gnojni čir

Simptomi i liječenje apscesa zuba

Akumulacija gnoja u unutarnjoj ili vanjskoj površini gornje ili donje čeljusti alveole koja nastaje uvođenjem infekcije naziva se apsces zuba. Prema medicinskoj statistici, najčešće se ova patologija bilježi u vansezoni, odnosno u jesen i proljeće..

Sadržaj članka:

  • Uzroci apscesa
  • Simptomi i patogeneza
  • klasifikacija
  • Komplikacije zubnog apscesa i prognoza bolesti
  • dijagnostika
  • Liječenje zuba abdomena

Uzroci apscesa

Bolest se razvija kao rezultat prodiranja patogenih bakterija kroz oštećenu caklinu u pulpu zuba..

Uzroci gnojnih upala:

  • Bolesti zuba i desni - karijes, pulpitis, parodontitis, cista;

  • Mikrotraume guma i jezika;

  • Skuhane na licu;

  • Lom čipa ili zuba;

  • Komplikacije infektivnih i virusnih bolesti (bol u grlu, gripa);

  • Gutanje bakterija tijekom zubarskih manipulacija i kršenje antiseptičkih pravila od strane liječnika.

Razvoj apscesa predisponira nedostatak usklađenosti s pravilima oralne higijene, prekomjernom konzumacijom ugljikohidrata, nedostatkom preventivnog pregleda od strane liječnika, dijabetesom u prisutnosti.


Simptomi i patogeneza

Patogeni mikrobi prodiru kroz alveolarni proces kroz oštećenu caklinu ili tkivo desni. U mekoj zubnoj pulpi se umnožavaju, potičući stvaranje gnoja. Ako nema izlaza, upala se širi na okolna tkiva - parodontitis, kosti čeljusti, susjedni zubi.

Pojava apscesa u razvoju:

  • Bol kod pritiska na zub najčešće se javlja tijekom obroka;

  • Oticanje tkiva zubnog mesa, obraza;

  • Pulsirajuća bol izvan jela;

  • Pojava hiperemičnog zbijanja u zahvaćenom području;

  • Povećana osjetljivost na temperaturu;

  • Pojava lošeg daha;

  • Povećani regionalni limfni čvorovi;

  • Hipertermija, grozničavo stanje;

  • Poremećaj općeg blagostanja, nemiran san;

  • Vizualno možete vidjeti otvorenu ranu s gnojnim iscjedkom..

Početak bolesti povezan je s pojavom izraženog bolnog sindroma. S povećanim bolom, oticanjem i hiperemijom zubnog mesa razvija se daljnje oticanje do tkiva obraza..


klasifikacija

Prema stupnju razvoja upalnog procesa:

  • Akutni stadij ili gnojni apsces - u rijetkim slučajevima završava spontanim otvaranjem upalnog fokusa, oslobađanjem gnoja u usnoj šupljini;

  • Kronični stadij - javlja se nakon neovisnog rješavanja problema, pun je recidiva, formiranja gnojne fistule.

Prema lokalizaciji mjesta upale:

  • Gingivni apsces (fluks) - upalni proces ne utječe na zubno tkivo;

  • Periapikalni apsces - pojavljuje se u zubu s mrtvom pulpom;

  • Parodontni apsces - razvija se u parodontalnom kanalu u neposrednoj blizini korijena.

Početak gnojnog apscesa uvijek se odvija s razvojem oticanja desni. Bol se može pridružiti kasnije, popraćena je oticanjem tkiva obraza, proširenjem limfnih čvorova, glavoboljom. S razvojem upalnog procesa tumor doseže veličinu oraha. Istodobno, simptomi trovanja rastu - slabost, hipertermija, pogoršanje općeg blagostanja..

S kroničnim oblikom apscesa koji se razvija nakon spontanog otvaranja apscesa, bol postaje umjerena, pojavljuje se samo tijekom pritiska zuba. Fokus infekcije ostaje, što dovodi tijelo u opasnost od novih recidiva..

Ako se nakon kirurškog vađenja zuba pojavi apsces, razlog za to može biti povreda aseptičkih pravila od strane liječnika, nepravilna briga o otvorenoj rani rupe. Normalno, krvni ugrušak štiti ranu od infekcije, potiče stvaranje granulacijskog tkiva.

Ako bolesnik nije slijedio higijenska pravila, počeo je jesti rano ili vruću hranu, a može se razviti simptom upale:

  • Stalno krvarenje;

  • Teška bol;

  • Gnojni plak na rani;

  • Loš dah.

Ove manifestacije su razlog hitnog liječenja liječniku..

Periapikalni apsces, koji nastaje u korijenu zuba, posljedica je produljenog postojanja neliječenih karioznih zuba. Prisutnost opsežne mreže krvnih žila u neposrednoj blizini središta gnojne upale povećava rizik širenja infekcije u cijelom tijelu. Nemoguće je zanemariti simptome ovog tipa zubnog apscesa zbog oštre boli i pojave izraženog edema..

Često se pojavljuje apsces nakon uklanjanja umnjaka, jer ga je ponekad potrebno podijeliti na fragmente, a povećati područje oštećenja gume. Ekstenzivna rana, obilna opskrba krvlju može izazvati natečenost, groznicu, sporo zacjeljivanje rana. Ako nakon 2-3 dana nema olakšanja, a bol se povećava, odmah se obratite liječniku.

Flux, ili apsces desni, ne utječe na zubno tkivo, utječući samo na desni. Međutim, ako se ne liječi, moguće je da se infekcija širi na obližnje strukture, do korijena zuba..

Ako dođe do apscesa u djetetovim zubima, klica stalnog zuba u području upale može se zaraziti. Ako se infekcija razvije i prodre u tkivo čeljusti, povećava se rizik od čestih upala grla, upalnih bolesti nazofarinksa. Stalni fokus infekcije pridonosi nastanku astme, alergija. Odluku o uklanjanju zuba s apscesom donosi dječji zubar..

Česta pojava apscesa zuba može biti znak da postoji netretirani izvor infekcije u usnoj šupljini. Odatle se širi na tkivo čeljusti i susjedne zube..


Komplikacije zubnog apscesa i prognoza bolesti

Posljedice patologije su vrlo ozbiljne, kašnjenje u liječenju uzrokuje razvoj teških komplikacija:

  • Pojava fistule;

  • Razvoj celulitisa - difuzna gnojna upala tkiva usne šupljine;

  • Razvoj sepse;

  • Povećan rizik od osteomijelitisa, meningitisa, upale pluća, bolesti srca i krvnih žila.

Rano liječenje pod vodstvom iskusnog liječnika dovodi do potpunog oporavka..


dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, dovoljno je da liječnik provede vizualni pregled, dopunjen pritužbama pacijenta. Stomatolog popravlja hiperemiju i oticanje desni, bolove pri mehaničkom djelovanju na zub, njegovu osjetljivost na povišene i niske temperature.

Laboratorijske i instrumentalne studije:

  • Potpuna krvna slika;

  • Analiza mokraće;

  • Mikroskopsko ispitivanje apscesa apscesa punkcije;

  • Bakteriološko zasijavanje iz rane;

  • Rendgen na zahvaćenom području;

  • Maksilofacijalna tomografija.

Važno je razlikovati apsces zuba od bolesti sličnih simptoma - flegmona, tumora desni, gnojnog periostitisa, ciste zuba, hematoma zubnog mesa.


Liječenje zuba abdomena

Za liječenje apscesa zuba potrebno je kontaktirati stomatologa. Nakon procjene dijagnostičkih podataka, on će odrediti taktiku liječenja..

Moguće opcije za terapijske postupke i postupke:

  • Drenaža apscesa kroz rez na gumi provodi se bez oštećenja zuba;

  • Izvođenje drenaže apscesa kroz bušenje zahvaćenog zuba, dezinfekciju upalnog fokusa, punjenje kanala;

  • Ekstrakcija zuba s neučinkovitošću drugih metoda, s ekstenzivnim apscesom, kiretacijom gnojne rane, aseptičkim tretmanom;

  • Upotreba antibakterijskih lijekova za zaustavljanje upalnog procesa i sprečavanje recidiva;

  • Lokalna obrada u obliku ispiranja solnom otopinom i otopinom sode;

  • Primjena analgetika za ublažavanje boli.

Otvaranje apscesa izvodi se pod općom ili lokalnom anestezijom..

Nakon obavljanja medicinskih postupaka može doći do ponovnog pojavljivanja bolesti. Njegovi simptomi - vrućica, hiperemija i oticanje tkiva desni, pogoršanje općeg stanja. Relaps provodi alkoholizam, pušenje, prekomjernu težinu, hipertenziju, uzimanje trombolitika. Prognoza predviđa dugo razdoblje oporavka. Tretman uključuje antibiotike..

Ako se u trudnice javi apsces, antibakterijska sredstva se koriste samo kada je to apsolutno neophodno da bi se izbjeglo njihovo teratogeno djelovanje na plod. Prednost se daje tematskim proizvodima. Anestezija se provodi lijekovima s minimalnim sadržajem vazokonstriktornih komponenti koji usporavaju njihovu apsorpciju u krv..

lijekovi

Anestetici, antibakterijski lijekovi, otopine za lokalno liječenje, vitamini, imunomodulatori koriste se za liječenje apscesa zuba..

Infiltracijska anestezija koristi se kako bi se pacijentu olakšalo stanje i anestezija manipulacija, kada se injekcije provode u tkivu desni u blizini apscesa..

Lijekovi za ublažavanje boli:

  • lidokain,

  • novokain,

  • ultrakain,

  • Skandonest,

  • Septanest.

Ultracain se može koristiti tijekom trudnoće, kontraindiciran je kod alergija, zatajenja srca, arterijske hipertenzije. Septanest se ne koristi kod bolesnika nakon infarkta miokarda.

Antibiotici za ublažavanje upale:

  • amoksicilin,

  • metronidazol,

  • azitromicin,

  • klindamicin,

  • lmcomycm,

  • ciprofloksacin.

Doziranje lijekova, učestalost njihove uporabe određuje liječnik. Da bi se ojačala zubna caklina i spriječilo ponavljanje, preporuča se zasićenje tijela dovoljnom količinom minerala i elemenata u tragovima. Bolje je da vitaminsko-mineralni kompleksi sadrže kalcij i fluor..

fizioterapija

Kombinacija terapijskih metoda s fizioterapeutskim tretmanom ubrzat će regeneraciju tkiva, skratiti vrijeme oporavka.

Postupci liječenja:

  • Hipotermija s UV zrakama;

  • Fluktuacija (obrada impulsnim strujama);

  • UHF;

  • Elektroforeza s antibioticima.