Testisi (testisi) - važan dio muškog reproduktivnog sustava, koji je odgovoran za proizvodnju spolnih hormona i spermija. Brojne patologije mogu dovesti do nedostatka androgena. Jedna od njih je hipoplazija testisa..
Suština problema
Tijekom embrionalnog perioda, testisi se razvijaju u trbušnoj šupljini, a zatim se spuštaju u skrotum. To se obično događa prije porođaja ili dva dana nakon rođenja..
Čovjek ima dva testisa, svaki smješten u odgovarajućoj vrećici u skrotumu. Promjer zdravog testisa je od 5 do 7 cm.
Nedovoljan razvoj jednog ili oba testisa naziva se hipoplazija. To je prirođena patologija koja se razvija pod utjecajem negativnih čimbenika na tijelo majke.. Veličina nerazvijenog testisa ne prelazi 4 cm u promjeru.
Patologija se nastavlja u jednostranom ili bilateralnom obliku:
- Jednostrana hipoplazija. Nedovoljno razvijen desni ili lijevi testis. Drugi se razvija bez patologija i ima normalnu veličinu i oblik. Ponekad zdravo tijelo može biti blago povećano u veličini zbog dvostrukog opterećenja, jer obavlja funkcije za pacijenta. U rijetkim slučajevima, patologija je popraćena smanjenjem razine testosterona. U ovom slučaju, slučajevi ozbiljnih povreda reproduktivne funkcije i hormonalne pozadine su iznimno rijetki..
- Bilateralna hipoplazija. Oba testisa su nerazvijena. U ovom slučaju ne postoji samo kozmetički nedostatak, već i ozbiljni problemi muškog zdravlja. Patologija ovog oblika uvijek je praćena izraženim hormonskim poremećajima i problemima s reproduktivnim sustavom. U nekim slučajevima bolest je praćena Klinefelterovim sindromom - prisutnošću dodatnog X kromosoma..
Važno je! U hipoplaziji, nerazvijeni organ ne obavlja u potpunosti svoje funkcije..
Manifestacije i simptomi hipoplazije testisa
Patologija u muškaraca očituje se kako slijedi:
- proizvodnja testosterona je smanjena;
- poremećaj proizvodnje sperme.
Porazom jednog testisa, hormonski nedostatak se izražava blago, jer izlučivanje testosterona poprima zdrav organ. U ovom slučaju, čovjek može voditi pun život i imati potomstvo bez pribjegavanja posebnom tretmanu..
Simptomi nedostatka testosterona kod muškaraca s patologijom oba testisa:
- nedovoljna proizvodnja ejakulata;
- smanjenje seksualne želje;
- glatkoću ili odsutnost sekundarnih spolnih karakteristika;
- problemi s potentnošću.
Mužjaci s ovim oblikom hipoplazije su sterilni, budući da se u testisima ne proizvode žive stanice sperme.
Jednostrana hipoplazija je u pravilu asimptomatska i dijagnosticira se samo tijekom rutinskog liječničkog pregleda..
Oprez! Glavni simptom patologije - veličina tijela je manje od normalne.
Uzroci patologije
Hipoplazija testisa je prirođena bolest koja se javlja na pozadini poremećaja intrauterinog rasta ili iz genetskih razloga..
Uzroci patologije:
- nasljedstvo. Vjerojatnost abnormalnosti se povećava ako se patologija promatra kod drugih muškaraca u obitelji;
- utjecaj negativnih čimbenika na fetus tijekom trudnoće.
Ti čimbenici uključuju:
- spolno prenosive bolesti i infekcije;
- hormonski aktivni tumori kod majke;
- uporaba droga, pušenje i alkoholizam;
- hormonski lijekovi koje žena uzima tijekom trudnoće;
- neuravnotežena i neadekvatna prehrana;
- autoimune lezije tkiva testisa žlijezda ili oslabljen trofizam;
- česte posjete solariju, zračenje;
- poremećaja u djetetovom središnjem živčanom sustavu tijekom teškog rada.
Često je patologija u kombinaciji s hipoplazijom drugih organa endokrinog sustava, na primjer, štitnjača.
Posljedice hipoplazije testisa
Hipoplazija je ozbiljna bolest koja može dovesti do najtežih posljedica..
Među njima su:
- Muška neplodnost. U testisima se formiraju i sazrijevaju spermije. Svaka povreda, patološki proces ili odstupanje od norme utječe na količinu i kvalitetu sperme. Kod jednostrane hipoplazije ne biste trebali brinuti, jer glavnu funkciju obavlja zdrav organ. To je dovoljno za oplodnju. Bilateralna hipoplazija dovodi do potpune sterilnosti, jer oba organa ne funkcioniraju..
- Nedostatak testosterona. To dovodi do smanjenja potencije, libida i odsutnosti sekundarnih muških spolnih karakteristika. Proizvodnja spermija je oštećena u zahvaćenom organu..
- Atrofija i degeneracija testisa. S vremenom, ako ne liječite patologiju, to može dovesti do atrofije testisa, što će dodati fizičke i psihičke probleme..
- onkologija. U nekim slučajevima hipoplazija može potaknuti razvoj benignih ili malignih tumora..
Dijagnoza patologije
Hipoplazija testisa se dijagnosticira kada se pregleda od strane liječnika, pri čemu paze na sljedeće pokazatelje:
- volumen i veličina skrotuma;
- stanje mliječnih žlijezda;
- veličina penisa;
- približni volumen spolnih žlijezda;
- prisutnost progiba i preklapanja skrotuma;
- veličina i simetrija testisa;
- druge sekundarne spolne karakteristike.
Pacijent s hipoplazijom može istodobno razviti kriptorhizam - u kojem testis ostaje u trbušnoj šupljini ili preponskom kanalu i ne spušta se u skrotum. U takvim slučajevima propisuje se ultrazvuk i laparoskopija..
U genetskim bolestima koristi se metoda određivanja skupa kromosoma. Odrasli muškarci propisivali su spermu i krv za količinu spolnih hormona.
Liječenje hipoplazije testisa
Način liječenja propisan ovisno o obliku bolesti..
Jednostrana hipoplazija
U ovom obliku terapije se ne provodi, ali se preporuča provesti redovite preventivne preglede i pratiti cjelokupno stanje muškog zdravlja.. Metode prevencije komplikacija uključuju:
- godišnji posjeti urologu i endokrinologu na vrijeme kako bi se utvrdio mogući napredak;
- korekcija prehrane;
- pravodobno liječenje upale genitourinarnog sustava;
- jačanje imuniteta;
- odricanje od loših navika.
Bilateralna hipoplazija
S ovom patologijom primjenjuju se različite metode liječenja..
Hormonska terapija
Ova metoda je najuspješnija za pacijente koji boluju od bilateralne hipoplazije. Priprema testosterona i trajanje tečaja propisuje samo specijalist. Doza se izračunava pojedinačno za svakog pacijenta..
Važno je! Uzimanje droga je strogo zabranjeno..
Hormonska nadomjesna terapija propisana je po tečajevima ili se provodi kontinuirano..
Kirurška intervencija
Ova metoda se koristi samo u ekstremnim slučajevima: da biste dobili osloboditi od malignih tumora ili eliminirati kozmetički defekt. Kirurgija uključuje uklanjanje jednog ili oba testisa. Nakon operacije propisana je hormonska terapija.
Da biste uklonili kozmetički nedostatak, upotrijebite sljedeće metode:
- transplantacija organa donora;
- protetike;
- plastiku za ispravljanje izgleda skrotuma.
Paralelno s tim se savjetuju i, ako je potrebno, liječe psihoterapeuta.
Liječenje neplodnosti i krioprezervacija
U nekim slučajevima hipoplazija može dovesti do komplikacija u obliku teratozoospermije. S tom patologijom, ejakulat sadrži nizak postotak zdravih i aktivnih spermija. Jedna od mogućnosti liječenja je liječenje kroničnim gonadotropinom. Ovaj lijek povećava broj normalnih spermija. Zatim, primjenom postupka krioprezervacije, aktivna sperma se zamrzne.
Profilaktičke mjere za hipoplaziju testisa
Postoje preventivne mjere kojima se izbjegavaju komplikacije bolesti:
izbjegavajte negativne čimbenike tijekom trudnoće;- pravodobno liječenje upale genitourinarnog sustava;
- ne koristite usku odjeću i pelene za novorođenče;
- povećati imunitet;
- slijediti pravila osobne higijene djeteta;
- izbjegavajte traume genitalija.
izbjegavajte negativne čimbenike tijekom trudnoće;Redoviti preventivni pregledi omogućuju dijagnozu bolesti i odabir učinkovite metode liječenja..
Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, Centar za planiranje obitelji