Alergijska reakcija može se manifestirati u osobi ne samo s osipom na koži, kidanjem ili intenzivnim kihanjem, već i upalom koja utječe na zidove krvnih žila. Alergijski vaskulitis je upravo takva reakcija tijela na vanjske podražaje, kada su zahvaćene žile u koži i potkožnom tkivu. Postoji mnogo varijanti kožnih manifestacija alergijskog vaskulitisa, stoga se mnogi njegovi oblici razlikuju i tretiraju kao odvojene bolesti, a dijagnoza predstavlja određene poteškoće zbog raznolikosti oblika ove manifestacije..
Uzroci alergijskog vaskulitisa i njegova klasifikacija
Najčešće se alergijski vaskulitis javlja kao odgovor na izloženost infektivnim i toksičnim čimbenicima:
- stafilokoke i streptokoke;
- virusne infekcije;
- gljivične infekcije;
- lijekovi (antibiotici, sulfonamidi, kontraceptivi, barbiturati);
- kemijske iritanse (insekticidi, naftni proizvodi, kućne kemikalije);
- biljni alergeni.
Iritacija vaskularnog zida se, u pravilu, događa u pozadini postojanja kroničnih infektivnih žarišta (tonzilitis, sinusitis, cistitis) u tijelu, često ponavljajućih zaraznih bolesti (herpes, gripa, ARVI), metaboličkih poremećaja (dijabetes, pretilost, ateroskleroza) i bolesti bolesti jetre i kardiovaskularnih bolesti (proširene vene, arterijska hipertenzija, kronični hepatitis).
Kombinacija podražaja i oslabljenog organizma dovodi do stvaranja cirkulirajućih imunoloških kompleksa u tijelu, odlažu se na zidove krvnih žila, uzrokujući njihovu iritaciju, oštećenje i povećanu propusnost. Što više takvih imunih kompleksa cirkulira u krvi, alergijski vaskulitis je teži..
Klasificirati alergijski vaskulitis na temelju kalibra zahvaćenih žila:
- površinski - utječe na kapilare, male kožne arterije i venule;
- duboko - utječe na arterije i vene u potkožnom masnom tkivu i na gornji sloj dermisa.
Simptomi alergijskog vaskulitisa
Alergijski vaskulitis ima sljedeće manifestacije:
hemosiderosis - petehije, paukove vene, male mrlje žuto-smeđe boje na nogama, osip praćen svrabom;
hemoragijski vaskulitis - osip u obliku erimatoznih i hemoragijskih mjesta;
nodularni nekrotični vaskulitis - čvorići i upaljene točke, pretvarajući se u čireve, popraćene pogoršanjem općeg stanja;
Alergijski arteriolitis - mjehurići, čirevi na koži, papule i pustule, područja nekroze, praćena upalom zglobova, glavoboljama, groznicom;
nodozni eritem - bolno potkožno zadebljanje u obliku čvorića, najčešće na prednjoj strani tibije, može biti popraćeno artritisom.
Dijagnoza i načela liječenja alergijskog vaskulitisa
Pacijenti s alergijskim vaskulitisom često traže primarni savjet od reumatologa, jer ova bolest često ima bolove u zglobovima. Dijagnosticirati alergijski vaskulitis treba se temeljiti na povijesti, kliničkoj slici, dobi bolesnika, histologiji uzoraka biopsije..
U liječenju alergijskog vaskulitisa, antihistaminski lijekovi, desenzibilizirajuća sredstva i vaskularne stijenke (askorutin, escuzan) imaju vodeću ulogu. U teškim slučajevima koriste se sustavni kortikosteroidi i citostatici. U slučaju bakterijske infekcije propisana je antibiotska terapija..
Liječenje alergijskog vaskulitisa djelotvorno je uz upotrebu masti koje sadrže troksevasin, solkozeril. Kada bol u zglobovima protuupalni lijekovi su prikazani u obliku masti, zavoje, kao i phonophoresis ili magnetska terapija..