Hipoplazija cakline je prilično česta bolest zuba. Karakterizira ga nerazvijenost cakline i, u pravilu, uzrokovana metaboličkim poremećajem. Najteža varijanta patologije je aplazija, tj. Potpuna ili djelomična odsutnost sloja cakline..
Uzroci hipoplazije cakline
Anomalije tvrdih tkiva otkrivene su na zubima i mliječnim proizvodima i trajni zagriz.
Hipoplazija zubi
Uzroci hipoplazije cakline mliječnih zubi:
- dismetabolički poremećaji fetusa;
- štetni učinci egzogenih (vanjskih) čimbenika;
- toksikoza u bilo koje vrijeme trudnoće;
- korištenje majke tijekom trudnoće ili dojenja određenih farmakoloških sredstava;
- patologije zarazne geneze, koje majka prenosi prilikom nošenja bebe (ARVI, rubeola, toksoplazmoza);
- prijevremenost;
- rođenja.
Molim
pažnja
Izjava brojnih stomatologa da su hipoplazijske zone područja demineralizacije trenutno se smatra nedovoljno točnim i opravdanim..
Trajna hipoplazija zuba
Oštećenje trajnih zuba uzrokovano je dismetaboličkim poremećajima kod male djece. Budući da se različite bolesti prve godine života otkrivaju mnogo češće od nepovoljnog tijeka trudnoće, nije iznenađujuće da se anomalija češće primjećuje na zubima trajnog zagriza.
Predisponirajući čimbenici uključuju:
- Bolest CNS-a u dobi od pola godine;
- dispepsija toksičnog podrijetla;
- metabolički poremećaji mineralnih spojeva i proteina (uključujući rahitis);
- neke kronične somatske patologije;
- akutne infekcije;
- nerazumna uporaba određenih lijekova u ranoj dobi.
Ovisno o mjesecu života djeteta je zahvaćena određena skupina zuba. Ako se bolest pojavila na kraju prve polovice godine života, uglavnom su pogođeni grebeni žvakanja prvih kutnjaka i srednjih sjekutića, jer se njihovo polaganje odvija nakon 5-6 mjeseci. Somatske patologije u 8-9 mjeseci dovode do nerazvijenosti cakline očnjaka i lateralnih sjekutića..
Važno jeBudući da je vrijeme polaganja zubnih rudimenta različito, nakon potpune promjene okluzije zone hipoplazija se može lokalizirati na različitim razinama..
Ako se patologija odlikuje produženim teškim tijekom ili dovodi do ozbiljnih dismetaboličkih promjena u tijelu, otkrivaju se područja oštećenja cakline na svim površinama krune. Nepravilnost strukture vanjskog sloja tvrdih tkiva ukazuje na dugotrajnost i valoviti tijek oboljenja tijekom formiranja pupoljaka trajnih zuba. Težina promjena ovisi o težini patologija.. Relativno lagane bolesti uzrokuju nastanak defekata u obliku kreda, a ozbiljne patologije mogu dovesti do aplazije..
Vrste i manifestacije anomalije
Kada je hipoplazija cakline često otkrivena promjena anatomskog oblika i veličine jedinica denticije. Tijekom pregleda određuju se točke bjelkaste nijanse ili zone depigmentacije, te točkasti defekti i utori različitih oblika i lokalizacija. Kada aplazija zbog odsutnosti sloja tvrdog tkiva reagira na podražaje (mehaničke ili termalne) pojavom bolnog sindroma.
Uobičajeno je razlikovati dva glavna oblika hipoplazije cakline - lokalna i sustavna..
Lokalni oblik
Ova vrsta abnormalnosti se razvija kada se zubni klic ozlijedi ili sudjeluje u upalnom procesu u kompliciranom karijesu zubi.. Tipični znakovi su točkaste depresije varijabilne lokalizacije ili bijele ili žućkastosmeđe mrlje na 1-2 zuba. U nekim situacijama, pacijentu se otkriva potpuna ili lokalizirana aplazija. Lokalni oblik najčešći je za stalne premolare..
Oblik sustava
Sistemski oblik karakterizira promjena u sjeni čvrstih tkiva, njihovo stanjivanje ili aplazija.. Promjena nijanse češće se manifestira kao kreda na vestibularnoj površini, čiji oblik može varirati. Ti se nedostaci otkrivaju na zubima istog imena, tj. Postoji simetrična lezija. Lezija nije sklon progresiji i ne uzrokuje nelagodu ili bol.
Tijekom površnog pregleda često su nevidljive značajno dublje lezije. Tek nakon potpunog isušivanja zuba vidljive su takve promjene kao točkasti, valoviti ili prugasti defekti. Nakon pažljivog pregleda otkrili su se izmjenični valjci i utori. Kako zub raste, te zone postupno postaju pigmentne i postaju vidljivije..
Kod nekih pacijenata patologija se očituje u jednoj pigmentnoj vrpci, koja može imati značajnu dubinu. U takvim slučajevima nije isključeno značajno smanjenje veličine koronarnog dijela u obliku "presretanja". Formiranje nekoliko brazda izuzetno je rijetko - tzv. "hipoplazija ljestvice".
Kod opisanih oblika bolesti caklina zadržava svoj integritet..
Aplazija u odvojenom području krune smatra se najrjeđom pojavom patologije. Karakterizira ga pojava boli pod djelovanjem iritanata i njezin nestanak nakon prestanka djelovanja vanjskog čimbenika. Temeljito ispitivanje otkriva potpuno odsustvo sloja cakline na dnu žlijeba ili produbljivanje oblika u obliku čaše. Na pozadini aplazije uočava se i nerazvijenost dentinskog sloja, što uzrokuje abnormalni oblik zuba određene skupine..
Kod hipoplazije se mogu dijagnosticirati sljedeće promjene u anatomskom obliku zuba:
- Zubi gethinsona;
- Fournierini zubi;
- Zubi Pflugera.
Za patologiju poznatu kao "zubi"gornji središnji sjekutići su u obliku bačve ili imaju oblik odvijača. Njihova širina u području cerviksa je veća od širine oštrice, gdje se, osim toga, otkriva i karakteristična polumjesečna zareza..
Fournierini zubi vizualno izgledaju slično, ali polumjesec nema oštricu.
simptom "Pflugerovi zubi"- to je poraz prvih molara. Veličina njihovih kruna na strani obraza veća je nego na žvakanju, a tuberkule su nerazvijene. Oblik takvih zuba može se opisati kao konični..
Zubi tetraciklina su vrsta hipoplazije, čiji je uzrok prihvaćanje žene u periodu trudnoće ili dijete same tetraciklinskih antibiotika. Caklina na ovoj anomaliji je nedovoljno razvijena i ima žućkastu ili smeđu boju. Ako trudnica uzima tetraciklin, patologija utječe na mliječne zube. Ako je djetetu dano antibakterijsko sredstvo u drugoj polovici života, pate zubi trajnog ugriza.
Moguće posljedice
Prema statistikama, patologija se otkriva tijekom rutinskog pregleda kod zubara u gotovo svakom drugom djetetu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.. Trenutno postoji tendencija povećanja učestalosti u populaciji. Izraženi znakovi hipoplazije u otprilike 40% slučajeva otkriveni su kod savršeno zdrave djece. U nekim regijama prevalencija anomalija već je premašila 50%.
Osim činjenice da estetika pati, poremećena je i funkcionalna aktivnost zubno-maksilarnog sustava. Razrijeđena caklina ne može se nositi s fiziološkim opterećenjima (osobito - pri grizu i žvakanju hrane), što rezultira povećanom abrazijom, usitnjavanjem i čak lomovima koronarnog dijela.
Na pozadini hipoplazije cakline znatno se povećava vjerojatnost razvoja karijesnih lezija i komplikacija karijesa (pulpitis, parodontitis). Mnogim pacijentima dijagnosticira se nastanak patološkog ugriza.
Liječenje hipoplazije zuba
Zubar odabire taktiku liječenja, uzimajući u obzir oblik anomalije i ozbiljnost nedostataka. Nedostaci umjerene dubine, kao i pojedinačne kredne mrlje ne zahtijevaju intervencije. Pacijentima s blagim oblikom nerazvijenosti cakline preporuča se više pozornosti posvetiti oralnoj higijeni i češće posjećivati liječnika radi ranog otkrivanja karijesa..
Ako su oštećenja na prednjoj površini sjekutića i očnjaka jasno vidljiva, što se smatra ozbiljnim estetskim nedostatkom, prikazana je priprema defekta nakon čega slijedi brtvljenje s fotopolimernim kompozitima. Slična taktika koristi se za presretanje i rupe..
U slučaju izraženih nedostataka, najracionalnije je postavljanje fiksnih ortopedskih konstrukcija - keramičkih krunica ili metalne keramike..
prevencija
Trudnica bi trebala biti podvrgnuta redovitim pregledima tijekom cijelog razdoblja trudnoće kako bi se spriječile moguće patologije trudnoće.. Glavna mjera za sprječavanje hipoplazije cakline je maksimiziranje skladnog razvoja djeteta i prevencija različitih somatskih bolesti u razdoblju vađenja zuba. Majčino mlijeko je idealna hrana za bebu; osigurava visoku razinu imuniteta.
Kako vaše dijete odrasta, posebna se pozornost mora posvetiti prevenciji ozljeda i oralnoj higijeni..
Plisov Vladimir, stomatolog, liječnik