Palatine tonzile (žlijezde) - uparene formacije limfoidnog tkiva, smještene u orofarinksu. Površina tonzila je izrešetana prazninama (udubljenjima), koje imaju opsežne posljedice u tijelu limfoidnog tkiva. Ukupna površina sluznice krajnika je do 350 cm2, što je usporedivo s područjem zidova orofarinksa.
Fiziološka svrsishodnost velikog dijela krajnika posljedica je povećane vjerojatnosti da mikroorganizmi i virusi dođu u kontakt s stanicama imunološkog sustava u prazninama. Imunokompetentni limfociti, koji se nalaze u krajnicima, napadaju strane patogene stanice i neutraliziraju. S slabljenjem tijela tonzile se ne nose s glavnom funkcijom, javlja se upala krajnika - tonzilitis.
Lakunarni tonzilitis (lacunarni tonzilitis) - akutna gnojna upala u prazninama krajnika. Lakunarni tonzilitis javlja se u djetinjstvu i adolescenciji. Za odrasle, gotovo uvijek, to je pogoršanje tinjajuće infekcije. Lacunarni tonzilitis kod odraslih osoba dijagnosticira se prije dobi od 50 godina. U starijoj dobi, vjerojatnost bolesti je smanjena. Bolest se dijagnosticira tijekom cijele godine, s vrhuncem incidencije od listopada do siječnja.
sadržaj:
- Simptomi lakunarnog tonzilitisa
- Uzroci lakunarnog tonzilitisa
- Liječenje lakunarnog tonzilitisa
Simptomi lakunarnog tonzilitisa
Lakunarni tonzilitis kod odraslih se manifestira u akutnoj fazi upale. Patogeneza se brzo razvija. Klinika se u potpunosti manifestira tijekom dana, praćena naglim porastom temperature do febrilnih (38-39)0 C) ili piretični (39-410 C) vrijednosti.
Simptomi lakunarne angine manifestiraju se kao:
groznica, češće grozničavog tipa (temperaturne fluktuacije tijekom dana do ± 5%)0 C), ponekad remitentnog tipa (povećanje tjelesne temperature na 20 C i održavati ga dugo bez smanjenja);
sindrom intoksikacije (slabost, glavobolja, umor, nedostatak apetita, nesanica);
bolni sindrom (bol pri gutanju, artralgija - bol u zglobovima čeljusti, mialgija - bol u mišićima);
hiperemija obraza, na pozadini bljedila nazolabijskog trokuta (sa sekundarnom anginom, koja se koristi u diferencijalnoj dijagnozi);
hiperemija sluznice (nepčani lukovi, krajnici, meko nepce);
gnojni sadržaj u prazninama i krajnicima - patognomonski (vodeći) simptom;
limfadenitis - upala regionalnih limfnih čvorova u vratu i čeljusti;
tahikardije - povećanje brzine otkucaja srca (HR) obično do 90 otkucaja u minuti;
Bakteriološke studije otkrivaju različite mikroorganizme:
beta hemolitički streptokok skupine A (GABHS);
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
Staphylococcus haemolyticus (hemolitički stafilokoki);
Ponekad se prilikom sjetve ždrijela iskopaju i drugi mikroorganizmi, patogeni lankunarni tonzilitis. Imunološke metode, lančana reakcija polimeraze (PCR) i druge emitiraju viruse, koji također mogu biti uzročnici angine. Najčešće s laktarnom anginom:
adenovirusi;
virus herpesa;
citomegalovirus.
Uzroci lakunarnog tonzilitisa
Lakunska angina se dijeli na primarnu i sekundarnu.
Glavni uzročnici primarnog lacunarnog tonzilitisa u odraslih:
streptokoki;
stafilokoki;
drugi mikroorganizmi i gljivice;
neke vrste virusa.
Sekundarni tonzilitis javlja se s grimiznom groznicom, tuberkulozom i drugim infekcijama u kojima se patološki proces širi na palatinske tonzile i okolno tkivo.
Lakunarna angina je zarazna bolest, infekcija se može pojaviti kada:
udisanje zraka;
hrana s hranom;
kućni kontakt.
U kliničkoj praksi, infekcija se najčešće spominje kada je izložena osobi s upaljenim grlom..
Predisponirajući čimbenici bolesti:
upala orofarinksa i nazofarinksa;
karijes i parodontnu bolest;
hipotermija;
kronični umor;
nepovoljna ekologija.
Dijagnoza lacunarnog tonzilitisa postavlja se na temelju kompleksa kliničkih i epidemioloških studija, podataka laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja..
Klinički pregled uključuje:
uzimanje anamneze, vanjski pregled, palpacija perifernih limfnih čvorova, koža, potkožno tkivo, auskultacija prsnog koša;
povijest bolesti;
Potpuna krvna slika (UAC) i urin (OAM).
Bakteriološki pregled uključuje sjetvu razmaza (ždrijela, nazofarinksa, praznine) na mikroflori, prema indikacijama koje čine sjetvu na Leflerovim bacilima (s sumnjom na difteriju s diferencijalnom dijagnozom) i uvjetno patogenom mikroflorom.
Imunološka studija za otkrivanje virusa - patogena angine.
Instrumentalna ispitivanja uključuju određivanje elektrokardiograma, faringoskopiju i laringoskopiju.
Ostale studije prema indikacijama.
Liječenje lakunarnog tonzilitisa
Hospitalizacija ovisno o težini patogeneze. U svakom slučaju, pokazuje posteljinu i ograničavanje broja kontakata. Hrana je topla, pirena, ne začinjena. Prikazano je obilje pića.
Metode liječenja, lijekovi slični tretmanu folikularne angine. Indiciran je konzervativni tretman, au odsustvu učinka, u slučaju akutnog povećanja tonzila, s otežanim disanjem, kirurškim uklanjanjem krajnika.
Antibiotici za lakunarnu anginu. Antibakterijska terapija indicirana je za mikrobnu etiologiju lakunarne angine. Antibiotici se koriste kao antibakterijska sredstva, preparati sulfanamida su mnogo rjeđi. Svrha imenovanja antibiotika - iskorjenjivanje (uništavanje patogena). Kod propisivanja antibiotika važno je osigurati adekvatnu terapiju angine..
Pravilan izbor antibiotika osigurava:
Potpuno uništenje patogena;
Uklanjanje nuspojava kod raznih bolesti povezanih s anginom;
Ravnoteža učinka i sigurnost antibiotika.
Po temi: Najučinkovitiji antibiotik za anginu
U suvremenim uvjetima antibiotici iz penicilinskih serija su prvi izbor lijekova za ENT infekcije..
U međuvremenu često koriste:
Cefalosporine (Aksetin, Zinnat, Supraks, cefadroksil, cefuroksim, ceftriakson);
Makrolidi (azitromicin, eritromicin, josamicin);
Fluorokinoloni (moksifloksacin i drugi);
Nedavno su mnogi kliničari pokazali visoku terapijsku učinkovitost Augmentina, antibiotika tipa penicilina u farmakološkoj kombinaciji amoksicilina i klavulanata. Ovaj antibiotik je indiciran da s anginom kompliciranom mnogim komorbiditetima.
Video: kako brzo izliječiti bol u grlu kod kuće? 5 jednostavnih koraka: