alergologije

Simptomi i liječenje alergijskog konjunktivitisa

Pojam "alergijski konjunktivitis" odnosi se na upalu sluznice očiju, koja ima alergijsku prirodu, odnosno razvija se zbog neadekvatnog odgovora imunološkog sustava. Konjunktiva je tanka prozirna membrana koja spaja unutrašnjost kapaka i prekriva bjeloočnicu. Patologija se također naziva "bolest crvenih očiju" jer su otečene i crvene kapke jedna od karakterističnih kliničkih manifestacija.

Prema medicinskim statistikama, alergijski konjunktivitis pogađa oko 15% populacije. U nekim zemljama s lošim uvjetima okoliša alergijski simptomi se povremeno javljaju u 40% ljudi. Patologije su osjetljivije na mlade pacijente..

Sadržaj:  Vrste bolesti Uzroci alergijskog konjuktivitisa Simptomi alergijskog konjunktivitisa Komplikacije Dijagnoza Alergijski konjuktivitis u djece Liječenje alergijskog konjunktivitisa  
Preporučena literatura: Konjunktivitis: simptomi, oblici, dijagnoza i liječenje

Vrste bolesti

Uobičajeno je izdvojiti:

  • sezonski alergijski konjuktivitis (peludna groznica, peludna groznica);
  • tijekom cijele godine alergijski konjunktivitis;
  • konjunktivitis s hiperplazijom papile;
  • proljetni keratokonjunktivitis;
  • atopijski keratokonjunktivitis (oblik karakterističniji za odrasle bolesnike).

Sezonski alergijski konjuktivitis (polinoza ili groznica) razvija se kao odgovor na pelud. Simptomatologija se javlja jednom godišnje, strogo u istim mjesecima..

Tijekom cijele godine alergijski konjunktivitis nastaje nekoliko sati ili čak dana nakon kontakta s određenim vrstama kućanskih kemikalija, higijenskih proizvoda ili kozmetike.

Uzrok razvoja konjuktivitisa s hiperplazijom papila najčešće je dugotrajno kontinuirano nošenje mekih kontaktnih leća. Proteinski spojevi prisutni u normalnim sekretima očiju nakupljaju se na unutarnjoj površini tih optičkih uređaja i mijenjaju njihovu strukturu. Ako osoba ima sklonost alergijama, izaziva lokalnu imunološku reakciju s formiranjem papila na unutarnjoj površini kapaka..

Proljetni keratokonjunktivitis (proljetni katar) češći je u djetinjstvu i iznimno rijetko u osoba starijih od 20-25 godina. Učestalost među dječacima je 2 puta veća nego među njihovim suvremenicima. Simptomatologija se razvija svake godine u toplom vremenu; ukupno trajanje bolesti je od 4 do 10 godina. Divovske bradavice se formiraju na unutarnjoj strani kapka. Ovaj tip alergijskog konjunktivitisa kod djece je opasan jer patološki proces može utjecati na rožnicu..

Atopijski keratokonjunktivitis karakterizira kronični tijek i posebno je opasan zbog velike vjerojatnosti razvoja komplikacija - blefaritisa, čireva rožnice i odvajanja mrežnice. Za ovaj oblik bolesti karakterizira paralelni razvoj alergijskog rinitisa.

Uzroci alergijskog konjunktivitisa

Bolest se razvija kao rezultat neposrednih i odgođenih reakcija preosjetljivosti na imunološki sustav. Izravni uzrok je kontakt s određenim alergenom..

Mogući alergeni:

  • vune i čestice kože (epidermis) životinja;
  • aktivne i pomoćne komponente lijekova;
  • komponente deterdženta;
  • biljni pelud (karakterističan za peludnu groznicu);
  • kozmetike;
  • prašine;
  • suha hrana za akvarijske ribe.

Važno je: alergijski konjunktivitis se u nekim slučajevima razvija kao reakcija na nošenje kontaktnih leća.

Uzroci bolesti često su čimbenici kao što su svjetlost i ionizirajuće zračenje (zračenje), kao i infektivni agensi virusne ili bakterijske prirode..

Tijek bolesti može biti dugotrajan kronični (trom) ili akutni (naglo se razvija i brzo prolazi kada se zaustavi kontakt s alergenom)..

Kao posljedica napredovanja patološkog procesa često se bilježi proliferacija vezivnog tkiva. Kao posljedica toga, moguća je fibroza i povećanje (hipertrofija) konjunktivnog papile..

Imajte na umu: upale konjunktive vrlo često se kombiniraju s alergijskim rinitisom i atopijskim dermatitisom. Povećana osjetljivost na takve lezije uočena je u bolesnika s bronhijalnom astmom..

Alergijske reakcije rožnice se razvijaju kada tijelo reagira na topikalne pripravke, kao i toksine koji su sposobni proizvesti određene vrste bakterija (posebno stafilokoke i treponeme pallus)..

Simptomi alergijskog konjunktivitisa

U patologiji, u pravilu, lezija je simetrična, tj. Zahvaćena su oba oka. Jednostrani neuspjeh nije isključen, ali je iznimno rijedak.

Za sve oblike bolesti karakteristične su sljedeće kliničke manifestacije:

  • hiperemija kapaka;
  • oteklina vjeđa;
  • svrbež (peckanje ili peckanje) u očima;
  • suzne oči;
  • fotofobija.

Imajte na umu: svrbež je glavna manifestacija; prisiljava pacijenta da stalno trlja oči, što samo povećava ozbiljnost drugih simptoma.

Takve paralelne alergijske simptome kao što su česte kihanje, kašljanje i curenje iz nosa često se bilježe..

komplikacije

Ulkusi rožnice koji se razvijaju na pozadini virusne (na primjer, herpetične) ili bakterijske infekcije mogu biti posljedica atopičnog oblika bolesti. Postoji velika vjerojatnost za takve ozbiljne komplikacije kao što je

bakterijske upale kapaka (blefaritis), kao i razvoj opacifikacije oka oka (katarakta) i odvajanja mrežnice. Posljedica je djelomičan ili potpuni gubitak vida..

dijagnostika

Preporučujemo da pročitate: Test krvi na alergene

Dijagnoza alergijskog konjunktivitisa postavlja oftalmolog. U većini slučajeva potrebna je dodatna konzultacija s alergologom..

Osnove su podaci anamneze i vanjskog pregleda. Kako bi se pojasnio nozološki oblik i identificirali alergeni, potrebno je provesti niz dodatnih studija, uključujući postavljanje uzoraka kože (skarifikacije)..

Alergijski konjuktivitis u djece

Alergijski konjunktivitis kod male djece vrlo je rijetko dijagnosticiran. U većini slučajeva bolest se razvija kod djeteta starijeg od 3 godine. Vjerojatnost pojave ove patologije veća je u mladih bolesnika s anamnezom alergijskih reakcija (dijateza, dermatitis)..

Prilikom utvrđivanja mogućeg alergena i dijagnoze, potrebno je razmotriti neke značajke. U djetinjstvu je vrlo česta reakcija preosjetljivosti na različitu hranu. Osim toga, dijete može razviti tzv. pseudoalergijska reakcija uslijed bolesti gastrointestinalnog trakta ili helmintiasa.

Liječenje alergijskog konjunktivitisa

Preduvjet za uspješno liječenje alergijskog konjunktivitisa je potpuni prestanak kontakta s čimbenikom koji je alergen ili njegova eliminacija. Uz blagi tijek bolesti dovoljno je koristiti hladne obloge za kapke i ukapavanje preparata sličnih sastavu tekućini za suzu. Patogenetska i simptomatska terapija uključuje uporabu protuupalnih i antialergijskih (antihistaminskih) lijekova..

Za liječenje alergijskog konjunktivitisa uzrokovanog reakcijom na pelud, koristite lijekove, sužavajući male krvne žile, kao i lijekove koji smanjuju oslobađanje histamina i drugih medijatora alergije i upale. Lijekovi se propisuju topikalno, s izraženim alergijskim simptomima, oralno (loratadin, cetirizin). U nekim slučajevima morate dodijeliti hormonska sredstva (glukokortikosteroidi).

Kod alergijskog konjunktivitisa, koji je nastao kao posljedica uporabe kozmetike ili drugih tvari, treba isključiti kontakt s alergenom, a hladne losione zauvijek napraviti nekoliko puta dnevno. Ako simptomi ne nestanu, obratite se stručnjaku koji će vam propisati liječenje..

Kada konjunktivitis s hiperplazijom papile, preporučljivo je privremeno napustiti leće ili smanjiti vrijeme njihova nošenja. Također je preporučljivo zamijeniti ih modelima s drugog polimera. Uređaje treba prati što je češće moguće kako bi se spriječilo nakupljanje očne sekrecije. Neke vrste kapi za oči mogu smanjiti ozbiljnost simptoma. Ako je liječnik utvrdio da su se već formirale brojne i prilično velike bradavice, leće treba odbaciti. Upotreba vazokonstriktora i antihistaminika može biti indicirana..

Simptomi proljetnog keratokonjunktivitisa slabe pri dugotrajnom izlaganju hladnoći. Tehnike za specifičnu terapiju nisu razvijene; Preporučeni lijekovi pomažu zaustaviti akutne simptome upale. Hormonski (steroidni) lijekovi (mometazon furoat i flutikazon propionat) omogućuju postizanje pozitivnog učinka, ali bolest traje dugo, što onemogućava njihovu stalnu uporabu kako bi se izbjeglo razvijanje teških nuspojava. Izlaz može biti hormonska terapija, koja se provodi u redovitim intervalima..

Dobar učinak u liječenju alergijskog konjunktivitisa omogućuje uporabu H1-topikalni antihistaminici (alergodil, analegin). Djeci mlađoj od 12 godina prikazane su kapi levokabastina. Lijekovi iz ove skupine omogućuju vam da brzo uklonite simptome upale, ali ih morate koristiti često (do 4 puta dnevno), jer ih karakterizira kratko razdoblje djelovanja..

Mnogi pacijenti imaju vazokonstriktorne kapi (vazokonstriktor).

Imajte na umu: Vizin, Sanorin, Octilia i preparati Naphazolin ne mogu se koristiti dugo vremena, jer se ovisnost o drogama razvija brzo, a ostale nuspojave (uključujući medicinski konjunktivitis) nisu isključene..

Simptom kao što je osjećaj svrbeža može se zaustaviti istodobnom uporabom H1-blokatore i vazokonstriktore.

Uz sezonske alergije, preporučljivo je unaprijed početi koristiti sredstva iz skupine stabilizatora membrana mastocita (Ketotifen, Cromohexal, Lecrolin). Oni inhibiraju oslobađanje alergijskih medijatora.

Ako pacijent nosi kontaktne leće, Zaditenu se preporučuje kapanje u oči 15 minuta prije ugradnje. Lijek je indiciran za pacijente starije od 12 godina..

S sezonskim konjuktivitisom alergijske prirode, liječnik može propisati NSAID kao alternativu hormonskim lijekovima (ketorolak, diklofenak). Nesteroidni lijekovi nemaju nuspojava svojstvene glukokortikoidima. Prema kliničkim studijama, oni ne oslobađaju simptome kao što su fotofobija i oticanje, već pomažu u savladavanju svraba..

Za terapiju bolesti, praćenu hiperplazijom papila i liječenjem atopijskog keratonconjunctivitisa, indicirani su kortikosteroidne masti za oči (Prenacid, Deksametazon, Maxidex).

Teški alergijski konjunktivitis u nekim slučajevima zahtijeva dugotrajnu terapiju imunosupresivima (Ciklosporin).

Važno je: alergijski konjuktivitis odnosi se na bolesti pred kojima je tradicionalna medicina nemoćna. Različiti losioni, ispiranje očiju s trave i druge "metode bake" neće pomoći smanjiti simptome i, štoviše, utjecati na uzrok. Jedino što se takvim samo-liječenjem može postići jest izazvati pogoršanje i izazvati infektivne komplikacije..

Za više informacija o uzrocima razvoja, vrstama i metodama liječenja alergijskog konjunktivitisa, primit ćete ako pogledate ovaj video-pregled:

Vladimir Plisov, medicinski komentator, fitoterapeut