Stogodišnji dermoid u djetinjstvu, točnije dermoidne ciste, benigni su tumori abdominalnog tipa, unutar kojih se mogu otkriti patološki elementi i tekućina različitih stupnjeva debljine..
Unutar ciste, derma stanica, kose, epidermisa (stanica kože) ili žlijezda lojnica, mogu se pronaći folikuli dlaka. Ako ne provodite pravodobno otkrivanje i kiruršku eksciziju ciste, ona se s vremenom može pretvoriti u maligni tumor oka. Osim ove opasnosti, sličan element u oku djeteta donosi neugodu i izražen je kozmetički nedostatak..
Opće informacije o dermoidu stoljeća u djece
Po svojoj prirodi, dermoidne formacije, uključujući one lokalizirane u području djetetovih očnih kapaka, spadaju u benigne neoplazme fibro-epitelnog tipa. Drugim riječima, to je mješavina epitelnih (pokrovnih) tkiva s vlaknastim vlaknima vezivnog tkiva. povrh toga, dermoidi se klasificiraju kao teratomi - kongenitalne, embrionalne neoplazme, koje se sastoje od određenih vrsta vlakana vezivnog tkiva. Ovi tumori imaju specifičnu strukturu - glatki su i ravnomjerni, izvana, gusti, ali u unutrašnjosti imaju neravnu, grubu strukturu, mogu biti ispunjeni različitim stranim tkivima koja nisu tipična za tu lokalizaciju tumora. Iako je u početku benigna, uz stvaranje određenih stanja, a ne svih pacijenata, može se pretvoriti u maligni tumor..
Izvan dermoidne ciste prekrivena je gustom i savršeno glatkom kapsulom, ovalnog oblika, veličine od graška do veličine oraha. Šupljina dermoidne ciste može biti jednostruka, izolirana, ili može biti višekomorna formacija ispunjena kazeoznim masama (slično sebumu) s mješavinom ljusaka kože i kose..
Uzroci razvoja dermoida kod djeteta
Točni razlozi za nastanak dermoidnih cista u djece, dok nije moguće odrediti. Među glavnim razlozima je narušavanje polaganja embrionalnog tkiva tijekom fetalnog razvoja, kada se formiraju oči i kapci fetusa. Iz kojih razloga vezivno tkivo i epitelni omotač oblikuju sličnu zaobljenu formaciju umjesto normalnih tkiva - nije jasno.
Faze razvoja dermoida djetetovog stoljeća, klasifikacija
Na temelju sadržaja dermoidne ciste koja raste na djetetovom kapku iznutra, dermoid se može podijeliti u dvije vrste:
- Čvrsti oblik
- Mekana forma.
U pogledu svojih glavnih faza formiranja, ovaj dermoid se ne razlikuje bitno od drugih benignih elemenata. Oni rastu, gotovo bez oštećenja okolnih tkiva, i guraju ih, povećanje veličine je izuzetno sporo, ali u isto vrijeme rast ciste se uopće ne zaustavlja tijekom života djeteta. Bez pravodobne eliminacije dermoida postoji rizik od stvaranja ozbiljnih komplikacija, koje mogu biti uzrokovane i samom cističnom formacijom i reakcijom okolnih tkiva.. Moguća supuracija šupljine, kao i njezina transformacija u pločastu stanicu kancerogenog tumora.
Osim dermoidne ciste kapka, djeca mogu imati i lezije u području nosa ili gornje usne, nazolabijalnih nabora i šupljine vrata ili usta. Također, dermoidne ciste mogu biti smještene u periorbitalnoj zoni, tkivima ispod donje čeljusti ili u području očnog tkiva. Mogu postojati dermoidi jajnika, stražnjice ili trbuha, ušnih školjki i zatiljne zone. Vrlo rijetko mogu postojati dermoidne tvorbe u bukalnoj površini, temporalnom području ili žvačnom mišiću..
Simptomi dermoidnog kapka djeteta
Dermoidne formacije stoljeća imaju specifične manifestacije, za njih je karakteristična prisutnost elastično-elastične konzistencije, zaobljenog oblika. Istovremeno je obrazovanje uvijek povezano s periostom, zbog čega je formacija nepomična. Fragmenti višeslojnog epitela, čestica masti ili fragmenata kose, kao i žlijezda znoja ili lojnica, koje obično nisu aktivne, mogu se naći unutar šupljine ciste..
Obično se dermoid kapka nalazi izravno u gornjem vanjskom ili unutarnjem unutarnjem dijelu kapka, okruglog je i malog, čvrsto na dodir. Pokušaji da se premjestiti s jedne strane na drugu ne donose uspjeh, čvrsto su zavareni na ispod tkiva. U veličini, dermoidi mogu varirati od 0,5 cm do 5-6 ili više. U svim slučajevima dermoidna koža koja se pokriva ne mijenja se izvana..
Ako su to epibulbarni dermoidi (choristomas), formacije mogu biti jednostrane ili dvostrane, izolirane ili više odjednom. Nalaze se u području limbičke zone ili neposredno na površini očne veznice. Osim toga, oni mogu utjecati na rožnicu i oči. Često ih karakterizira strogo lokalizirana regija rožnice-sklerala..
Izuzetno je rijetko, u pozadini teškog tijeka dermoida, može oštetiti cijelu površinu rožnice. Tipično, epibulbarni dermoidi kod djece su relativno mali, svijetli u boji i zaobljeni ili ovalni. Oni imaju gustu strukturu, za njih je karakteristična jasna granica u odnosu na zdrava tkiva. Njihova površina je glatka i suha, može biti prekrivena dlakavim dlačicama. Tečaj će biti dobroćudan, a rijetko može postati tumorski tumor..
Obratite pozornostSimptomi dermoida su konstantni, za njega je tipičan lagani rast, a obično prestaje razvijati dok očna jabučica prestane rasti. Ponekad rast ne prestaje ni tada, a cista raste.
dijagnostika
U gotovo svakoj djeci sa sličnim obrazovanjem dijagnoza posebnih poteškoća ne pojavljuje se čak ni izvana, prema tipičnoj slici tumora na oku. Općenito ih je teško zbuniti s bilo kojom drugom patologijom, iako je još uvijek nužno provesti diferencijalnu dijagnozu s raznim bolestima..
Prije svega, lokacija će biti u korist dermoida - obično je lokalizirana u gornjem kutu orbite, bliže njezinom vanjskom rubu.. Istovremeno, važno je razlikovati ga kod djeteta od moždanih kila, formacija različite prirode, koje zahtijevaju operaciju. Dermoid je, za razliku od cerebralne kile, gust i ne može se okrenuti prema unutra, te nema pritisaka na cerebralne simptome. Radiografija ovog područja također predstavlja točne podatke. Također provode dijagnostiku mukokele (ciste nastale iz sluznice oka)..
komplikacije
Glavna komplikacija dermoida stoljeća u djece je opasnost od maligniteta. Osim toga, oni površno ometaju, uzrokuju nelagodu.
Liječenje dermoidne ciste stoljeća u djeteta
U ranom djetinjstvu otkrivena je dermoidna cista kod djeteta u području vjeđa i zahtijeva liječenje kako bi se uklonili i kozmetički defekti i rizik od neoplazije. Osim toga, dermoid može biti izvor upalnih procesa oka i žarišta infekcije, gnojenja i ozbiljnih sekundarnih komplikacija..
Liječenje je samo kirurško, potpuno izlučivanje ciste unutar zdravog tkiva s plastičnom kapkom i kozmetičkim šavovima.
Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik