zubi

Krunu na zubu koji je, kako staviti, boli li?

Ugradnja krunice potrebna je za potpunu zamjenu zuba. Suvremene krune mogu eliminirati gotovo sve moguće nedostatke, jer su fiksne strukture prirodnog oblika, identične zdravom zubu ili čak bolje u smislu svojstava žvakanja. Uz pomoć najnovijih dostignuća u stomatologiji s krunama, čak možete ukloniti ozbiljne nedostatke denticije..

Sadržaj članka:

  • Indikacije za ugradnju krunica
  • Priprema za protetiku
  • Vrste zubnih krunica
  • Načini popravljanja krune
  • Okrećite zub prije postavljanja krune
  • Laboratorijska faza pripreme za protetiku
  • Montaža i ugradnja - završni stadiji
  • Kada trebate ukloniti krunu?
  • Često postavljana pitanja
  • Cijene za zubne krune

Indikacije za ugradnju krunica

Pacijenti koji redovito posjećuju svog stomatologa mogu saznati više o potrebi ugradnje krune izravno od njega mnogo prije početka hitne potrebe. U drugim slučajevima (s dugotrajnim nepoštivanjem stomatoloških oboljenja ili traume) zubar treba neko vrijeme za pregled (vizualni pregled, rendgenske snimke i druge testove) kako bi zaključio da je potrebna stomatološka protetika..

Glavni razlozi za ugradnju krunica su:

  • Širenje karijesnih lezija više od 50% zubnih tkiva u prisutnosti zdravog, snažnog korijena kako bi se utvrdilo zubalo;

  • Dramatična oštećenja estetskog izgleda (npr. Promjene boje) jednog ili više zuba;

  • Brzo progresivno propadanje zuba zbog nekarijesne bolesti;

  • Potpuni gubitak zuba zbog bolesti desni i parodontne bolesti;

  • Patološka abrazija cakline jednog ili više zuba;

  • Uklanjanje zuba u susjedstvu oštećenih, za ugradnju metal-keramičkog mosta.


Priprema za protetiku

Za većinu ljudi, bilo koji stomatološki zahvati povezani su s karakterističnom nepodnošljivom zuboboljom i neugodnostima stomatološke ordinacije. Ali nemojte se bojati instaliranja proteza, jer je većina neugodnih faza ove operacije - okretanje zuba - mnogo lakše tolerirati od standardnog čišćenja karijesa bušilicom. Štoviše, sve se operacije odvijaju pod lokalnom anestezijom uz najučinkovitije lijekove..

Ostale faze pripreme zuba za protetiku uključuju čišćenje plaka i uklanjanje kamenca, kao i liječenje karijesa. Ako je zub na koji je postavljena krunica previše oštećena, vraća se prije protetike..

Za početak, uklanjaju se zubi čiji se tretman smatra besmislenim. Nakon dva tjedna proteza se nastavlja punim antiseptičkim tretmanom usne šupljine, punjenjem kanala i karijesnih šupljina stalnim praćenjem pomoću x-zraka. Ako je igla uspostavljena, korijen zuba, koji ne može zadržati protezu, također treba ukloniti..

Ponekad je kruna postavljena na živim zubima, tj. Odrezan je dio zuba koji je oštećen karijesom i na njega je stavljena proteza. Manja verzija postupka je moguća za mlade ljude na zubima na koje utječu pojedini žarišta karijesa. (pročitajte i: što je karijes?)

Sve odluke o metodama zaštite i protetike zuba pacijent donosi sam nakon savjetovanja sa stomatologom..


Vrste zubnih krunica

Do danas su razvijene mnoge vrste krunica, tako da za njihovu pravilnu razliku postoji posebna klasifikacija prema nekoliko značajki..

Na odredište su:

  • Obnova krunica potrebnih za najviši mogući anatomski, funkcionalni i estetski nadomjestak izgubljenog zuba.

  • Potporne krune, koje su osnova za mostičku protezu.

Prema materijalu krune može biti:

  • metal;

  • Metalni kompozit;

  • cermet;

  • keramike;

  • porculan;

  • cirkonij.

Po dizajnu krune razlikuju se:

  • Kompletan - potpuno zamjenjuje izgubljeni zub.

  • Ekvator - su metalna traka koja se zateže oko zuba kako bi sačuvala svoja prirodna tkiva s nepotpunim oštećenjem..

  • Kulev - krunice, uvučene u gumu.

  • Polu-krunice - Zamijenite sve dijelove zuba, uz unutarnju stranu (okrenutu prema jeziku). Nakon toga mogu obavljati funkciju podupiranja mosta ili konzolne proteze..

  • Teleskopski - posebne krunice, čija se visina u odnosu na desni može podesiti nakon ugradnje proteze.

  • Pin - koristi se za ugradnju na titansku iglu, zamjenjujući preslab ili oštećeni korijen jakim karijesom.

  • Jakna, fenestrirana i druge.

Metalne krune

Koje su najbolje krune za žvakanje? Mnogi stručnjaci nude metalne konstrukcije, jer imaju mnogo prednosti, a njihova cijena je relativno niska. Ova opcija može biti izrađena od raznih metala..

Metalne krunice su klasičan primjer protetike i koriste se već nekoliko desetljeća. Najčešći izbor - zubi "pod zlato".

Glavne prednosti takvih kruna - trajnost, pouzdanost i trajnost. Elementi praktički nisu podvrgnuti oksidacijskom procesu, a indeks njihove abrazije najbliže je prirodnoj caklini, tako da se antagonistički zubi ne oštećuju tijekom žvakanja. Jedini nedostatak ovog dizajna je neestetski izgled, dakle, u pravilu, on je instaliran u području nedostupnom za znatiželjne oči..

Metalne krune su lijevane i utisnute. Stamped pripadaju zastarjele vrste gradnje, izrađene su na temelju rukava od čelika, koji su sprej u boji zlata. Izgledaju neatraktivno, nestabilno u usporedbi s lijevanim strukturama. Prednosti tih kruna je pristupačna cijena i minimalno oštećenje zuba tijekom okretanja, potrebne za njihovu ugradnju..

Čvrste krune izrađuju se na bazi zuba, lijevanog od metala, po niskoj cijeni, ne troše zube i služe dugo vremena, iako nisu estetske.

Jedan od glavnih nedostataka tih kruna je njihova neprivlačnost - zub s metalnom krunom značajno se razlikuje po izgledu od prirodnih zuba, kao i niska otpornost na habanje zbog tankih zidova. No, možda najvažnije, njihova negativna značajka je nedovoljna adhezija na površini zuba, zbog čega se patogene bakterije mogu razmnožavati ispod krune, uzrokujući karijes..

Metalne kompozitne krune

Kompozitne krune izrađene su od metalne baze i plastičnog okvira. To je jedan od prilično pristupačnih materijala, čija je prednost u odnosu na čisti metal izgled prirodnog zuba..

Metalni dio metalne krune nužno je izliven, tako da se čvrsto prianja uz korijen zuba i ne dopušta bakterijama da ga prelaze..

Nažalost, suočavanje s plastikom se relativno brzo istroši, što se očituje u promjeni njegove boje u sivu, oteklinu zbog čestog kontakta s tekućinama i slabljenjem njezine čvrstoće sve do pada iz metalne baze..

Također možete ugraditi metalne kompozitne krune samo za osobe koje nisu sklone alergijskim reakcijama, jer plastika može ispustiti određene štetne tvari u slinu..

Zbog nedostataka i prednosti materijala, metalne kompozitne krune koriste se samo kao privremena proteza. Najčešće je potrebno vratiti zub u vrijeme proizvodnje ili usađivanja igle i drugih protetskih struktura..

Metalokeramičke krune

Metalno-keramička kruna sastoji se od metalne baze debljine 0,2-0,5 mm i keramičke obloge. Pacijent bira metal za izradu okvira na temelju cijene materijala i njegovih svojstava - otpornost na habanje, tvrdoća, inertnost u odnosu na tijelo i druge kvalitete. U stomatologiji se koriste različite inertne legure i čisti metali: nikal, zlato, paladij, platina itd..

Metalni okvir omogućuje vam da čvrsto držite krunu, koja je praktički ista kao i pravi zub, i smanjuju troškove proteze u usporedbi s potpuno keramičkom ili porculanskom bazom..

Prednosti ove vrste krunica su njihova trajnost, dostupnost, pouzdanost i dobra estetska usklađenost s prirodnim zubom. Nažalost, za ugradnju metalokeramičke proteze potrebno je depulpirati (uklanjanje živaca) zuba i dugo vremena mljeti do 2 mm prirodnog tvrdog tkiva..

Keramičke krune

Kao što ime implicira, keramička krunica je u cijelosti izrađena od keramike bez okvira. Odsutnost metalnog dijela čini protezu nerazlučivom od prirodnog zuba, tako da se apsolutno ne ističe iz denticije, odnosno ima izvrsna estetska svojstva. U isto vrijeme, keramička krunica nije mnogo lošija od metal-keramike u izdržljivosti i pouzdanosti, ali košta mnogo više.

Za izradu ove vrste proteza koristi se porculan, cirkonijev dioksid ili, u rijetkim slučajevima, aluminijev oksid..

Porculanske krune

Porculan između umjetnih materijala dostupnih ljudima posjeduje fizičko-optička svojstva koja su najbliža prirodnim zubima. Ispravno izrađena porculanska proteza ima nijansu i translucenciju koja odgovara ostatku zuba, i nema sumnje o umjetnosti apstraktnog promatrača. Tako se postiže idealna estetika, koju nijedan drugi poznat i pogodan za obradu materijala ne može dati..

Naravno, porculanska kruna na svoj način idealna je proteza, ali u nekim slučajevima njena ugradnja nije relevantna, na primjer, u proizvodnji metal-keramičkog mosta..

Zirconia Constructions

Najsavršenija proteza smatra se keramičkom krunicom na bazi cirkonija. Ova vrsta krunica uzima najbolje od metal-keramike (trajnost, pouzdanost) i keramike (savršena estetika), iako je formalno podvrsta keramičke proteze.

Cirkonijev dioksid, za razliku od metala, najbolji je materijal za okvir, jer ima svojstva prijenosa svjetlosti i omogućuje veću preciznost prijanjanja.

Zahvaljujući tome, moguće je napraviti odlične jednostavne i mostove keramičkih proteza, čiji je jedini značajan nedostatak njihova visoka cijena..


Načini popravljanja krune

Sada kada smo razumjeli vrste krunica i karakteristike materijala od kojih su izrađeni, potrebno je razumjeti kako će proteza biti učvršćena u čeljusti, bez obzira na to utječe li na susjedne zube i koliko je trajna umjetni analog..

Moderna stomatologija omogućuje ugradnju krune na jedan od tri načina.

Pin lock

Pin je najčešći način pričvršćivanja krune, budući da nije jako skup, odgovara snazi ​​pravom zubu i prilično je jednostavan za ugradnju. Sama igla je metalna, plastična ili gutaperka koja se nalazi u korijenu zuba i učvršćena u njoj pomoću posebnih otvrdnjavajućih otopina..

Intrakanalni pin zahtijeva zdrav korijen zuba, dovoljne veličine za instaliranje umjetne potpore. Za zub s jednim kanalom, postavljanje igle je ograničeno u slučaju malih veličina korijena, a za zub s nekoliko kanala, čak i sa svojim zdravljem, uvijeni i previše tanki potezi postat će prepreka za ugradnju igle.

U svakom slučaju, u takvim slučajevima zabranjeno je stavljati i pin:

  • Za ozbiljne bolesti krvi ili živaca;

  • U slučaju ozljeda i parodontnih bolesti;

  • Fiksna opstrukcija zubnih kanala, što sprječava njihovo kvalitetno punjenje;

  • Kada se otkrije na vrhu korijena, u koji se postavlja igla, formira se cista.

Materijal od kojeg je napravljen klin uvelike će odrediti tehničke karakteristike proteze: čvrstoću, elastičnost, sigurnost za tkiva, itd. Ako se očekuje dugotrajno veliko opterećenje na zubu, koristi se elastična igla od karbonskih vlakana, ako postoji negativna reakcija tkiva na bilo koji materijali preporučuju titanij ili cirkonijev štap. Ugradnja igle druga je neugodna operacija tijekom proteze, nakon čega se mlaznica i pričvršćivanje krune pojavljuju bez boli i nelagode..

Fiksiranje krune pomoću jezičca

Kljun panja je lijevan zubni panj s korijenskim dijelom. Za instalaciju ovog dizajna, korijen zuba je zabrtvljen na isti način kao i za zatik, au njemu je pripremljena rupa u kojoj će biti položen korijen jezičca. Ako je moguće, korijenski dio može biti razgranat prema broju kanala zuba i timu kako bi se olakšalo umetanje umetka na neparalelne kanale. Krunica je postavljena na panj kao i na prirodni, mljeveni zub..

Za metalne i metalokeramičke krune koriste se pločice od kobaltno-kromirane legure, a za keramičke krunice je potreban pločica cirkonija, jer tamni metal sjaji kroz keramiku i daje krunici plavičastu nijansu.

Proteza na panju smatra se izdržljivijom nego na klinu, dizajn.

Krunice implantata

Fiksne proteze imaju mnogo veću pouzdanost od odvojivih struktura, a ne ističu se među zubima i mogu trajati mnogo duže. Međutim, da bi se ugradila kruna, potrebna je snažna fiksacija na zubima pacijenta, često uz dugotrajnu pripremu za formiranje potpore za buduću protezu..

Nažalost, snažan korijen zuba nije uvijek održavan, na što bi mogla držati krunu. U tom slučaju potrebna je potpuna zamjena zuba, koja započinje s ugradnjom implantata - titan, plastika ili vijak od stakloplastike, sličan malom vijku, koji je pričvršćen na mjesto izgubljenog korijena..

Implantacija proteze traje duže i teže je postaviti krunu na ostatke zuba ili korijena, ali kao rezultat toga, pacijent dobiva, zapravo, novi zub koji nije sklon karijesu i drugim bolestima i ne može u principu povrijediti. Za prednje zube postoji mogućnost ugradnje keramičkog upornjaka, zbog čega implantat postaje potpuno nevidljiv, što znači da će umjetni zub izgledati identično sadašnjem.


Okrećite zub prije postavljanja krune

Da bi se održao prirodni oblik zuba nakon ugradnje krune i osigurao čvrsto prianjanje, potrebno je okrenuti zub. To je bolan i neugodan postupak, tijekom kojeg se s površine zuba odlijeva 1-2 mm čvrstog tkiva. Količina okretanja ovisi o debljini krune i varira ovisno o materijalu koji se koristi u proizvodnji - na primjer, keramičke krunice zahtijevaju minimalno okretanje, za razliku od metal-keramičkih struktura..

Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji, tako da pacijent ne osjeća bol. U nekim slučajevima preporuča se uklanjanje pulpe kako se ne bi spalila tijekom okretanja. Kod liječenja zubi za žvakanje rizik od opeklina nije tako velik pa ih pokušavaju održati na životu.

Postupak uklanjanja živaca ili depulpacije odvija se obradom kanala i njihovim punjenjem, inače su mogući upalni procesi. Ako se pulping i punjenje kanala odvijaju loše, može biti potrebno izrezati instaliranu strukturu za tretman, koja može biti rasipna i može biti traumatična za zub..


Laboratorijska faza pripreme za protetiku

U zubotehničkom laboratoriju, na bazi zubnih odljeva koje pruža zubar, lijevaju se gipsani modeli, koji se zatim koriste za lijevanje metalnih krunica..

Tijekom proizvodnje trajne krune od metala ili keramike, pacijentu se može dati privremenu plastičnu konstrukciju koja će štititi brušeni zub od oštećenja i vratiti funkciju žvakanja. Fiksiraju se na privremenom cementu i lako se uklanjaju kada je potrebno ugraditi trajnu krunicu, omogućiti održavanje estetskog izgleda zuba.


Montaža i ugradnja - završne faze protetike

Ugradnja krune odvija se u tri faze. Prvo se uklapa, potrebno je odrediti kvalitetu konstruirane strukture, koliko se čvrsto uklapa u zub. Tek nakon toga proizvode se keramički slojevi na metalnom okviru i pričvrste ga na panj privremenim cementom..

Za privremeni cement, krunica se drži nekoliko tjedana, tijekom kojih se primjećuje da ne ometa proces žvakanja ili uzrokuje probleme zagriza. Važan pokazatelj kvalitete ugradnje krune je njegovo zatvaranje s antagonističkim zubima, inače će prirodni zubi biti teško oštećeni..

Samo nekoliko tjedana kasnije, u nedostatku problema ugriza i pritužbi pacijenta, krunica se trajno fiksira pomoću zubnog cementa..


Kada trebate ukloniti krunu?

Proces uklanjanja krune kompliciran je i dugotrajan, a provodi ga samo stručnjak s arsenalom potrebnih alata - zubnih diskova koji se urezuju u konstrukciju.

Možda ćete morati ukloniti krunu u sljedećim slučajevima:

  • Po isteku životnog vijeka;

  • U slučaju oštećenja, deformacije krhotina ili pukotina krune;

  • Ako zub ispod krune počne boljeti zbog upalnog procesa, krunu se mora ukloniti kako bi se liječila; uzrok boli može biti cista, ostaci zubnih instrumenata, upala apeksa kanala;

  • Ako se postupak ugradnje krunice neispravno izvodi, posljedično je labavo pričvršćen za zub.

Najčešća situacija u kojoj je potrebno ukloniti krunu je liječnička pogreška u fazi pripreme zuba i punjenja kanala. Perforacija zidova kanala, ulomci alata, kanali koji nisu ispunjeni na vrhu kanala uzrokuju upalu i bol zuba, što onemogućuje nošenje krunice do završetka liječenja..

Da bi se to spriječilo, potrebno je tijekom procesa liječenja stalno pratiti kvalitetu rada stomatologa uz pomoć rendgenskih snimaka. U protivnom, rizik od komplikacija se povećava i morat ćete ispraviti pogreške stomatologa u drugoj klinici na vlastiti trošak..


Često postavljana pitanja

  • Liječnik predlaže stavljanje krunica na zube. Je li štetno za okretanje zuba? Za visokokvalitetnu ugradnju krunice potrebno je okretanje zuba tako da kruna dobro pristaje uz njezinu površinu. Okretanje je vrlo traumatično, jer lomi zaštitni sloj zubne cakline i čini zub osjetljivijim na bakterije i mehanička oštećenja, ali bez njega ne možete.

  • Koliko košta kruna za metal-keramički zub? Cijene metal-keramičkih krunica ovise o vrsti metala i njegovoj količini koja se koristi u proizvodnji. Trošak krune varira od 3-40 tisuća rubalja.

  • Kako izgleda krunica na keramičkom zubu, vrijedi li stavljati takvu krunu na zube za žvakanje? Keramičke krunice izgledaju vrlo estetski i apsolutno se ne mogu razlikovati od prirodnih zuba, ali su izrazito inferiorne po čvrstoći i trajnosti od metal-keramike. Stoga, za instalaciju na žvakanje žvaka, koji su podvrgnuti teškim opterećenjima, poželjno je koristiti metalno-keramičke krunice.

  • Što ljepilo zubne krune na zub? Kako bi se osiguralo da kruna dobro pristaje uz zub, stomatolog koristi posebno ljepilo ili zubni cement..

  • Pokvare li se zubi ispod krune? Krunice štede zub od oštećenja, smanjujući mehaničko opterećenje koje pada na njega u procesu žvakanja hrane, te ga štite od izlaganja mikrobima. Stoga, ako je kruna pravilno postavljena, zub se neće pogoršati..

  • Kako očistiti zubne krunice? Higijena prirodnih zubi i zuba s utvrđenom krunom se ne razlikuje - također se čiste četkicom za zube i pastom za zube, a interdentalni prostori se tretiraju koncem..

  • Mogu li se pojaviti bilo kakve komplikacije nakon postavljanja krune na zube? Ako je prije postavljanja krunice stomatolog obavio visokokvalitetan tretman zuba, tada se ne pojavljuju daljnje komplikacije..


Cijene za zubne krune

Cijene kruna ovise o mnogim čimbenicima, među kojima su prisutnost vlastitog laboratorija u klinici i njegova politika cijena, razina kvalifikacije osoblja, količina i vrsta materijala iz kojeg se izrađuju krune. Istodobno, materijal konstrukcije je od primarne važnosti u oblikovanju cijene krune..

.