upala slijepog crijeva

Znakovi i simptomi akutnog i kroničnog upala slijepog crijeva

Sadržaj članka:

  • Što je upala slijepog crijeva?
  • Akutni upala slijepog crijeva
  • Kronični upala slijepog crijeva

Što je upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je upala dodatka. Svijetli klinički simptomi i brojne nijanse akutne i kronične upale slijepog crijeva čine dijagnozu i kirurško liječenje upale slijepog crijeva u isto vrijeme lak i složen medicinski zadatak..

Uklanjanje upala slijepog crijeva (apendektomija) jedini je način radikalnog liječenja akutnog i kroničnog oblika ove bolesti. Najmanje milijun takvih operacija obavlja se godišnje u Rusiji.

Oko 5.000 pacijenata koji su operirani su ubijeni postoperativnim komplikacijama apendektomije, a oko 300.000 operacija je pogrešno izvedeno zbog pogrešne dijagnoze..

Paradoks je u tome što je dijagnoza i uklanjanje upala slijepog crijeva uobičajena procedura i rutinska operacija abdomena (u abdomenu)..

Komparativna analiza relativno čestih postoperativnih smrtonosnih ishoda i "uzaludnih" operacija, od kojih čak i iskusni kirurzi nisu osigurani, u pozadini jednostavnosti izvođenja kirurških zahvata ukazuje na složenost i dubinu problema..

Ovdje su najočitiji razlozi za neuspjele operacije apendektomije, osim dijagnostičkih / operativnih pogrešaka i negativnih fizioloških aspekata (trudnoća, dob, loše stanje bolesnika):

  • kasni tretman pacijenata u bolnici, kada je patogeneza postala katastrofalna (ruptura slijepog procesa u trbušnoj šupljini, gnojni peritonitis);

  • opća inervacija slijepog crijeva i susjednih unutarnjih organa popraćena je atipičnim manifestacijama i bolovima (izvan desne ili slične regije)

  • opća limfa i cirkulacija slijepog crijeva i susjednih organa, zbog čega se patogeneza širi na susjedne organe.

Uključivanje susjednih organa kroz krvni, limfni i živčani sustav ne dopušta adekvatnu detekciju upale slezena čak i uz pomoć modernih instrumentalnih metoda - kontrastne radiografije, CT, ultrazvuka, dijagnostičke laparoskopije. Osim toga, kod trudnica u kasnoj trudnoći, starijim osobama i djeci javljaju se poteškoće.

Opće opće preporuke za sumnju na procesnu upalu:

  • Patogeneza se može brzo razvijati. Nemojte čekati spontano rješenje problema, kontaktirajte bolnicu! Liječnici bi trebali imati dovoljno vremena za donošenje ispravne odluke..

  • Upoznavanje sa značajkama upale slijepog crijeva dobivenih u okviru zdravstvenog odgoja, za pravodobno liječenje u zdravstvenoj ustanovi u slučaju nelagode.

Pokušat ćemo dati najkorisnije informacije ljudima koji nemaju medicinsku edukaciju. Dakle, u redu.

Zašto uklanjanje upala slijepog crijeva ne smanjuje kvalitetu života?

Dugo vremena, čak i među liječnicima, slijepo crijevo smatralo se "dodatnim organom". Njegov je sastanak bio nejasan. Nevažnost je dokazana očuvanjem zdravlja nakon uklanjanja, a kasnije ljudske bolesti nisu otkrile nikakvu etiološku vezu s uklonjenim organom..

Histološkim, fiziološkim i imunološkim eksperimentima utvrđena je vrijednost slijepog crijeva za organizam. Sastoji se od sudjelovanja tijela u sljedećim procesima:

  • stvaranje stanične veze imuniteta - u stijenkama dodatka mnogo limfoidnog tkiva;

  • proizvodnja hormona koji stimuliraju peristaltičke kontrakcije crijeva, uključene u sintezu amilaze - jedan od enzima probave koji razgrađuje prehrambeni škrob.

