Infekcija enterovirusom - Riječ je o generaliziranoj skupini akutnih zaraznih bolesti uzrokovanih enterovirusnim enterovirusima (intestinalnim virusima) koji se umnožava u crijevu čovjeka..
Ovu vrstu infekcije karakterizira groznica i širok raspon kliničkih simptoma, jer enterovirusi zahvaćaju gotovo sve organske sustave: središnji živčani i kardiovaskularni sustav, gastrointestinalni trakt, mišiće, jetru, bubrege, pluća itd..
Infekcija enterovirusom uobičajena je u svim zemljama svijeta, au novije vrijeme pojavljuje se i incidencija (enterovirusni meningitis, Coxsackie virus, ECHO virusi, itd.). (i kod djece i kod odraslih).
Sadržaj članka:
- Enterovirusna infekcija - što je to?
- Simptomi infekcije enterovirusom
- Dijagnoza infekcije enterovirusom
- Liječenje infekcije enterovirusom
- Prevencija infekcije enterovirusom
Enterovirusna infekcija - što je to?
Enterovirusa u prirodi ima mnogo.
Sljedeći sojevi su opasni za ljudsko tijelo:
32 ECHO serovare.
23 soja Coxsackie A virusa i 6 sojeva Coxsackie B.
Enterovirusi tipa D 68 do 71.
Polivirus 1 do 3 soj.
Postoje i mnogi enterovirusi koji se ne mogu klasificirati. Općenito, poznato je više od 100 vrsta enterovirusa poznatih ljudima. Oni su široko rasprostranjeni i nalaze se diljem svijeta. Takvi organizmi su mali i vrlo su uporni u vanjskom okruženju. Virusi mogu održavati svoju aktivnost kada se tretiraju alkoholom (više od 70% mikroorganizama ne umire u takvim uvjetima), lizol i eter. U izmetu bolesne osobe žive duže od šest mjeseci.
Međutim, virusi ne podnose suše, ultraljubičaste zrake i temperature iznad 50 stupnjeva. Oni se također "boje" klora, otopine formaldehida itd..
Enterovirusi se javljaju u 2 stanja: u vanjskom okruženju iu ljudskom tijelu. U vanjsko okruženje spadaju voda, tlo, hrana. U njima virusi jednostavno postoje, podržavajući vitalnu aktivnost svojih stanica. U tijelu se virusi mogu razmnožavati i akumulirati. Najčešće širenje infekcije je bolesna osoba. Najveći broj virusa koji se ispušta u vanjsko okruženje u prvim danima nakon pojave prvih simptoma bolesti. Također, širenje infekcije može biti nositelj virusa. Prema različitim izvorima, u svijetu takvih ljudi živi od 17 do 46%.
Virus se prenosi putem fekalno-oralnog i kontakt-kućnog puta. To znači da može prljavim rukama ući u tijelo, ako prekršite pravila osobne higijene, kroz osjemenjene predmete kućanstva..
Prijenos u zraku se ostvaruje kada se virus razmnoži u organima dišnog sustava.
Ponekad se infekcija širi vodom kad se voće i povrće zalije kontaminiranom vodom koja sadrži kanalizaciju. Također se možete zaraziti dok plivate u ribnjacima. Slučajevi infekcije otkriveni su kada se voda iz hladnjaka pila.
Trudnica može prenijeti enterovirusnu infekciju djetetu tijekom poroda. Ovaj način širenja bolesti naziva se vertikalnim.
Najčešće se pojave bolesti javljaju u jesen i ljeto. Osoba na enterovirus je iznimno osjetljiva. Imunitet nakon bolesti traje nekoliko godina. Međutim, proizvodi se za jedan soj virusa, a postoji i veliki broj njih..
Simptomi infekcije enterovirusom
Enterovirusi mogu uzrokovati oštećenje tijela različite težine..
Teški učinci enterovirusne infekcije uključuju:
Upala jetre.
Akutna paraliza.
Upala srčanog mišića.
Pogoršanje kroničnih bolesti kod osoba zaraženih HIV-om.
Sepsa kod novorođenčadi.
perikarditis.
Komplikacije umjerene ozbiljnosti koje se javljaju na pozadini enterovirusne infekcije uključuju:
konjunktivitis.
Groznica koja traje 3 dana.
Osip na koži.
Gerpangina.
Vezikularni faringitis.
Epidemija pleurodynia.
Uevit.
gastroenteritis
Kašalj, opstruktivni bronhitis
Sve navedene komplikacije infekcije enterovirusima imaju svoje simptome, pa je ponekad vrlo teško utvrditi je li bolest uzrokovana crijevnim virusom..
Intestinalni oblik infekcije enterovirusa karakterizira teška bol u trbuhu, proljev (učestalost stolice do 10 puta dnevno), iscrpljujuće povraćanje i nadutost. U respiratornom obliku, bolesnika muči suhi kašalj i curenje iz nosa. Takvi simptomi mogu trajati jedan ili jedan tjedan. Sa strane kardiovaskularnog sustava, miokarditis i perikarditis postaju manifestacije enterovirusne infekcije.
Ako je osoba zdrava, enterovirusna infekcija u njemu ne može izazvati ozbiljne komplikacije. Ponekad je bolest potpuno asimptomatska i samo-riješena. Ozbiljna patologija opažena je sa slabim imunitetom pacijenta (u odnosu na HIV infekciju, rak, tuberkulozu), kao i kod male djece, osobito kod novorođenčadi..
Također razlikovati simptome ovisno o vrsti infekcije enterovirusom:
Kataralni simptomi. Najčešće enterovirusi dovode do povreda dišnog sustava. U pacijenta se razvija suhi kašalj, nos leži, grlo se crveni, a mogu postojati i problemi s radom organa za probavni sustav. U pravilu, infekcija enterovirusom koja se javlja u kataralnom obliku brzo prolazi. Nakon tjedan dana dolazi do potpunog oporavka, komplikacije se ne razvijaju.
Gerpangina. Ako se infekcija enterovirusom odvija prema tipu herpangine, tada se u pacijentu na jeziku, na nebu, na rukama formira crveni vezikul. Oni se stapaju jedni s drugima, zatim se otvaraju, a na njihovom se mjestu pojavljuju erozije. Kao opcija, spojena erozija može sama nestati nakon 3-5 dana. Osim toga, pacijent povećava salivaciju, povećava se veličinom i postaje bolni limfni čvorovi, postoji blaga upala grla.
Poraz probavnih organa.
Često se infekcija enterovirusom događa u gastroenteričnom obliku. Pacijent razvija proljev, može se dogoditi i do 10 puta dnevno. Osoba se žali na bol u želucu, pati od povraćanja, nadutosti. Tjelesna temperatura raste do subfebrilnih tragova, apetit se smanjuje. Mali pacijenti najčešće razvijaju kataralne pojave. Starija djeca se oporavljaju u 3 dana, a djeca mlađa od 1,5-2 godine mogu biti bolesna 2 tjedna ili čak i više..
Serozni meningitis. Ovaj oblik infekcije enterovirusom se često promatra.
Simptomi iz kojih osoba pati:
Strah od svjetlosti.
Povećana osjetljivost na glasne zvukove.
Nemogućnost pritiskanja brade na prsa.
Povećana bol prilikom pokušaja podizanja noge dok leži.
Postoji nekoliko simptoma koji omogućuju liječnicima dijagnosticiranje meningitisa. Ovo je Kernigov simptom i Brudzinskyjev simptom. U prvom slučaju pacijent, koji je u ležećem položaju, ne može ispraviti nogu, koja će biti savijena pod pravim kutom. To je zato što su fleksor mišići s meningitisom u povećanom tonu. Drugi simptom karakterizira nenamjerno savijanje nogu pri pokušaju pritiskanja brade na prsa. Oni su savijeni u zglobovima kuka. Prilikom pritiska na pubis, noge su savijene u koljenima.
Serozni meningitis kod djece popraćen je pojavom napadaja, povećanjem tjelesne temperature do visokih povišenja i psiho-emocionalnim uzbuđenjem. Dijete postaje tromo, ali je svjestan.
Simptomi bolesti mogu trajati 2-10 dana, rehabilitacija cerebrospinalne tekućine dolazi samo 2-3 tjedna. Nakon bolesti, povišeni arterijski tlak i astenični sindrom mogu trajati dugo vremena..
Ostali znakovi enterovirusnog meningitisa su: okulomotorni poremećaji, gubitak svijesti, strabizam, odsutnost abdominalnih refleksa, sinkopa, klon stopala.
Epidemija mialgije. S ovim oblikom bolesti, osoba razvija intenzivnu bol u mišićima. Bol, bol u trbuhu, leđima, rukama i nogama. Bol ima paroksizmalni tijek. Može trajati od nekoliko sekundi do 20 minuta. Bolest nestaje nakon nekoliko dana, ali može biti popraćena ponovljenim egzacerbacijama, ali su recidivi kratki i karakterizirani manjom intenzitetom..
Enterovirusna groznica. Ova vrsta infekcije enterovirusom naziva se i mala bolest. Povišenu temperaturu karakterizira masivna lezija, ali se rijetko dijagnosticira, jer bolesnici rijetko traže liječenje. Osobna tjelesna temperatura raste, što se normalizira nakon 3 dana. Intoksikacija tijela je blaga, blagostanje nije uvelike poremećeno. Zbog toga se enterovirusna groznica naziva lakša bolest..
Enterovirusni osip. Ova vrsta egzantema se naziva i Bostonskom groznicom. Ona se manifestira od drugog dana nakon što se zaraza dogodila. Čovjek na licu, nogama i rukama, na tijelu se pojavljuje mali ružičasti osip. Ponekad se pojave mala potkožna krvarenja (krvarenja). Nakon još 2 dana osip potpuno nestaje, nakon čega koža počinje snažno lupati i ljušti se na velikim površinama. Osim pacijentovog osipa, mogu se razviti serozni meningitis, herpeticna upala grla i drugi oblici bolesti..
Hemoragijski konjunktivitis. Bolest se naglo razvija za osobu. Pacijent ima fotofobiju, oči počinju boljeti, a suzenje se povećava. Liječnik vizualizira krvarenje u očima. Konjunktura buja, kapci se pune krvlju, gnojni se sadržaj odvaja od očiju. U početku bolest pogađa samo jedan organ vida, ali nakon kratkog vremena prelazi u drugi. Enterovirusna infekcija nije ograničena na navedene manifestacije. Bolest se može pojaviti kao anikterni hepatitis, encefalitis, optički neuritis. Pacijenti mogu upaliti miokard, bubrege, limfne čvorove, perikard, zglobove.
Simptomi infekcije enterovirusa kod djece
Enterovirusna infekcija u djetinjstvu najčešće se manifestira u porazu organa za probavni sustav, herpangina. Manje je prisutan serozni meningitis ili paralitički oblici bolesti..
Dow je često opažen masivnim epidemijama bolesti. U rizičnu skupinu spadaju djeca od 3 do 10 godina. Bolest se prenosi uglavnom fekalno-oralnim putem. Masovna epidemija infekcije enterovirusom javlja se u jesen i ljeto.
Kod djece se bolest ubrzano odvija. Prati ga groznica, vrućica, glavobolja, zimica, vrtoglavica itd. Djeca se žale na bol u mišićima. Pojavljuje se osip na koži, razvija se herpangina i proljev. Infekciju prati curenje iz nosa i grlobolja..
Dijagnoza infekcije enterovirusom
Za otkrivanje uzročnika infekcije mogu se provesti sljedeća istraživanja:
Serološka metoda detekcije enterovirusa. Za dijagnozu će trebati serumski dio krvi. Povećat će se razina imunoglobulina tipa A i M. Vrijednosti imunoglobulina G ostaju u krvi osobe koja je bila bolesna nekoliko godina ili za života. Porast broja ovih imunoglobulina javlja se gotovo 4 puta.
Virološke metode. Kada se provodi ova studija, virusne čestice se nalaze u stolici bolesne osobe, u cerebrospinalnoj tekućini, u krvi, u sluznici respiratornog trakta. Analiza fekalija provodi se unutar 14 dana. Ako postoje indikacije, može se sakupiti spinalna tekućina, kao i ispiranje iz respiratornog trakta..
Imunohistokemijske metode. Trebat će krv bolesne osobe. Istražuje se antigen za enteroviruse. Najčešće se provodi analiza imunoperoksidaze i imunofluorescencije, budući da se razlikuju po maksimalnoj dostupnosti..
Molekularna biološka metoda mogu se detektirati fragmenti virusne RNA.
