alergologije

Alergijski konjuktivitis u djetetovim simptomima i liječenju

Alergijski konjunktivitis kod djece karakterizira brz razvoj upalne reakcije sluznice oka (konjunktive). Uzročni čimbenik procesa je reakcija preosjetljivosti (alergija) na djelovanje određene tvari. Kod djece s tom patologijom dolazi do neugodnog svraba, crvenila i opekotina očiju, kapaka. Promatrana osjetljiva oteklina i napadi vodenih očiju..

Ova bolest je vrlo česta na svijetu. Njegova karakteristika je razvoj u svim dobnim skupinama. Ali posebno pogođena ovom bolesti djeca.

Obratite pozornost

Nasljedni kriteriji i urođena slabost tjelesne obrane zabilježeni su u podrijetlu ove bolesti..

Preporučujemo da pročitate: Kako liječiti alergijski konjunktivitis u djece: kapi, masti i pilule

Vrste uzroka i klasifikacija

Nelagodnost se može odvijati u tri glavna oblika:

  • akutni;
  • Subakutni (latentni).
  • Kronični s periodičnim pogoršanjima.

Varijante manifestacije:

  • Asezonnoe tijekom, u bilo koje doba godine, bolni faktor je stalno prisutan uz pacijenta i uzrokuje egzacerbacije.
  • Sezonski periodični tip povezan s određenom sezonom u kojoj je aktivnost alergena (cvijeća, spora, lišća, dlake) najviše povišena. Ova vrsta uključuje proljetni i polinozni konjunktivitis..
  • kontakt. Klinički simptomi ove varijante uzrokovani su izravnim kontaktom s uzrokom problema. Kod djece, najčešće - očne masti, kapi, deterdženti itd..

Uzročna klasifikacija ističe oblike:

  • droga. Neke vrste lijekova koji se propisuju maloj djeci uzrokuju manifestacije alergijske upale konjunktive.
  • atopijski. U ovom slučaju govorimo o izravnom kontaktu s tvari koja djeluje kao alergen (vuna, perje, prašina, tekućina za čišćenje i pranje, deterdženti za pranje rublja itd.)
  • kvrgav. Kada su zaražene tuberkulinskim štapićima, neka djeca mogu početi imati reakciju preosjetljivosti na metaboličke produkte patološke mikobakterije tuberkuloze. Jedan od oblika manifestacije je keratokonjunktivitis..
  • infektivan. Alergijska komponenta može se pridružiti uobičajenoj upalnoj reakciji, koja se manifestira na sluznici očiju. U ovom slučaju govorimo o tome zarazne-alergijski oblik bolesti.
  • Velika kapilara. Specifični oblik, uzročno posljedica toga je kontakt rožnice s stranim predmetima, kao što su kontaktne leće, tekućine. Ovaj tip bolesti može biti uzrokovan postoperativnim razdobljem nakon operacije..

Prigovori i simptomi alergijskog konjunktivitisa u djece

Novorođenčad i bebe ne mogu reći o svojim pritužbama. Problem može uočiti samo majka ili jedna od rodbine, također tijekom pregleda pedijatra..

Obratite pozornost

Proces može biti s jedne strane i bilateralni.

Alergijska reakcija može se vrlo brzo razviti nakon kontakta s glavnim alergenom - u roku od nekoliko minuta. U ovom slučaju govorimo o tomereakcije neposrednog tipa"Ako se pritužbe i simptomi razvijaju postupno, postupno, tijekom nekoliko dana, onda se u tom slučaju formira odgovor."odgođeni tip ".

Mali stariji pacijenti žale se na:

  • svrbež;
  • Grebanje očiju;
  • Osjećaj pečenja;
  • Bogato suzenje.

Kod pregleda se određuju natečenost, crvenilo sluznice i kapaka, sluznice, prozirni ili mutni, s filamentoznim venama i gnojnim iscjedkom u kutovima očiju. Djeca su nestašna, plaču, loše jedu i spavaju.

Ako se bolest odgodi, dodaju se pritužbe i vanjski znakovi:

  • Suha rožnica.
  • Povećana bol ("pijesak u očima").
  • Razvoj fotofobije.
  • Blatna vizija.

Pojava keratokonjunktivitisa često se kombinira s upalom sluznice nosa i prati:

  • Fenomen rinitisa s obilnim mukoznim izlučevinama "izlijeva se poput rijeke".
  • Ponovljeni (serijski) napad kihanja i kašljanja.
  • Crvenilo i iritacija kože oko nosa.

Značajke kliničkih oblika konjunktivitisa

Svaka opcija ima svoje specifične značajke koje omogućuju točno dijagnosticiranje i dodjeljivanje odgovarajućeg tretmana.

Pollinozny

Početak je vrlo brz (neposredan tip). Karakteristične "pritužbe oka" brzo se pridružuju bolnim promjenama unutarnjih organa. Ulceracija se može formirati na samoj rožnici. Na koži - osip (urtikarija), kompliciran vrlo brzo dermatitis.

Obratite pozornost

Djeca jasno, čak i na daljinu mogu čuti specifično disanje, s poteškoćama u disanju, zbog astmoidnog bronhitisa..

Kada se liječenje odgodi, može se razviti angioedem. Opće stanje se pogoršava, djeca pokazuju glavobolju. Apetit se smanjuje, podrigivanje, mučnina, crijevni poremećaji se bilježe nakon jela.

proljeće

Pogoršanje ove kronične patologije događa se s povećanjem insolacije u proljeće i ljeto. Fenomen epiteliopatije, povremeno pogoršani erozivni procesi rožnice, dolazi na prvo mjesto među pritužbama u tim slučajevima. S vremenom dovode do hiperkeratoze - nefiziološkog rasta stratum corneuma..

Grubi papilarni

Pri pregledu unutarnjih površina kapaka liječnik određuje povećane papile (više od 1 mm). Nastaju kao posljedica kontakta s stranim nadražujućim djelovanjem (postoperativni šavovi, leće, proteze za oči, itd.) Uz nepravilno liječenje, pacijenti razvijaju progresivnu ptozu kapka, nazvanu u medicini - "ptoza".

kvrgav

Težak oblik bolesti. U djece je otkriveno: bolno suzenje, teška fotofobija i primjetna kontrakcija oka zbog grčeva kružnog mišića (blefarospazma).. Bez anestezije, pacijent ne može ni otvoriti oči. Na konjunktivi i rožnici su zabilježeni nodularni oblici lezija. Oko je otečeno. Sekundarna infekcija često se pridružuje procesu.. Kod malih bolesnika, progresivni vid se smanjuje..

droga

Ovaj oblik je komplikacija na pozadini antibiotske terapije i dugotrajne primjene lokalnih anestetičkih lijekova. Najčešće se klinička slika odvija u obliku akutnog procesa..

infektivan

Dugotrajna, kronična patologija, čiji uzročnik ne može biti izoliran od fokusa zbog njegove odsutnosti.

dijagnostika

Pedijatrijski ili pedijatrijski oftalmolog pregled uključuje:

  • Pregled roditelja i pregled.
  • Utvrđivanje uzroka bolesti.
  • Svrha proučavanja oftalmičkih sekreta u cilju pronalaženja bakterija i eozinofila (karakterističnih za alergijski proces).
  • Evaluacija rezultata kliničkog testa krvi u kojem stručnjak obraća pozornost na sadržaj eozinofila.
  • Postavljanje seroloških testova s ​​definicijom specifičnih imunoglobulina razreda G.
Važno je

Od posebne je važnosti dijagnoza kožnih alergijskih testova. Međutim, neke se ne smiju davati djeci mlađoj od četiri godine..

Vrste alergija:

  • Primjena (kontakt s kožom mogućeg alergena).
  • Skarifikacija - nanošenje kontaktnih tvari na male ogrebotine na koži koje su napravljene sterilnim instrumentima.
  • Ostale vrste (rijetko korištene) - nazalne (nazalne), konjunktivne i sublingvalne.

Hematološka dijagnoza omogućuje određivanje reakcije venske krvi na određene spojeve..

Ako je potrebno, dijete se ispituje na stanje gastrointestinalnog trakta, jetre i drugih organa..

Liječenje alergijskog konjunktivitisa u djetinjstvu

Kako bi se dijete spasilo od bolnih manifestacija ove bolesti, treba uzeti u obzir sve čimbenike mehanizma razvoja patologije pri propisivanju liječenja. Utjecaj mora biti sveobuhvatan. Prije svega, potrebno je što više zaštititi dijete od uzročnog faktora, kako bi se uklonio kontakt alergene tvari s malim pacijentom. Odmah morate voditi brigu o antihistaminskoj skupini lijekova koji se liječe.

U blagim oblicima patološke reakcije dovoljna je lokalna terapija..

U teškim slučajevima, nemojte raditi bez hormonske terapije. Budite sigurni da obratite pozornost na jačanje imunološke snage organizma u razvoju..

Postoji dosta različitih terapijskih režima koji uzimaju u obzir starost malog pacijenta, oblik bolesti i druge karakteristike tečaja..

Klasična shema liječenja je sljedeća:

  • Hladna voda komprimira do 3 puta dnevno tijekom 10-15 minuta. Djeca za vrijeme spavanja, budući da se budi, malo dijete mu ne dopušta.
  • Dane su kapi za oči s antihistaminskim učinkom, na primjer - Opatanol, Kromoglin. Svakako razmislite o dobi u kojoj se lijekovi rješavaju.
  • Unutar je imenovan antihistaminskim sirupima i tabletama. Pozornost treba posvetiti stvaranju tih lijekova. Posebno na nuspojave 1. i na kontraindikacije posljednjih generacija.
  • U slučaju kroničnih problema sa suhom rožnicom, bebama se daju suzenje (npr. Oftogel).
  • Za vraćanje korisnih kapi rožnice s vitaminima (Taufon, Emoksipin).
  • Da bi se pažljivo uklonila naglašena upala, pod nadzorom liječnika, daju se hormonske oči i masti (na temelju hidrokortizona, deksametazona)..
  • Kada gnojne komplikacije zahtijevaju lokalnu antibiotsku terapiju (kao dio kapi).

Terapija alergenima (primjena postupno rastućih doza glavnog alergena) povezana je s specifičnim tretmanom, kako bi se normalizirao imunološki odgovor. U nekim slučajevima indicirana je imunoterapija globulinom..

Važno je

Bilo kakvu pomoć treba propisati samo liječnik specijalista, samozapošljavanje je neprihvatljivo i može dovesti do tužnih komplikacija..

Prevencija i prognoza

Da bi se izbjeglo pogoršanje ove bolesti, treba slijediti nekoliko jednostavnih pravila koja značajno smanjuju vjerojatnost ponavljanja i kroničnog alergijskog konjunktivitisa..

To uključuje:

  • Trajno održavanje prostora čistim - mokro čišćenje i ventilacija, čišćenje tepiha od prašine.
  • Točno izvršavanje preporuka za prehranu. Uklanjanje začina, slatkiša, čokolade i drugih proizvoda koji sadrže sastojke koji pridonose pogoršanju bolesti.
  • Nije poželjno u kući u kojoj je dijete alergično na životinje.
  • To ne bi trebao biti uređen u kući staklenika cvijeća i drugih biljaka..
  • Prilikom prvih znakova pojave bolesti, morate dati anti-alergijsku tvar koju je unaprijed propisao pedijatar i odmah posjetiti liječnika..
  • Izravni kontakt s alergenima na koje se javlja reakcija treba biti isključen..

Vrlo je važno za pozitivnu prognozu održavanja zaštitnih sila djeteta, za to mu trebaju zdravstvene šetnje, otvrdnjavanje, mobilni život, osobna higijena. U tom slučaju, pojava alergijskog konjunktivitisa će se svesti na najmanju moguću mjeru i tijekom vremena može potpuno nestati.

Lotin Alexander, liječnik, liječnik