Odsustvo vidljivih poremećaja na dijelu organizma kod osoba koje prolaze kroz apendektomiju objašnjava se uključivanjem kompenzacijskih mehanizama. Funkcije izgubljenog tijela preuzimaju druge strukture. Stoga je apendektomija relativno sigurna intervencija. U nedostatku nepovoljnih patologija, homeostaza kod osoba s udaljenim slijepim crijevom je sačuvana. Međutim, trebate biti svjesni da odsutnost dodatka smanjuje "sigurnosnu marginu" tijela.

Kako se pojavljuje upala slijepog crijeva?

Postoji nekoliko teorija. Prikazat ćemo alternativni pogled na problem, iako je uzrok uzročnika banalnih infekcija (stafilokoki, streptokoki, E. coli, drugi anaerobi)..

Uključenost banalne mikroflore u patogenezu upale slijepog crijeva moguća je ako se nekoliko nepovoljnih lokalnih i općih čimbenika podudara s pozadinom pada socijalnih i životnih uvjeta.

Lokalni čimbenici:

  • Konstrikcija ili začepljenje usne šupljine (kamenca, gutanja stranih tijela, crva, sluzi, anatomskih deformiteta slijepog crijeva, upala), što je praćeno stagnacijom sadržaja šupljine procesa i smanjenjem cirkulacije krvi u organu;

  • Krvne žile tijela koje uzrokuju razvoj područja stagnacije i nekroze;

  • Spazmi, krvni ugrušci i istezanje stijenki slijepog crijeva refleksno aktiviraju peristaltiku tankog crijeva, potiče prekomjerno stvaranje sluzi, krši mikrocirkulaciju krvi i limfe u kapilarama.

Opći čimbenici:

  • Priroda hrane i prehrambene preferencije bolesne osobe (monodiets, isključivo mesna ili ugljikohidratna hrana negativno utječu);

  • Prisutnost kronične infekcije u susjednim organima (urogenitalni sustav, želudac, crijeva, gušterača, respiratorni trakt);

  • Defekti imunološkog sustava, uključujući alergijske bolesti.

Društveni čimbenici:

  • Kronični stres (na pozadini labilnog živčanog sustava);

  • Utjecaj klimatskih uvjeta na tijelo (česta upala grla, kataralne bolesti, praćena aktivacijom uvjetno patogene mikroflore).

Kombinacija triju čimbenika dovodi do aktivnog množenja mikroba i razvoja gnojnih procesa u dodatku..

Koja strana je osoba s upala slijepog crijeva?

Slijepi dio je u projekciji desne ilijačne regije..

Slijepo crijevo je nastavak cekuma. Počinje ispod granice ileuma do debelog crijeva. Duljina slijepog crijeva je 6-8 cm, širina - 7 cm, a zbog odsutnosti mezenterija ovaj dio je pokretan. Proces vermiforma (slijepo crijevo) ima duljinu od oko 8 cm, širina 0,5-1,0 cm, a postoji i nekoliko mogućnosti za lociranje slijepog crijeva u ljudskoj trbušnoj šupljini. Točna topografija od velike je važnosti za kirurga pri odabiru brzog pristupa organu. U drugim mogućim situacijama koje nisu povezane s medicinskim istraživanjem, poznavanje točne topografije nije potrebno..

Priroda boli upala slijepog crijeva

Najraniji i najčešće spominjani simptom kod pacijenata je bol. U otvaranju, bol karakteriziraju paroksizmalne manifestacije u odsutnosti prekursora bolesti. U početku se lokalizacija boli identificira senzacijama u pupku i / ili solarnom pleksusu. Nadalje, u roku od nekoliko sati do dva dana, bol pomiče u područje desnog poddozhdoha.

Priroda boli je konstantna, povećava se pri kašljanju, uznemiruje, odnosno intenzitet mu je često nizak. Karakterističan položaj pacijenta je na leđima sa savijenim nogama. Postoje i druge poze koje smanjuju bol.

Povezani članak: Kako otkriti upalu slijepog crijeva?


Akutni upala slijepog crijeva

Razvija se brzo, a karakteriziraju ga jaki simptomi..

Postoje tri glavne vrste akutne upale dodatka:

  • katar;

  • phlegmonous;

  • gangrenozan.

Kataralni oblik karakteriziraju morfološki poremećaji otkriveni instrumentalnim metodama. U prvim satima na vrhu slijepog crijeva postoje znakovi stagnacije cirkulacije. Oni su popraćeni oticanjem, limfnim izljevom i oticanjem sluznice. Pojavljuju se konusni žarišta kataralne upale. Promjene u početnom razdoblju su povratne..

Flegmonosna upala slijepog crijeva razvija se do kraja prvog dana. Zidovi organa značajno se zgusnu, sluznica u ustima je prekrivena gnojem, pronađeni su višestruki apscesi.

Više o kataralnom upalu slijepog crijeva

Gangrenozni upala slijepog crijeva - manifestira se destruktivnim promjenama u zidovima i prelaskom upale u okolna tkiva (periappendicitis) ili mezenterij (mesenteriolitis).

U nekim slučajevima, upala slijepog crijeva završava nestankom simptoma, pa čak i oporavkom..

Više o gangrenoznom upalu slijepog crijeva

Znakovi akutne upale slijepog crijeva

Karakteristične manifestacije debija:

  • bol;

  • Mučnina, Povraćanje uzrokovano refleksnom stimulacijom;

  • Odgođeno kretanje crijeva i plin;

  • Proljev je znak opijenosti;

  • Često hipertermija (do 38,00C), rijetko u normi;

  • Plak na jeziku, prvo mokar i nakon nekog vremena suh.

Glavni simptom upale slijepog crijeva - bol - određuje se provokacijskim testovima. Desetine različitih uzoraka predloženo je za apendicitis, četiri glavna testa boli:

  • Rovzinga;

  • Sitkovskiy;

  • Obraztsova;

  • Shchetkina-Blumberg.

U ovom testu nisu opisane istraživačke metode. Za njihovu izvedbu potrebno je dobro poznavati topografsku anatomiju ljudskih unutarnjih organa. Kirurzi u otkrivanju upale slijepog crijeva koriste više od desetak različitih metoda za utvrđivanje znakova bolesti.

Simptomi koje je odredio liječnik tijekom kliničkog pregleda:

  • Puls veći od 100 otkucaja / min na pozadini lagane hipertermije;

  • Temperaturna razlika utvrđuje se na dva mjesta - rektalno i u pazuhu. Normalno, rektalna temperatura je viša za 0,8-1,00C, a upala slijepog crijeva s peritonitisom karakterizira značajnija razlika;

  • Krvni tlak u okviru pojedinačne norme, smanjenje krvnog tlaka - dokaz trovanja;

  • Bimanualna (istodobno s dvije ruke) palpacija desne i lijeve strane trbuha popraćena je izraženom bolešću u desnoj ilijačnoj regiji i refleksnom napetošću trbušnog zida na mjestu povećane boli;

  • Lupanje prstiju na različitim dijelovima trbuha očituje se lokalno povećanjem boli..

Do vremena od početka bolesti razlikovati rane i kasne faze akutne upale slijepog crijeva. Rana faza traje dva do tri dana. Treći dan (kasni stadij) s nepovoljnim razvojem patologije, upalni proces se proteže izvan organa, a zatim je moguće probijanje (ruptura) stijenki dodatka. Uz povoljan tijek upale završava oporavak.

Znakovi povoljnog (abortivnog) tijeka akutne upale:

  • Normalizacija temperature;

  • Nestanak boli;

  • Normalizacija apetita.

Bolnu reakciju moguće je sačuvati još neko vrijeme s dubokim ispitivanjem u desnoj ilijačnoj regiji. Pacijent, uključujući i povoljan tijek bolesti, i dalje je pod nadzorom kirurga. Odluku o daljnjim akcijama (kirurško ili konzervativno liječenje) donosi liječnik. Opasnost povoljnog tijeka je prijelaz akutne faze u kroničnu.

Postoje tri scenarija bolnih reakcija u ovom obliku patogeneze:

  • Jaka, pojavljuje se iznenada, akutna, brzo završava;

  • Umjereno izražen, dugo traje, polako nestaje;

  • Postupno raste, ima narušavajuću prirodu, širi se izvan upaljenog organa, što je povezano s izlijevanjem izvan granica slijeva upalnog infiltrata i prijelaza upale u organe uz slijepo..

Prva dva scenarija mogu biti dovršena spontanim oporavkom ili prelaskom u tromost. Ovo posljednje završava samo s apendektomijom..

Lokalizacija boli ovisi o mjestu dodatka.

Osim desnog krpelja, bol može zračiti i odražavati se na drugim mjestima:

  • Kada se pomak procesa bliže karličnoj šupljini može uzrokovati bol u rektumu.

  • Kada je slijepo crijevo iza cekuma, akutna bol je lokalizirana na desnoj strani slabina, u anatomskoj regiji koja se zove Petitni trokut (Petit)..

Lumbalni trokut (drugi naziv za Pti trokut) određen je na stražnjoj strani tijela, na donjem dijelu leđa, sa središtem u području projekcije bubrega. Moguća su i druga mjesta odgovora na bol..

Komplikacije akutne upale slijepog crijeva

Dvije glavne vrste. Povezan s neuspješnom apendektomijom - prva vrsta komplikacija; s patologijama neuklonjenog dodatka - druga vrsta komplikacija.

I. Prvi tip - postoperativne komplikacije

Postoje:

  • Rani koji se razvijaju tijekom prva tri dana nakon operacije;

  • Kasnije se razvijaju trećeg ili četvrtog dana, ponekad nakon uklanjanja šavova, 7-10 dana.

Postoje tri glavne mogućnosti ranih komplikacija - postoperativno krvarenje, pareza crijeva i akutna urinarna retencija:

  • Intraperitonealno postoperativno krvarenje. Razlog je neuspješna podvezivanja krvne žile, krvarenje male mezenterične vene ili arterije;

  • Vensko krvarenje karakterizira ovlaživanje rubova rane i namakanje obloge krvlju;

  • Osim navedenog, arterijsko krvarenje očituje se naglim pogoršanjem zdravlja, bljedilo vidljivih sluznica i smanjenjem tjelesne temperature..

  • Postoperativna crijevna pareza. Uzroci - nepravilno nametanje crijevnog šava, sužavanje lumena crijeva i refleksno zaustavljanje peristaltike zbog upale adhezije. Pareza se očituje:

  • Povraćanje neprobavljene hrane neko vrijeme nakon jela;

  • Nema kretanja crijeva;

  • Nedostatak peristaltičke buke u crijevima.

  • Akutna urinarna retencija. Razlog je refleksni spazam sfinktera mjehura. Pojavljuje se nakupljanjem urina, neuspješnim mokrenjem, preljevom mokraćnog mjehura i bolovima u donjem dijelu trbuha..

Kasne postoperativne komplikacije. Razviti trećeg ili četvrtog dana, ponekad kasnije. Ova upala sluznice stijenke peritoneuma, gnojenje šavova postoperativne rane:

  • Peritonitis - upala peritoneuma. Razlog je razvoj gnojnog procesa. Pojavljuje se bol, napetost trbušnih stijenki, vrućica, povraćanje probavljene hrane ili žuči u njenoj odsutnosti.

  • Potopiti nakon operacije rane. Razlog je individualna netolerancija na kirurške šavove, nedovoljna dezinfekcija mjesta šavova na panju izrezanog slijepog crijeva. Pojavljuje se groznica, povraćanje, bol.

