Enureza je urinarna inkontinencija. U ovom stanju, osoba nije u stanju kontrolirati proces mokrenja. Enureza u djetinjstvu u ranoj dobi ne smatra se patologijom, već se smatra kao fiziološki stupanj razvoja kada dijete uči kontrolirati funkcije vlastitog tijela. Djeca bi trebala moći kontrolirati mokrenje negdje u dobi od šest godina, ali oko 10% njih još uvijek ima epizode noćne enureze u ovoj dobi..
Iz nekoliko razloga, enureza se razvija u odraslih. Prema statistikama, jedna osoba u dvije stotine slučajeva urinarne inkontinencije javlja se noću. Kod starijih osoba ovo je stanje češće, osobito u žena..
Kod djece i odraslih, urinarna inkontinencija se obično javlja noću. Dnevna enureza se javlja mnogo rjeđe, u pravilu takvo stanje postaje rezultat određenog psihološkog trešnje i živčanog sloma. Razmotrite glavne vrste, uzroke i metode liječenja bolesti.
Klasifikacija enureze
Postoji nekoliko oblika enureze u djece:
- Primarna i sekundarna. Prvi oblik smatra se najjednostavnijim i prolazi bez posebnog tretmana u gotovo 99% slučajeva. Sekundarna noćna enureza kod djece javlja se nakon određenog razdoblja nakon što je dijete već počelo kontrolirati svoj mjehur..
- Nekomplicirano i komplicirano. U prvom slučaju, osim urinarne inkontinencije, nisu zabilježeni ni drugi patološki simptomi, u drugom slučaju postoje druga odstupanja u tjelesnom i mentalnom razvoju djeteta..
- Neurotična enureza - javlja se uglavnom kod djece koja su sklona povećanoj anksioznosti. Budući da noću krevet često postaje mokar, beba se boji da zaspi, san postaje površan.
- Enureza nalik na neurozu - najčešće u djece nervozna, skloni histeričnom ponašanju. Ako se problem nastavi sve do adolescencije, dijete doživljava tešku psihološku nelagodu, postaje povučeno i nekomunikativno..
- Organopatichesky - nastaje zbog oštećenja bubrežne funkcije ili drugih organa mokraćnog sustava.
- Endokrinopatska enureza - povezane s hormonalnim poremećajima u tijelu.
- epileptičar - razvija se na pozadini epilepsije.
Enureza u odraslih također se javlja u nekoliko oblika. Postoji tzv. Stresna inkontinencija koja se javlja kao rezultat bilo kojeg fizičkog učinka, na primjer, pri podizanju težine..
Ako je nagon za mokrenjem prejak i nagli, govorimo o hitnoj enurezi. Ponekad su zabilježeni znakovi oba oblika, zatim je napravljena mješovita enureza..
Enureza: uzroci bolesti u različitim godinama
Prije nego što razgovaramo o tome kako liječiti enurezu, trebate razumjeti koji čimbenici izazivaju njezin izgled..
Kod odraslih se bolest pojavljuje iz sljedećih razloga:
- prirođene osobine razvoja mokraćnih organa, na primjer, premalo volumena mjehura;
- prisutnost neoplastičnih tumora koji ometaju prijenos živčanih impulsa;
- uznapredovalu dob, popraćenu prirodnim promjenama u spinalnoj moždini i mozgu;
- hormonska neravnoteža u žena tijekom menopauze;
- oslabljeni mišići dna zdjelice, primjerice nakon porođaja ili u starosti;
- slabost sfinktera mokraćnog mjehura zbog promjena u dobi.
Važno je! Ako govorimo o noćnoj enurezi, onda se kod odraslih osoba pojavljuje iz dva razloga: ili osoba nije imala refleks koji bi ga naveo da se probudi kada postoji potreba za mokrenjem, ili postoje određene patologije u tijelu koje dovode do tog poremećaja.
U djetinjstvu je enureza češća kod dječaka..
Postoji nekoliko glavnih čimbenika koji pridonose njegovu razvoju u djece:
- ne potpuno oblikovan uvjetovani refleks;
- prekomjerna razdražljivost, hiperaktivnost;
- stresne situacije, snažni psihološki šokovi;
- nedostatak pažnje od roditelja ili, obratno, prekomjerna roditeljska skrb;
- hormonska neravnoteža, neispravnost endokrinih žlijezda;
- ozljede leđne moždine i mozga tijekom poroda;
- upala mjehura ili bubrega;
- predugačke pelene;
- genetska predispozicija - zabilježena u više od 70% slučajeva enureze kod dječaka.
Djevojke, u pravilu, mogu trenirati brže ići u lonac. Ako se javi problem urinarne inkontinencije, najvjerojatnije je povezan s nepotpuno oblikovanim živčanim sustavom..
Također doprinose pojavi enureze može mentalnu traumu, piti veliku količinu tekućine, nasljedna predispozicija. Zbog specifičnosti strukture uretre u djevojčica, enureza se u nekim slučajevima javlja na pozadini upalnih i infektivnih patologija mokraćnog sustava..
Liječenje enureze kod djece
Potrebno je započeti liječenje djece nakon sveobuhvatnog pregleda. Takva potreba nastaje u slučajevima kada se nakon šest godina refleks još nije formirao, a dijete ne može samostalno kontrolirati proces mokrenja..
U slučaju nekompliciranog oblika bolesti, takozvani kirurški lijekovi su učinkoviti. Prvo, beba mora biti zaštićena od svakog stresa, jer čak i jake pozitivne emocije mogu uzrokovati enurezu. Drugo, potrebno je strogo pridržavati se dnevnog režima: odlazite u krevet u isto vrijeme, nemojte piti puno tekućine nakon pet sati navečer, izbjegavajte aktivne igre tri sata prije spavanja, dijete mora ići u toaletnu sobu prije spavanja. Noću se mora probuditi i posaditi u lonac. Ako je ujutro krevet još mokar, ni u kom slučaju se dijete ne bi smjelo kritizirati da ne bi osjetio još više stresa..
Ovisno o uzroku enureze, djetetu se može propisati liječnička korekcija. Ako se otkriju zarazne bolesti mokraćnog sustava, propisuje se tijek antibiotika, s hiperaktivnošću ponekad se navode i sredstva za smirenje. Imenovanje nootropnih lijekova nužno je kada se utvrde odstupanja u razvoju živčanog sustava.
Tu su i fizioterapija i psihološke metode korekcije. Elektroluza, elektroforeza, fizioterapija, masaža - sve ove metode usmjerene su na poboljšanje živčane funkcije i aktivnosti mokraćnog sustava. Dječji psiholog naučit će dijete kako se samopostaviti i opustiti. Roditelji se moraju pobrinuti da se dijete drži zdrave prehrane i pravilnog režima pijenja..
Kako liječiti enurezu kod odraslih
Kompleksna terapija enureze kod odraslih uključuje i režime, lijekove, fizioterapiju i psihoterapijske metode. Po želji, dodajte terapiju narodnim lijekovima..
Ponekad je dovoljno jednostavno podesiti način rada: koristiti manje tekućine navečer, ograničiti proizvode s diuretskim učinkom u prehrani. Tu je dijeta razvijena od strane N. Krasnogorsky, sugerirajući korištenje prije spavanja kruh sa soli ili soljene ribe. To će potaknuti zadržavanje tekućine u tijelu tijekom noći..
Obratite pozornost! Kada je enureza važna za pravilno organiziranje mjesta za spavanje. Dovoljno kruti madrac je potreban za potporu kralježnice, lagano uzdizanje u području stopala, postavljanje jastuka. Takva jednostavna mjera smanjit će pritisak na sfinkter mjehura..
U slučaju enureze, široko se primjenjuju i metode hipnoze, tehnike bihevioralne psihoterapije, samohipnoza, fizikalna terapija za jačanje mokraćnog sfinktera. Postoje posebni simulatori za razvijanje mišića zdjelice kod žena. Među fizioterapeutskim metodama, darsonvalizacija područja mokraćnog mjehura, elektroleksija, magnetska terapija, različiti tipovi elektroforeze, akupunkture itd..
Ako je potrebno, liječnik može propisati liječenje. Lijekovi i njihova doza se biraju pojedinačno..
Najčešće propisani lijekovi su iz sljedećih skupina:
- antibiotici (ako je urinarna inkontinencija povezana s infekcijskim procesima u organima mokraćnog sustava);
- Nitrofuranski lijekovi propisuju se za bolesti bubrega;
- nootropni lijekovi;
- antidepresivi i sredstva za smirenje;
- preparati koji sadrže sintetski hormon desmopresin za smanjenje količine urina koji se izlučuje noću;
- M-kolinolitici za opuštanje mišića i grčeve mokraćnog mjehura.
Liječenje enureis folk lijekova
Tradicionalna medicina poznaje mnogo metoda koje mogu pomoći u određenoj patologiji..
Razmotrite najpopularnije i najučinkovitije recepte:
- Odvarak grančica peteljki trešnje i borovnice. Neophodno je skupljati grančice trešnje i mlade stabljike grmlja borovnice (ne tijekom razdoblja cvjetanja). Sušene biljke sipati kipuću vodu, inzistirati pola sata. Primiti iznutra na jednu čašu pet puta dnevno odraslima, dva do tri puta djeci. Preporučeni tijek liječenja je mjesec i pol..
- tinktura Repeshko. Uzmite 40 g sjemena farmaceutskih paprika, pokrijte s litrom suhog crnog vina. Potrebno je inzistirati na lijeku 14 dana. Odrasli trebaju uzeti ovaj narodni lijek za liječenje enureze 50 g tri puta dnevno prije obroka za dva tjedna, nakon pauze, ponovite tečaj.
- Čaj od kukuruzne svile. Čajna žličica stigme kukuruza inzistira pola sata u kipućoj vodi, dodaje malo prirodnog meda i pije ujutro prije doručka, isto radi i navečer. Preporučeni tijek liječenja je 30 dana..
- Otpakacija kopra. Dvije žlice sjemenki kopra treba nekoliko minuta sušiti u tavi, zatim zaliti pola litre kipuće vode i ostaviti nekoliko sati. Dio se dijeli na dva dijela i konzumira tijekom dana. Uzmi lijek se preporučuje svaki dan za dva tjedna.
- Bujon od stolisnika i hipericuma. Osušene stabljike i cvjetovi biljaka miješaju se u istom omjeru (jedna šalica svaka), ulijeva se s litrom kipuće vode, a zatim insistira 3-4 sata ispod poklopca. U liječenju enureza koristite izvarak 4 puta dnevno prije obroka dva tjedna, a zatim još deset dana dnevno..
- Čaj od brusnice. Za pripremu ove tradicionalne medicine, sušeni listovi i bobice u prahu biljke miješaju se u jednakom omjeru sa smrvljenom biljkom St. John's wort. Sada trebate uzeti dvije žličice smjese, skuhati čaj u čaši kipuće vode. Koristite ga za liječenje enureze, po mogućnosti tri čaše dnevno tijekom mjesec dana..
Važno je: nemojte se lijeciti! Ako se pojave simptomi enureze, preporuča se što je moguće prije konzultirati urologa. U nekim slučajevima, možda ćete morati konzultirati neurologa, endokrinologa i psihoterapeuta. U slučaju inkontinencije kod djeteta, treba je pokazati pedijatru. Liječnik će propisati potrebne preglede kako bi utvrdio prirodu patološkog stanja i, ako je potrebno, propisati odgovarajući tretman..
Chumachenko Olga, liječnica