom uzroku..

Povreda oka

Primarno liječenje, ubacivanje antibakterijskih, anestetičkih i hemostatskih i apsorbirajućih lijekova.

Pod kontrolom intraokularnog tlaka ulijeva se atropin ili pilokarpin..

U slučaju prodorne rane, provodi se hitna kirurška intervencija, u budućnosti su moguće rekonstruktivne oftalmološke operacije..

U razdoblju rehabilitacije propisati vitaminske komplekse, apsorbirajuća sredstva, fizioterapiju.

Odvajanje mrežnice

Pretežno, kirurško liječenje uključuje kriopeksiju (smrzavanje) na mjestima oštećenja, lasersku fotokoagulaciju, uklanjanje staklastog tijela (vitrektomiju), otvrdnjavanje i pneumatsku retinopeksiju kombiniranu s kriopeksom, fotokoagulaciju ili lasersku izloženost..

Osim toga prepišite lijekove:

  • emoksipin;
  • taurin;
  • taufon;
  • Upala očiju-Katahrom;
  • kvinaks;
  • Emoxy Optician;
  • papaverin;
  • Vitamini skupine B;
  • Acetilsalicilna kiselina;
  • Pentoksifilin i pr.

Dijabetička retinopatija

Temelj terapije je normalizacija razine glukoze u krvi i korekcija načina života..

Važno je

Kod normalne razine glukoze u krvi, napredovanje dijabetičke retinopatije je značajno smanjeno..

Preparati za dijabetičku retinopatiju:

  • angioprotectors;
  • vitamini;
  • kortikosteroidi;
  • biološki peptidi.

Intravitrealne injekcije (Bevacizumab, Ranibizumab) smanjuju makularni edem dijabetesa i neovaskularizaciju diska ili mrežnice.

Kortikosteroidi kod dijabetičke retinopatije usporavaju procese povezane s upalom:

  • bubri;
  • taloženje fibrina;
  • taloženje kolagena;
  • kapilarna dilatacija;
  • migracija leukocita i fibroblasta.

Predstavnik - Triamcinolon (sintetski glukokortikosteroid). U kombinaciji s laserskom terapijom, učinak liječenja je veći..

Kirurške intervencije:

  • Fotokagulyatsiya;
  • vitrektomija;
  • krioterapija.

Pravilna prehrana i tjelovježba pomažu u održavanju optimalne težine, što dodatno omogućuje kontrolu dijabetesa i njegovih komplikacija.

Starostna makularna degeneracija

U početnoj fazi nije potrebna specifična terapija, ali je važno eliminirati / svesti čimbenike rizika koji doprinose progresiji patologije..

Konzervativno liječenje:

  • vitaminski i mineralni kompleksi;
  • antioksidansi;
  • Sredstva protiv trombocita;
  • peptidni bioregulatori;
  • kortikosteroidi;
  • vazodilatatori;
  • lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju;
  • polinezasićene masne kiseline.

Neki stručnjaci smatraju da je upotreba fizioterapije razumna: ultrazvuk, fono- i elektroforeza, hiperbarična oksigenacija..

Tretman lijekovima kao jedina mjera za mokri oblik AMD-a je neučinkovit..

Laserska koagulacija mrežnice, koja je standard za liječenje makularne distrofije povezane s dobi, provodi se uz terapiju lijekovima..

Obratite pozornost

Znanstveno je dokazano: uvođenje intravitrealnih inhibitora neoangiogeneze (Lucentis i Avastin) pomaže stabilizaciji stanja, ali njihova dugotrajna upotreba dovodi do atrofije korioretinalnog sloja.

Hipertenzivna retinopatija

Eliminacija glavnog izazivačkog faktora - visokog krvnog tlaka.

Korekcija ponašanja: pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, uzimanje antihipertenzivnih lijekova.

lijekovi:

  • vazodilatatori;
  • antikoagulansi;
  • angioprotectors;
  • inhibitori neoangiogeneze;
  • anti-sklerotični lijekovi;
  • multivitamini, itd..

U uznapredovalom stadiju, kada hipoksija narušava vid, provodi se laserska koagulacija..

Upalne bolesti

Ovisno o agensu koji izaziva (virus, bakterija, gljivice) odabiru se odgovarajući lijekovi: antivirusni, antibiotici sa širokim spektrom djelovanja ili antimikotici. Lijekovi se mogu koristiti kao lokalna i sistemska terapija..

Dodatno propisani multivitamini, imunomodulatori itd..

Mishina Victoria, liječnica, liječnica