II. Druga vrsta komplikacija

Pojavljuju se kod osoba koje se nalaze u pritvoru s liječenjem u zdravstvenoj ustanovi. Komplikacije su povezane s teškoćama u dijagnosticiranju složene patogeneze upale slijepog crijeva. Karakteriziran je vrlo visokim rizikom od smrti. Osobito u starijoj i starijoj dobi.

Postoje patološki procesi, praćeni:

  • Infiltracija upalnog eksudata oko upaljenog dodatka;

  • Abscesi trbušne šupljine i jetre;

  • Peritonitis zbog upale udaljenog organa;

  • Abscess Douglas prostor;

  • Sepsa je kontaminacija krvi kroz opći krvožilni sustav i patogenezu susjednih organa (maternica u žena, jetre, bubrega, mokraćnih organa).

Dijagnoza akutne upale slijepog crijeva

Program aktivnosti za otkrivanje upala slijepog crijeva uključuje dvije faze (kod kuće iu bolnici):

Predbolničko promatranje pacijenta. Određivanje znakova upale slijepog crijeva od strane bolesnika ili bliskih osoba. Nakon što ste potvrdili simptome slične upali slijepog crijeva, odmah se obratite hitnoj pomoći i unaprijed pripremite:

  • Potrebni dokumenti - putovnica, osiguranje, eventualno medicinska kartica ako je kod kuće;

  • Detaljan usmeni opis znakova bolesti.

Bolnički pregled pacijenta uključuje:

  • fizikalne metode (uzimanje povijesti, pregled, palpacija, udaranje, termometrija);

  • Instrumentalno snimanje (dijagnostička laparoskopija trbušnih organa, radiografija, kompjutorizirana tomografija (CT) s kontrastom, ultrazvuk);

  • Laboratorijski testovi.

U prisutnosti svijetle kliničke slike, appendektomija se provodi na temelju fizikalnih metoda istraživanja. Razlog za operaciju je i visoka razina leukocita - zaštitnih stanica u krvi, određenih laboratorijskim metodama, kao i pozitivnih dijagnostičkih testova:

  • Bartome-Michelson. Dijagnostička vrijednost ovog testa je vrlo visoka. Vjerojatnost upale slijepog crijeva je 97% pri uspostavljanju svijetle reakcije. Suština metode: subjekt leži na lijevoj strani, dok palpacija desnog podstvokha pokazuje neugodne osjećaje;

  • Obraztsova. Dijagnostička vrijednost je 83%. Suština dijagnostičke studije: pacijent, koji je u ležećem položaju, podiže desnu nogu u uspravnom položaju. Bol je pogoršana napetošću mišića i premještanjem unutarnjih organa;

  • Rovzinga. Dijagnostička vrijednost 79%. Suština metode: liječnik gura lijevu ruku šakom o projekciju silazne grane debelog crijeva. Desna ruka pritisne na suprotnu stranu trbuha. Upala slijepog crijeva manifestira se neugodnim osjećajem na desnoj strani tijela.

Liječenje akutne upale slijepog crijeva

Svi bolesnici s znakovima "akutnog abdomena" moraju biti hospitalizirani kako bi se razlikovali upala slijepog crijeva od sličnih patologija..

Tijekom tog razdoblja, nužno je rektalni i / ili vaginalni pregled, druge vrste vizualizacije patološkog procesa:

  • U prisutnosti svijetle kliničke slike kataralnog upala slijepog crijeva, operacija je prikazana tijekom prva dva do četiri sata nakon prijema u bolnicu;

  • Aplikativna kolika. Nejasni znakovi kolika (na primjer, difuzni labavi ili gusti upalni eksudat oko organa) zahtijevaju diferencijaciju uzroka. U bolničkom stadiju provode se dodatne studije, pacijentu se propisuje konzervativno stacionarno (rjeđe ambulantno) liječenje u trajanju od 10-20 dana (antispazmodici, desenzitizacija, antibiotici). Liječenje se obično provodi u bolnici. Uklanjanje upaljenog organa pri potvrđivanju upale slijepog crijeva provodi se na planirani način nakon uklanjanja fenomena upalne infiltracije;

  • Upala slijepog crijeva komplicirano peritonitisom (difuzno, difuzno). U ovom se slučaju prikazuje dijagnostička laparotomija - kirurška operacija, tijekom koje se vrši pregled stanja unutarnjih organa. Posljednjih je godina češće korištena laparoskopija - proučavanje stanja unutarnjih organa uz pomoć uređaja za promatranje kroz malu punkciju trbušnog zida..

Ovisno o rezultatima laparotomije (laparoskopija), sljedeći slijed postupaka može biti sljedeći:

  1. Kod potvrđivanja kataralne upale provodi se revizija ileuma i maternice (kod žena);

  2. Pri potvrđivanju ginekološke patologije na pozadini upale slijepog crijeva preporučuje se operacija;

  3. Ako se otkrije flegmonusni upala slijepog crijeva, operacija se odgađa do završetka liječenja, antibiotici se intraperitonealno injiciraju 3-4 dana tijekom tog razdoblja..

Nakon složenog liječenja i normalizacije zdravstvenog stanja provodi se planirana operacija..

Hitna pomoć za akutnu upalu slijepog crijeva

Pacijent i njegovi rođaci u pretpozornoj fazi trebaju poštivati ​​nekoliko pravila..

Upozorenje! Strogo je zabranjeno:

  • Lokalno zagrijavanje trbuha;

  • Ublažavanje bolova lijekovima, alkoholom, drogama i bilo kojim drugim sredstvima;

  • Upotreba laksativa (ulja, soli, povrća i bilo kojeg drugog);

  • Klistir - uvođenje tekućine u rektum.

Hitna skrb za pacijenta je u sljedećim aktivnostima:

  • Potrebno ga je položiti na horizontalnu površinu i osigurati mir;

  • Dozvoljeno je smanjiti bol korištenjem lokalnog suhog hlađenja (posuda s hladnom vodom ili ledom) na desnoj strani trbuha. Između spremnika s hladnoćom i kože, morate napraviti traku od nekoliko slojeva tkanine - to će smanjiti rizik od lokalne negativne izloženosti hladnoći;

  • Odmah nazovite hitnu pomoć (tel. 03).

Hitne mjere u zdravstvenoj ustanovi regulirane su službenim propisima.


Kronični upala slijepog crijeva

Ova bolest je mnogo rjeđa akutna upala slijepog crijeva. Dijagnoza je teška zbog moguće izobličenja prirode boli, nejasnih kliničkih simptoma i odsutnosti makro-promjena na stijenkama dodatka. Smatra se da je kronični oblik upala slijepog crijeva nastavak akutne upale. Ponovljena kataralna benigna upala popraćena je rastom zidova organa i vezivnog tkiva s formiranjem adhezija.

Patologija dovodi do sužavanja lumena procesa. Ako se lumen sužava na ustima organa, on uzrokuje nakupljanje gnoja, sluzi i transudat u svojoj šupljini..

Slično stanje definirano je kao:

  • Empyema dodatak - nakupljanje gnoja;

  • Dodatak vodenica - nakupljanje transudata (tekućine);

  • Mucocele dodatak - zbirka sluzi.

Mnogo rjeđa patologija povezana je s zadebljanjem zidova procesa. Taj se proces naziva fibroplastični upala slijepog crijeva. Podsjeća na infektivni proces - tuberkuloza (tuberkuloza na organu), tumor (slabo obraslo slabo diferencirano tkivo) i aktinomikoza - gljivične lezije (zbijanje, fistule na organu). Ponekad se na dodatku nalaze diverticule (džepovi).

Međutim, najčešći je nedostatak promjena. To komplicira dijagnozu i čini liječenje nedjelotvornim..

Može li kronična upala slijepog crijeva?

Kronična upala slijepog crijeva izolirana je kao zasebna bolest. Podijeljen je na:

  • Primarni kronični upala slijepog crijeva - kada se tromi simptomi, uključujući i uporni bol u ilijačnom području, javljaju kod ljudi koji nikada prije nisu patili od akutnog oblika bolesti;

  • Sekundarni kronični apendicitis - kada se simptomi razviju nakon jednog ili više akutnih napada upala slijepog crijeva.

U znanstvenom svijetu ne postoji konsenzus o legitimnosti nozološke jedinice "primarni kronični apendicitis". U istraživanju ne mogu biti vidljive povrede morfoloških struktura tkiva, iako su klinički znakovi upale izraženi.

U vezi s tim, operacije za kroničnu upalu u oko 60% slučajeva su "uzaludne".

Nakon neuspješnih operacija bol ostaje, jer je uzrok povezan s oštećenjem drugih organa. Trenutno su histološke studije najpouzdaniji pokazatelj kronične upale..

Znakovi kroničnog upala slijepog crijeva

Bol nije trajni, obavezni simptom. U nekim slučajevima je beznačajan ili je paroksizmalne prirode. Može se manifestirati kao bolna, iscrpljujuća neugodna osjetila slabog intenziteta. U nekim se slučajevima pogoršava nakon jela ili vježbanja, ponekad popraćena zatvorom i proljevom. U žena, bol se pogoršava tijekom razdoblja redovitih hormonskih promjena..

Oni pomažu da se posumnja na prisutnost kroničnog oblika upale slijepog crijeva, izazivajući reakciju na bol, uključujući:

  • Osjećaj trbušnih stijenki - patologija se manifestira bolovima na desnoj strani;

  • Pacijent na lijevoj strani pokazuje tjeskobu tijekom palpacije desne strane trbuha..

Ostali uzorci korišteni u dijagnostičke svrhe:

  • Pokušaj podizanja desne noge uzrokuje nelagodu;

  • Smanjeni tonus mišića desne strane trbuha - znak kronične upale slijepog crijeva.

  • Kada hodate na stazi za vježbanje, desna se noga umara mnogo brže od lijeve.

Najbolja dijagnoza kronične upale dodatka - laparoskopija. X-zraka, njegove modifikacije, ultrazvuk imaju ograničenu dijagnostičku vrijednost u kroničnoj upali. Ove metode ne otkrivaju mikroskopske promjene u zidovima procesa..

Primjena dijagnostičkih metoda zračenja ograničena je na utvrđivanje neizravnih znakova upale:

  • Kašnjenje kontrastnog sredstva u šupljini nekoliko dana;

  • Neravnomjerno (fragmentarno) punjenje kontrastnim sredstvom.

Kod postavljanja dijagnoze provodi se isključivanje sličnih bolesti unutarnjih organa, kao što su:

  • Bolesti probavnog trakta (kronični oblici kolecistitisa i pankreatitisa);

  • Bolesti mokraćnog sustava (upala bubrega, ureteri);

  • ginekološke bolesti (kršenje pravilnosti ciklusa, kronična upala privjesaka).

Liječenje kronične upale slijepog crijeva

Najučinkovitije kirurško uklanjanje slijepog crijeva. Vjerojatnost povoljnog ishoda je manja u usporedbi s uklanjanjem procesa u akutnoj fazi. Učinkovitost se smanjuje zbog teške dijagnostike i visokog rizika razvoja adhezivnih procesa u trbušnoj šupljini..

U nekim slučajevima, prije uklanjanja dodatka, indicirana je terapija lijekovima. Pacijentu se propisuju antibiotici intravenski. Tijekom tog razdoblja pacijentima je potrebna dijeta za smanjenje opterećenja crijeva..