Cistične mase genitalnih žlijezda su uobičajene ginekološke bolesti. Od svih cista jajnika, oko 20% je dermoidna cista jajnika, koja po podrijetlu nije toliko cista kao benigni tumor. Bolest je asimptomatska, sve dok je tumor neznatne veličine, ali kako formacija raste (15-20 cm), žena počinje smetati težinom ili bolovima u trbuhu, poremećajima debelog crijeva i mjehura. Najčešće se ova cista dijagnosticira kod adolescentica, mladih žena i žena u menopauzi..
Degeneracija dermoida u karcinom jajnika uočena je u 1-3% slučajeva Što čini određena cista, kako se ona pojavljuje, je li potrebno ukloniti je - čitajte dalje .
Što je dermoidna cista jajnika
Drugi nazivi za tumor su zreli teratomi (dermoid). Obrazovanje je dodatno područje tkiva jajnika, ima gustu kapsulu punu sluznice. Postoje različite inkluzije u cistama sluzi: mast, kosa, kost, hrskavica, zubi i tako dalje. Češće se tumor nalazi na desnom jajniku, a bilateralne ciste se rijetko javljaju. Ova formacija može doseći gigantske veličine, okruglog ili jajolikog oblika, duge noge. Prisutnost noge daje pokretljivost ciste, što je puno komplikacija.
Podrijetlo dermoidne ciste jajnika nastaje zbog narušene diferencijacije tkiva jajnika u embrionalnom razdoblju. Sva 3 zametna sloja (endoderma, mezoderma, egzoderma) uključena su u nastanak tumora. Ako se razvoj fetusa dogodi bez odstupanja, onda u budućim gonadama, slojevi ne ostaju. U slučaju odstupanja od normalnog tijeka embriogeneze narušava se diferencijacija tkiva, a stanice embrijskih slojeva se miješaju. Sve navedeno objašnjava mehanizam za stvaranje formacije i prisutnost komponenti raznih tkiva u različitim slojevima embrija..
Cista počinje rasti tijekom razdoblja hormonskih udara (pubertet, trudnoća, premenopauza). Hormonska preraspodjela nije uzrok, već pokretački mehanizam početka brzog rasta tumora..
Kako dermoidna cista jajnika
Nastajanje malih veličina (do 50 mm) se ne manifestira na bilo koji način, može se otkriti slučajno tijekom rutinskog pregleda ili tijekom ultrazvučnog skeniranja male zdjelice. Kada cista dosegne veličinu 100-150 mm, pacijent će biti poremećen pritiskom i / ili kidanjem boli u donjem dijelu trbuha, u nekim slučajevima boli ili povlači. Postoje problemi s mokrenjem, defekacijom. Kada je teratom pod tlakom na mokraćnom mjehuru, postoji nužna potreba za mokrenjem, što rezultira učestalošću. Kompresija debelog crijeva (posebno izravna) izaziva razvoj zatvora, koji se zamjenjuje proljevom i bolovima u procesu defekacije. Značajna veličina formacije dovodi do povećanja deformacije trbuha, što je najuočljivije kod pacijenata s asteničnom tjelesnom strukturom. Bolovi tijekom i nakon koitusa.
Budući da se teratom ne smatra hormonalno aktivnim tumorom, njegovo postojanje ne utječe na pravilnost menstrualnog ciklusa, kao ni na prirodu menstruacije. Prisutnost duge stabljike obrazovanja povećava njezinu pokretljivost, što može izazvati uvijanje nogu s daljnjom nekrozom i razvojem znakova akutnog abdomena (hipertermija, oštra bol u trbuhu, znakovi iritacije peritoneja). Ova situacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i uklanjanje ciste..
Vidi također: endometrioza jajnika: koji se simptomi mogu pojaviti u čokoladnim cistama?
Terapijske mjere za dermoidnu cistu jajnika
Kada se otkrije obrazovanje, kirurški se uklanja, bez obzira na prisutnost ili odsutnost simptoma i veličinu ciste. Prvo, dermoid ima visok rizik od razvoja komplikacija koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju (tjelesna aktivnost može izazvati torziju nogu teratoma ili njezinu rupturu, prisutnost kroničnih zaraznih žarišta u tijelu doprinosi gnojidbi ciste). Drugo, teratom je minimalan, ali rizik od maligniteta, osobito kod žena u premenopauzi.
Volumen kirurške intervencije određen je s nekoliko čimbenika:
• prisutnost komplikacija ili njihovo odsustvo;
• dob;
• veličina ciste;
• popratna ginekološka patologija;
• benigni ili maligni proces.
U slučaju nekompliciranog tijeka dermoida i mladog pacijenta, vrši se ekscizija ciste duž granice zdravih tkiva reproduktivne žlijezde ili klinaste resekcije jajnika. U slučaju komplikacija ili u menopauzi, provodi se uklanjanje jajnika ili dodataka. Operativni pristup pod povoljnim uvjetima - laparoskopski. Laparotomija je indicirana u slučajevima sumnje na malignost teratoma ili njegovih komplikacija..
Blagovremeno otkrivena i operirana dermoidna cista jajnika ima povoljnu prognozu, kako za reproduktivno zdravlje pacijenta, tako i za njezin život..