Što je dijabetička koma?
Dijabetička koma - izuzetno jak stupanj dekompenzacije dijabetesa. To dovodi do poremećaja svih metaboličkih procesa u tijelu. Kod određenih predisponirajućih faktora može se razviti koma, i sa dijabetes mellitusom ovisnim o inzulinu i bez inzulina. Nije važno jesu li liječeni ili još nisu dijagnosticirani..
Znakovi dijabetičke kome
Dijabetička koma se trenutno ne razvija, njezin prekursor je predkomatozno stanje. Pacijent ima povećanu žeđ, glavobolje i slabost, nelagodu u trbuhu, popraćenu mučninom i često povraćanjem. Krvni tlak pada, temperatura tijela ispod normale. Brzo, pulsno.
Tijekom vremena, pojavila se slabost i pospanost povećavaju, postoje nepravilnosti u središnjem živčanom sustavu u obliku potpunog ili djelomičnog gubitka svijesti, koža gubi normalan turgor, tonus mišića se smanjuje. Krvni tlak može pasti na vrlo nizak broj..
Specifičan znak razvoja dijabetičke kome je pojava mirisa acetona (prezrelih jabuka) iz usta. Ako u ovoj fazi pacijent ne pruži adekvatnu pomoć, nakon nekog vremena doći će do potpunog gubitka svijesti i može umrijeti. Svi ovi znakovi mogu se pojaviti, rasti i pogoršati se za nekoliko sati ili čak dana..
Uzroci dijabetičke kome
Razlozi za nastanak dijabetičke kome mogu biti kasno uvođenje druge doze inzulina ili odbijanje korištenja, pogreška u propisivanju inzulinske terapije je pogrešna doza, zamjenjujući jednu vrstu inzulina drugom s kojom je pacijent bio neosjetljiv..
Grubo kršenje prehrane kod dijabetesa također može dovesti do razvoja kome, ako je pacijent konzumirao više šećera nego što mu je potrebno; razne ozbiljne bolesti (uključujući zarazne), živčani šokovi, trudnoća i porod, operacija.
Simptomi dijabetičke kome
U početnom stadiju razvoja dijabetičke kome, bolesnici razvijaju dijabetičnu ketoacidozu, čiji su karakteristični znakovi: teška suha usta i nepodnošljiva žeđ, poliurija, koja postupno prelazi u anuriju, a ponekad dolazi i do svrbeža. Postoje znakovi opće intoksikacije tijela u obliku povećanja opće slabosti, povećanog umora, povećanja glavobolje, mučnine i povraćanja.
Ako se liječenje ne započne na vrijeme, dispeptički sindrom se pogoršava, povraćanje postaje višestruko i ne donosi olakšanje, pojavljuje se bol u trbuhu različitih stupnjeva intenziteta, može biti proljev ili konstipacija. Pospanost, letargija, apatija povećava se, pacijenti postaju dezorijentirani u vremenu i prostoru, svijest postaje zbunjena. U izdahnutom zraku ima miris acetona, koža je suha, krvni tlak pada, razvija se tahikardija i razvija se Kussmaulov glasni disanje. Stupor i Sopor zamijenjeni su komom..
Posljedice dijabetičke kome
Znatno povećanje razine glukoze u krvi i, kao posljedica toga, izgladnjivanje tkiva uzrokuje patološke promjene u tijelu. Razvijanje dijabetičke poliurije (povećanje dnevne količine urina) dovodi do teške dehidracije, unatoč činjenici da se količina tekućine koju pacijent pije povećava. Zbog toga se smanjuje volumen krvi koja cirkulira u krvnim žilama, a tlak naglo pada, što dovodi do poremećaja trofizma svih organa i tkiva, uključujući mozak.
Uz vodu, elektroliti se također obično uklanjaju iz tijela. Prije svega, to su makronutrijenti kao što su kalij i magnezij, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u radu svih organa i sustava. Kako bi nadoknadili višak glukoze u tkivima, tijelo počinje aktivno razbijati zalihe masti i glikogena. S tim u vezi, značajno se povećava broj ketonskih tijela i mliječne kiseline u krvi, razvija se hiperacidoza.
Hitna pomoć za dijabetičku komu
Poznavajući početne simptome dijabetičke kome, može se spriječiti njegov razvoj i stabilizirati stanje davanjem inzulina. Obično su pacijenti s dijabetesom informirani o mogućnosti razvoja komplikacija i potrebnom liječenju. Preporučljivo je ograničiti potrošnju ugljikohidrata, početi uzimati kalijeve i magnezijeve pripravke, piti alkalne mineralne vode - sve to pomoći će eliminirati hiperacidozu.
Ako je stanje pacijenta već ozbiljno i približava se nesvjestici, hitno je pozvati hitnu pomoć. U ovoj situaciji bit će moguće pomoći samo na vrijeme pružanjem kvalificirane pomoći, nužna je hospitalizacija u zdravstvenoj ustanovi..