Često, trudnice mogu ispasti iz plave, posrnuti ili iskriviti noge, u transportu se nehotice može gurnuti u želudac ili kod kuće, tijekom uobičajenih aktivnosti, namještajem ili predmetima može se dodirnuti želudac. Mogu postojati ozbiljnije situacije - nesreće, kućni skandali i mnoge druge situacije. Koliko su opasne abdominalne ozljede, koje od njih je potrebno samo da se smire, a na temelju kojih simptoma treba hitnu pomoć nazvati ili se odmah obratiti liječniku? Koje su mjere prve pomoći potrebne za ozljede trbuha? Važno je što više se smiriti, razmjerno trezveno procijeniti svoje stanje i postojeće simptome, a zatim donijeti odluku..
Problem ozljeda u trudnica
Ovo pitanje nerazumno troši pozornost liječnika i samih budućih mumija, iako je većina opasnih ozljeda u potpunosti spriječena. Oko 20% ozbiljnih ozljeda trudnica i smrtnih slučajeva nisu u potpunosti povezani sa zanimljivom situacijom..
Obratite pozornostNajčešće kombinirane i opasne ozljede trbuha tijekom gestacijskog razdoblja mogu uzrokovati žena u nesreći, katastrofe koje uzrokuje čovjek i prirodne anomalije (kiša, požari, poplave, led, snijeg). Ali to je vrlo mali postotak budućih majki..
Još jedan veliki problem koji nije lošiji u odnosu na prethodnu skupinu je nasilje u obitelji. Nažalost, agresivnost partnera, supruga trudnice često je skrivena, što dovodi do tužnih i kobnih posljedica. Europske žene prema statistikama tijekom trudnoće pate od fizičkog nasilja u 5-20% svih vrsta ozljeda. Više od polovice tih žena prima udarce u trbuh, a smrt fetusa je moguća kod svake 20. trudnice koja je patila od nasilja. Jao, tijekom posjeta liječniku, čak i ako liječnik pronađe modrice ili modrice, mame kriju takve činjenice.
Također je čest uzrok padova i nesreća, povezane s promjenama u ženskom tijelu povezanim s trudnoćom. Domaće ozljede, uključujući ozbiljne, u abdomenu su rijetke, postaju najopasnije nakon što dostignu rok od 32 tjedna.
Preduvjeti za ozljedu: hormoni, pritisak
Padovi koji ugrožavaju trbušnu traumu buduće majke obično predisponiraju promjene u tijelu tijekom trudnoće. Od početka trudnoće, hormoni trudnoće su aktivno i u povišenim koncentracijama, zbog čega dolazi do preraspodjele protoka krvi i opuštanja zidova krvnih žila. U normalnim uvjetima tkiva i organi dobivaju punu i dovoljnu opskrbu krvlju, ali tijekom trudnoće krv se redistribuira tako da organi zdjelice s rastućom maternicom i fetusom dobiju maksimalnu prehranu. To dovodi do hipotenzije (nizak krvni tlak).. Stoga, u uvjetima zagušenih prostorija, tijekom vrućeg vremena ili promjene vremenskih uvjeta, žene se mogu osjećati loše i nesvjesno. Često tom stanju prethodi mučnina, a žena, osjećajući slabost u nogama, pokušava se ograditi sjedeći na klupi ili naslonjena na zid, kut kuće. Ali ako nema ničega u blizini, može doći do pada s modricama, uključujući i trbuh.
Važno jeAko je prije trudnoće pritisak bio nizak i došlo je do nesvjestice od začepljenja ili vremenskih promjena, trebali biste biti dvostruko oprezniji tijekom trudnoće, iznenadni napad smanjenja tlaka (hipotonička kriza) može vas iznenaditi.
Kasni rokovi: rizik od traume u trbuhu
Kako se razdoblje trudnoće povećava, rast i masa fetusa, kao i volumen vode i sam zid maternice, težina posteljice, koja povećava veličinu trbuha, dovodi do njezine izbočine. To pomiče središte gravitacije tijela, čineći trudnu majku relativno nestabilnom. U pozadini utjecaja hormona trudnoće, zglobovi i ligamenti se omekšavaju, područje pubične simfize se širi, što čini da se patka hoda, a područje gležnja je labavo. Često je tuckanje nogu i padanje, a često i na ispruženim rukama i trbuhu naprijed.