Opći test krvi. Kada enterovirusna infekcija povećava razinu ESR-a, broj leukocita (ponekad ostaje unutar normalnih vrijednosti). Povećava se razina neutrofila, zatim eozinofili i limfociti.
Većina dijagnostičkih metoda se ne provodi u praksi jer su složene i dugotrajne. Osim toga, otkriveni enterovirusi u ljudskom tijelu mogu samo ukazati na to da je on nositelj infekcije, ali se ne razboli i ne predstavlja opasnost za druge ljude..
Najčešća metoda za dijagnosticiranje infekcije enterovirusom je serološki test krvi, koji pokazuje povećanje titra antitijela za 4 puta. PCR je također vrlo specifična, brza i pouzdana dijagnostička metoda..
Infekcija enterovirusom mora se razlikovati od bolesti kao što su:
Stomatitis, herpes (s herpanginom).
Pankreatitis, upala pluća, upala pluća, upala slijepog crijeva, kolecistitis (s epidemijom mialgije).
Gripa, SARS (s enterovirusnom groznicom).
Meningokokna infekcija, tuberkulozni meningitis, serozni meningitis uzrokovan drugim virusima (sa seroznim meningitisom enterovirusne etiologije).
Polradikuloneuritis, poliomijelitis (s paralitičkim oblikom bolesti).
Grimizna groznica, rubeola, ospice, alergije (s eksantemom enterovirusa).
Akutna crijevna infekcija, salmoneloza, dizenterija (s gastroenterološkim oblikom bolesti).
Liječenje infekcije enterovirusom
Terapijske mjere su smanjene kako bi se ublažili simptomi bolesti i uklanjanje virusa iz ljudskog tijela. Lijekovi koji bi izravno uništili specifične viruse nisu razvijeni, pa je pacijentu propisan lijek koji će poboljšati njegovo zdravlje. Važno je zaustaviti upalni proces, spriječiti dehidraciju, ukloniti intoksikaciju iz tijela.
Kako bi se smanjila tjelesna temperatura, smanjila bol i upala, mogu se koristiti takvi alati kao: paracetamol, panadol, tylenol, efferalgan. Dostupni su u različitim oblicima, pa su prikladni za liječenje djece i odraslih. Maksimalna dnevna doza za djecu mlađu od 12 godina je 2,6 g, za djecu staru od 12 godina - 3,7 g, a za odrasle - 4 g. , Motrin, itd.).
Imunoglobulini omogućuju stimulaciju imunološkog odgovora. Primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno. Indikacije za takvo liječenje su teške infekcije enterovirusa. Najčešće se gama globulin ubrizgava u venu. Liječnik odabire dozu pojedinačno.
Potporne terapijske metode uključuju uzimanje vitamina, posebno vitamina D. Kompleksi moraju nužno sadržavati cink, selen, kalij, kalcij i magnezij.
Enterovirusna infekcija se ne liječi antibioticima. Ovi lijekovi samo pogoršavaju tijek bolesti, jer nemaju učinka na viruse. Propisuju se samo pri ulasku bakterijske infekcije. Oni potiskuju imunološki sustav, tako da se virusi aktivnije aktiviraju u tijelu. Iz istog razloga, zabranjeno je korištenje kortikosteroida. Odluku o njihovoj upotrebi može donijeti samo liječnik i to samo kada pacijent ima oštećenje živčanog sustava. Teška infekcija enterovirusom je uzrok hospitalizacije. Prije svega, govorimo o mlađim pacijentima.
Prevencija infekcije enterovirusom
Kako bi se spriječila infekcija enterovirusima u tijelu, treba slijediti sljedeće preporuke:
Pažljivo slijedite pravila osobne higijene..
Koristite jela.
Češće operite ruke.
Obrađuje povrće i voće kvalitativno, prelijte ih kipućom vodom prije jela.
Prilikom kupanja u ribnjacima izbjegavajte prodiranje vode u usta i nos..
Ako postoji osoba s enterovirusnom infekcijom u stanu, potrebno je redovito provjetravati prostoriju i provoditi mokro čišćenje u njoj. Kada je dijete mlađe od 3 godine u kontaktu s bolesnom osobom, za profilaktičke svrhe mu se propisuje imunoglobulin i interferon intranazalno. Dijete treba primati lijek u roku od tjedan dana..