Alergijski vaskulitis je upalni proces koji utječe na zidove krvnih žila i uzrokovan je reakcijama preosjetljivosti tijela na alergen. Značajka bolesti je poraz malih vaskularnih autocesta. Prema ICD-u br. 10, patološkom procesu dodijeljen je kod L95 - vaskulitis ograničen na kožu.
Pod utjecajem alergena, tijelo proizvodi imunološke komplekse koji se talože na zidovima krvnih žila. Kada se to dogodi, oštećenje tkiva povećava propusnost vaskularnog zida s kasnijim razvojem upalnog procesa. Težina patologije ovisi o količini imunoloških kompleksa u krvi..
Uzroci vaskulitisa
Glavni uzrok upalnog procesa u krvnim žilama je učinak alergena. Razlikuju se sljedeće skupine patogena:
- Infektivni agensi - bakterije, gljivice, virusi.
- Reakcija na određene lijekove - penicilinski antibiotici, inzulin, vitaminski pripravci, kontraceptivi, streptopenaza.
- Alergeni na hranu - tipičan predstavnik proteina glutena u žitaricama.
- Kemikalije - kućne kemikalije, insekticidi, drugi kemijski reagensi.
Sve te tvari okružuju osobu na poslu, kod kuće. Postoje brojni čimbenici koji doprinose razvoju patološke osjetljivosti..
Oni izazivaju razvoj alergijskog vaskulitisa:
- giht;
- prekomjerna težina;
- endokrinološke bolesti;
- autoimune procese;
- hipertenzija;
- druge patologije kardiovaskularnog sustava;
- ciroza jetre;
- HIV;
- malignih neoplazmi bilo kojih organa i sustava.
Klasifikacija bolesti temelji se na veličini zahvaćenih vaskularnih linija..
Postoje:
- vrstu površine - upaljene su kapilare kožnog sloja kože;
- dubokog tipa - zahvaćene glavne vaskularne arterije - vene, arterije.
Simptomi bolesti
Karakteristična značajka vaskulitisa je opipljiva purpura. To je osip na koži različitih nijansi crvene. Karakteristično je da se osip pojavljuje iznad površine dermisa.
Dodatni simptomi:
- trombocitopenija u testovima krvi;
- krvarenja;
- papule, infiltrati kože;
- na mjestu papule razvija se nekroza;
- svrbež i bol u području purpure;
- hiperpigmentacija u području osipa, tijekom zacjeljivanja - stvaranje ožiljnog tkiva.
Tipično mjesto lokalizacije osipa su donji udovi. Purpura ne utječe na sluznicu, dlanove i stopala.
Dijagnostičke mjere
Vaskulitis je rijetka bolest koja ima slične simptome s drugim patologijama kože i drugih organa. Liječenje ovog upalnog procesa zauzimaju reumatolozi, hematolozi i alergozi..
Dijagnostičke mjere započinju fiziološkim pregledom i analizom pritužbi pacijenata.. Prikazani su sljedeći laboratorijski testovi.:
opća analiza krvi i urina;- biokemija krvi;
- šećer u krvi;
- određivanje ASL-O - u slučaju sumnje na infekciju beta-hemolitičkim streptokokom,
- proučavanje ukupnog broja imunoglobulina u krvi;
- određivanje prisutnosti imunih kompleksa u krvi;
- bakposevy iz nazofarinksa, biološke tekućine.
opća analiza krvi i urina;Osim toga, prikazane su konzultacije ginekologa za žene i urologa za muškarce s PCR uzorkovanjem. Osim toga, prikazan je pregled dermatologa, ptiziologa, kardiologa, vaskularnog kirurga, reumatologa..
Sljedeće instrumentalne metode koriste se za dijagnosticiranje upalnih procesa u alergijskim žilama:
- rentgenska ispitivanja;
- angiografija;
- EKG;
- Ultrazvuk krvnih žila.
Medicinska taktika
Terapijske mjere sastoje se u ublažavanju upalnog procesa, identifikaciji alergena. Liječenje kompleksa vaskulitisa uz uporabu lijekova i prehrane.
Tehnika upravljanja pacijentima:
- Prekid kontakta s alergenom bilo kojeg podrijetla.
- U akutnom stadiju pacijentu se prikazuje posteljina s izdavanjem potvrde o nesposobnosti za rad..
- Iz prehrane isključite prepoznate alergene proizvode, soljene, pržene, začinjene, krastavce i začine. Temelj prehrane u vaskulitisu je dijetetsko meso, povrće, voće..
- Pratite režim pijenja - najmanje 2 litre tekućine dnevno. U slučaju teške bolesti, indicirana je intravenska infuzija otopina za hidrataciju..
- U slučaju dijagnosticirane bakterijske infekcije, pogoršanja kronične bolesti, provodi se antibiotska terapija prema izboru liječnika i rezultatima bakterijske infekcije..
- Prikazana je primjena kortikosteroida - deksametazona, prednizona - za ublažavanje upalnog procesa, smanjenje manifestacija reakcije preosjetljivosti..
- Kao dio složene terapije korištenjem lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi, znači ojačati vaskularni zid. Indikirana je upotreba antihistaminika, lijekova protiv bolova i protuupalnih nesteroidnih lijekova..
- Vitaminski kompleksi - nužno askorbinska kiselina, vitamin P - za poboljšanje zgrušavanja krvi.
- Za liječenje kože primjenjuju se ljekovite i antihistaminske masti.
Osim toga, prikazane su specijalizirane metode terapije hardvera.. Kada se propisuje vaskulitis:
- plazmafereh - uzima se krv. Biološka tekućina je centrifugirana. Plazma s patogenima je uklonjena, a pacijent je sam obogaćen crvenim krvnim stanicama i trombocitima..
- hemosorption - metoda ekstrenalne dijalize, u kojoj se toksične tvari apsorbiraju tijekom kontakta s adsorbentom ili s njom ulaze u kemijsku reakciju.
Terapija lijekovima provodi se pojedinačno i ovisi o dobi bolesnika, uzroku bolesti, ozbiljnosti reakcije preosjetljivosti..
Preventivne mjere i prognoze
Mjere za sprečavanje razvoja vaskulitisa nisu skup specifičnih pravila. To je način života.
Što liječnici preporučuju:
zdravu prehranu i piće;- pravodobno liječenje zaraznih, virusnih, gljivičnih invazija koje mogu izazvati reakciju preosjetljivosti;
- izbjegavati kontakt s potencijalnim i očitim alergenima;
- nemojte samozdraviti;
- izvodljiv fizički napor;
- izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje, jer to smanjuje imunološku zaštitu kože i tijela u cjelini.
zdravu prehranu i piće;Prognoza za alergijski vaskulitis je povoljna. Bolest se može liječiti i pacijent se potpuno oporavi.. Fatalni ishod moguć je samo u nedostatku adekvatne terapije i produljenog kontakta s alergenom..
Gudkov Roman, liječnik, liječnik