Dodajte ovdje sindrom "gniježđenja", tipičan za mnoge mumije na rodiljnom dopustu. Čini se da im je potrebno hitno oprati prozore, napraviti popravke ili se popeti na polukat za stvari na gornjim policama ormara. To može dovesti do pada i ozljeda trbuha..
Obično, posljedice padova nisu tako ozbiljne kao one običnih žena, budući da buduća majka refleksno štiti trbuh rukama, pada na dupe ili na stranu.. Liječnici objašnjavaju ovaj fenomen zaštitnim učinkom hormona trudnoće, kao i više pedantne pozornosti na svoje zdravlje. Čak i lakše ozljede kod buduće majke bit će razlog da se previše obrati liječniku, što znači pravovremeno otkrivanje mogućih odstupanja..
Ozbiljnost traume abdomena ovisno o vremenu
Težina mogućih oštećenja značajno će ovisiti o vremenu gestacije, kao io određenim vanjskim čimbenicima, naravi ozljede i dodatnim utjecajima. Dakle, tijekom prvo tromjesečje, Do sada, zbog svoje veličine, maternica ne ide dalje od zdjelice, čak i sa padom na trbuh, udarcima u trbuh, malim tlakom u trbuhu, rizik za trudnoću je minimalan. Otprilike 3-5% svih mladih žena koje su završile s ozljedama u bolnici možda nisu svjesne svoje trudnoće, a zatim se produžuje. Stoga liječnici često navode datum posljednje menstruacije za ženu i mogu pitati je li u poziciji. Ako postoje takve sumnje, provodi se krvni test za HCG kako se ne bi naškodilo zametku medicinskim mjerama ako majka želi napustiti dijete..
za vrijeme drugo tromjesečje rast maternice proteže se izvan zdjelice, ali je okružen mekim tkivima, a sam fetus ima oko sebe dovoljnu količinu amnionske tekućine koja ima zaštitna i amortizirajuća svojstva. Oni, zajedno sa stijenkom maternice, omekšavaju snagu udara u slučaju mogućeg pada ili udarca u želudac, stoga su rizici za fetus u tom razdoblju mali.
Važno jeNajopasnije za negativne učinke traume trbuha treće tromjesečje. Ozljeda može ugroziti prijevremeno rođenje, abrupciju posteljice s teškim, životno opasnim krvarenjem, kao i rupturu maternice (posebno kod žena koje su prethodno podnijele carski rez) i fetalne smrti u maternici.
Od druge polovice trudnoće je vrlo važno mjesto vezivanja placente. Ako se nalazi na stražnjem zidu - to je najzaštićeniji položaj od ozljeda. Ali ako je ovo prednji zid maternice, i najmanja ozljeda trbuha može ugroziti odvajanje. Anomalna vezanost placente je također opasna - marginalna ili potpuna / nepotpuna prezentacija, u slučaju ozljeda takve anomalije najvjerojatnije mogu dovesti do po život opasnih krvarenja i smrti mrvica..
Posljedice pada i modrica trbuha tijekom trudnoće
Najčešće tijekom trudnoće, padovi dovode do lakših ozljeda - modrica i ogrebotina, koje obično ne utječu na želudac ili su tangencijalne na njega. Stoga je važno pomoći s takvim ozljedama i kontrolirati opće zdravstveno stanje, bez obzira postoji li bol u trbuhu. Obično padaju, čak i one male, popraćene su stresnom situacijom - snažnim strahom i uzbuđenjem trudnice. Stres izaziva oslobađanje adrenalina, hormona, naglog sužavanja krvnih žila, što dovodi do oštrog skoka tlaka i otkucaja srca.
Kao posljedica njegovog utjecaja, protok krvi je centraliziran, dolazi do pojave krvi u mozak i srce, mišiće, ali se izostavljaju unutarnji organi, uključujući maternicu s fetusom, u kojoj grčevi krvnih žila. Nepovoljna je za trudnice.. Ako tremor mišića i srčani udar ne nestanu dugo vremena, vrijedi uzeti sedativ tako da ostaci adrenalina ne utječu negativno na fetus..
Važno jeAko je došlo do laganog udarca ili guranja po predjelu trbuha, ne treba se brinuti, beba je pouzdano zaštićena vodom i zidovima maternice, oni će izravnati snagu udarca. Važno je povući se kako bi trezveno procijenili stanje.
Posljedice udarca u trbuh tijekom trudnoće
Ako su udarci dovoljno značajni, mogući je razvoj potresa ili stvaranje modrica koje mogu izazvati razvoj krvarenja unutar trbuha. To može biti opasno i za majku i za fetus. No, takve ozljede u običnim padovima su malo vjerojatne, to je obično nesreća, fizičko nasilje, prirodne katastrofe. No, takva je situacija velika opasnost od ugrožavanja prekida trudnoće, pojave tupih bolova u leđima i bolova u trbuhu..
Važno jePojava krvavog vaginalnog iscjedka je sumnja na abrupciju posteljice koja je počela. Neophodno je odmah pozvati hitnu pomoć iu bolnicu! Ako beba padne ili udari, mokraćni mjehur fetusa može puknuti, a slatkasta prozirna tekućina curi iz genitalnog trakta..
Ako trudnice gotovo odmah primjećuju bolove u trbuhu, odvajanje amnionskih voda ili krvi, odmah se mogu prepoznati problemi s kretanjem mrvica. Važno je to znati usporavanje kretanja, smanjenje aktivnosti ploda, ili, obrnuto, povećanje snage, intenzitet pokreta - razlog za hitnu konzultaciju s liječnikom. Važno je pregledati fetus ultrazvukom i doplerometrijom, kardiotokografijom, kako bi liječnik otkrio da je sve u redu s bebom i da nema hematoma ili abnormalnosti u području posteljice. Također je važno nakon pada i ozljede, čak i ako nema simptoma, pregledati liječnik kako bi se još jednom uvjerio da je sve u redu. Neophodno je reći mu o ozljedi koja se javila liječniku kako bi pregledala oštećeno područje i želudac..
Faze djelovanja abdominalne traume kod trudnica
Dakle, recimo sve ono što buduća majka (ili njezin pratilac) mora učiniti u slučaju pada na trbuhu, nesreće ili neke druge vrste ozljede. Prije svega, morate odmah, ali adekvatno odrediti stupanj opasnosti od ozljeda zdravlja fetusa i njegove vlastite. Prvi šok reakcije trudnica može biti neadekvatan, onda je vrijedno ponovno otići u bolnicu..
Važno jeAko nema krvarenja, bolova u trbuhu i povećanog tonusa maternice nakon pada, žena treba leći nekoliko sati, procjenjujući njeno stanje i kretanje fetusa. Ne bi smjeli ležati na leđima, tako da maternica ne pritisne gornju šupljinu vene i ne pogoršava stanje..
Ako primite manje ozljede, abrazije, ne smijete uzimati lijekove protiv bolova tijekom trudnoće. Ako je udarac pao na želudac, a žena je u trenutku osjetila bol, prilično jaku, hitan poziv i hospitalizacija u bolnicu potrebno je odmah u ležećem stanju, bez ustajanja.
Oko 40% trudnica osjeća hipertoničnost maternice nakon traume, ali gotovo svi odlaze bez opasnih posljedica..
Stresna reakcija majke na pad može utjecati na fetus, pa je važno pratiti njegov broj otkucaja srca.. Nakon 23. tjedna trudnoće uslijed ozljeda, fetus se prati najmanje 4 sata zaredom.. Moguća su privremena kršenja srčanog ritma djeteta, ali obično nestaju bez traga. Ako je fetalna otkucaja srca nakon ozljede normalna, možemo reći da je sve ispalo.
Sve žene s traumom traume na pozadini rezus senzitizacije pokazuje uvođenje Rh imunoglobulina, jer je nemoguće u potpunosti isključiti poraz placente. Ako su, u slučaju pada, primljene rane, uključujući one onečišćene zemljom, treba provesti prevenciju tetanusa, ako žena nije cijepljena.
Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik