Antibiotici za tonzilitis propisuju se u slučaju kada je bolest uzrokovana bakterijskom florom, uz visoku tjelesnu temperaturu i znakove opijenosti tijela..
Bakterijski tonzilitis je opasan zbog svojih komplikacija, pa je antibiotska terapija 100% opravdana. Uzimanje lijekova može spriječiti razvoj reume, pijelonefritisa, upale zglobova.
Standardna faringoskopija nije dovoljna da bi se utvrdilo koje su bakterije uzrokovale nastanak krajnika. Stoga liječnici propisuju pacijente s lijekovima širokog spektra koji su štetni za najčešće bakterijske agense..
Sadržaj članka:
- Liječenje tonzilitisa bez uporabe antibiotika
- Popis antibiotika za odrasle tonzilitis
- Antibiotici za liječenje tonzilitisa u djece
- Imena antibiotika za liječenje tonzilitisa
Najčešće, tonzilitis je uzrokovan streptokokima. Tipični simptomi infekcije su bol u grlu i upala krajnika bez kašlja ili rinitisa. Međutim, ako tijek bolesti ima neke nespecifične simptome, uzimanje sluzi iz tonzila za bakterijsku inokulaciju iznimno je poželjna mjera. Nakon određivanja vrste patogena, možete propisati antibakterijski lijek koji "točno pogađa cilj".
Pod uvjetom da osoba ima povijest reumatizma, propisivanje antibiotika za tonzilitis bi trebalo biti odmah. U nekim slučajevima, liječnici odlučuju o kardinalnom koraku i snažno preporučuju uklanjanje krajnika. Napuštanje ovog postupka ne bi trebalo biti u slučaju kada se kronično grlobolje češće 5 puta godišnje. Ako su krajnici jednostavno veliki, onda nema potrebe za operacijom..
Liječenje tonzilitisa bez uporabe antibiotika
Tonzila može biti primarna i može se razviti zbog drugih bolesti, primjerice difterije, ospica, herpesa. Rizik tonzilitisa se povećava, pod uvjetom da osoba živi u gusto naseljenom području, u gradovima s obiljem industrijskih poduzeća i cestovnog prometa. Što je zrak zagađeniji, ljudi češće doživljavaju upalu krajnika. Ovaj problem je posebno važan za one čije je disanje u nosu otežano zbog kroničnog sinusitisa ili zakrivljenosti nosnog septuma..
Nakon što bakterija dospije na sluznicu tonzile, počinje se aktivno razmnožavati. To dovodi do trovanja tijela, koje se pokušava nositi s patogenim agensom, povećavajući tjelesnu temperaturu..
Ako osoba razvije kataralni tonzilitis, tada će samo gornja membrana krajnika biti uključena u proces upale. Istodobno, ne dolazi do povećanja tjelesne temperature, ostaje na razini subfebrilnih vrijednosti. Paralelno, osoba ima upalu grla i zimicu. Takvi tonzilitisi mogu biti uzrokovani virusima i stoga ne zahtijevaju propisivanje antibakterijskih lijekova. Nakon nekoliko dana bolest će proći sama. Dovoljno je provesti adjuvantnu terapiju - često ispiranje grla, navodnjavanje sluznice tonzila antiseptičkim otopinama i obilno pijenje..
Treba uzeti u obzir da kataralni tonzilitis nije sinonim za dijagnozu virusnog tonzilitisa. Kataralni oblik može biti uzrokovan bakterijama, ali može biti blag i sličan simptomima ARVI. Bezbrižnost osobe, kao i odsustvo antibakterijskog liječenja u ovom slučaju će dovesti do činjenice da bolest postaje kronična, što je teško liječiti. Stoga je svaka upala krajnika razlog za odlazak liječniku..
Ako osoba iskusi opću slabost i razvije bolne osjećaje u području srca, najčešće to ukazuje na lunarni tonzilitis. Lacune su duboki nabori tonzila. U njima se nakuplja veliki broj bakterija i gnoja. Lakunarna angina je indicirana filmskim bjelkastim premazom na žlijezdama i njihovim naborima..
Težak protok karakterizira folikularni tonzilitis, u kojem se folikuli upale i uzdižu se iznad površine krajnika..
Propisivanje antibiotika ne znači da nema potrebe za ispiranjem grla tijekom liječenja. Ovaj događaj pomaže očistiti tonzile od bakterija i njihovih metaboličkih produkata te tako ubrzati oporavak. Za ispiranje grla možete upotrijebiti odvarak kadulje, otopinu borne kiseline, otopinu klorovodične sode..
Ako ignorirate bolest, ona prijeti da se razviju ozbiljne komplikacije, uključujući gnojni limfadenitis, sinusitis, otitis, reumatizam, pijelonefritis, artritis. No, unos antibakterijskih lijekova povezan je s brojnim problemima, stoga zahtijeva imenovanje prebiotika koji sprječava razvoj disbioze. Ako je potrebno, pacijentu se preporučuju antialergijska sredstva..
Osim uzimanja lijekova, osoba treba primiti dovoljnu količinu tekućine i pravilno jesti. Kada se temperatura tijela vrati u normalu, možete započeti fizioterapijski tretman u obliku zagrijavanja i UHF-a.
Krajnici nisu samo rast tkiva u orofarinksu. Oni obavljaju brojne važne funkcije, naime, imuni, hematopoetski i receptor. Tonsilokardijalni sindrom je jedna od komplikacija tonzilitisa, koja se izražava u jednoj ili drugoj ne-reumatskoj bolesti srčanog mišića..
Kronični tonzilitis može se pogoršati zbog hipotermije ili smanjenja imuniteta..
Osim stafilokoka i streptokoka, akutni tonzilitis može izazvati gljivice Candida, rinovirusi, adenovirusi, viruse influence. Ponekad je tonzilitis uzrokovan difterijom ili tifusom.
Dakle, antibiotici za tonzilitis su potrebni kada je bolest uzrokovana bakterijskom florom i ima ozbiljan tijek. To može odrediti samo liječnik..
Popis antibiotika za odrasle tonzilitis
Da biste utvrdili kakvu vrstu lijeka je potrebno za liječenje krajnika, trebate se posavjetovati s liječnikom i uzeti sluz iz krajnika za bakterijsku kulturu. Lijek, koji je štetan za jednu patogenu floru, može biti apsolutno beskoristan za ozračivanje bakterija druge vrste. A s virusnim tonzilitisom, antibiotici uopće nisu potrebni..
amoksicilin
Amoksicilin je lijek izbora za liječenje tonzilitisa kod odraslih bolesnika..
Amoksicilin je antibakterijsko sredstvo koje pripada skupini nezaštićenih penicilina..
Njegove neprijeporne prednosti su:
Brza apsorpcija u crijevima;
Ciljani učinci na većinu bakterija koje uzrokuju upalu krajnika;
Gotovo potpuno odsustvo negativnih učinaka na normalnu crijevnu floru;
Niska cijena lijeka;
Različiti oblici oslobađanja;
Mogućnost liječenja amoksicilinom ne samo za odrasle bolesnike, već i za djecu, uključujući i djecu.
Vrijedi uzeti u obzir da Amoksicilin ima neke nedostatke:
Zahtijeva pažljivu uporabu za liječenje trudnica;
Uzrokuje nuspojave i ima brojne kontraindikacije;
Amoksicilin, kao i drugi lijekovi iz skupine penicilina, zahtijeva pažljivu uporabu u liječenju tonzilitisa u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom;
Ne djeluje kod liječenja tonzilitisa uzrokovanog bakterijama koje proizvode beta-laktamaze..
Unatoč svim prednostima Amoksicilina, samo ga liječnik može propisati. Ovisno o težini bolesti i dobi bolesnika, liječnik će odabrati najprikladniju dozu. Najčešće se odraslima i djeci iznad 10 godina propisuje 0,5 g lijeka 3 puta dnevno..
Zaštićeni penicilini
Ponekad se dogodi da Amoksicilin ne dopušta postizanje željenog učinka u liječenju krajnika. To je zbog razloga što bakterije proizvode skupinu enzima koji su usmjereni na borbu protiv antibiotika. Kao posljedica toga, upala tonzila nastavlja se razvijati, jer se patogena flora, otporna na djelovanje lijekova, umnožava..
Za pomoć mogu doći antibakterijski lijekovi iz skupine zaštićenih penicilina. Osim glavnog aktivnog sastojka, u njima je prisutna i klavulanska kiselina. Stoga, ako nakon 24-36 sati od početka liječenja Amoksicilinom nema poboljšanja stanja, ono se zamjenjuje zaštićenim preparatima na bazi. Među njima su: Flemoksin Solyutab, Augmentin, Amoksiklav, Ranoksil, Ecoclav, Panklav, Baktoklav. Svaki od njih uspješno se koristi za liječenje gnojnog lankunarnog ili folikularnog tonzilitisa. Ovi lijekovi se mogu koristiti za provođenje terapije među različitim dobnim skupinama pacijenata..
I sama klavulanska kiselina nema izraženu antibakterijsku aktivnost, ali u kombinaciji s penicilinima može se boriti protiv rezistentnih sojeva bakterija. Štoviše, dodavanje penicilinskih antibiotika klavulanskom kiselinom ne povećava njihovu toksičnost, što njihovu primjenu čini relativno sigurnom. Što se tiče nedostataka zaštićenih penicilina, to je njihova visoka cijena u usporedbi s amoksicilinom. To postaje gotovo 5 puta više.
Rasprostranjena dostupnost penicilina i njihova neracionalna uporaba sve više dovode do toga da mikroorganizmi postaju otporni na njih. Ova tvrdnja vrijedi i za lijekove zaštićene klavulanskom kiselinom..
Što pacijent češće uzima antibiotik, veći je rizik da će razviti alergiju na lijek. To prisiljava znanstvenike na razvoj novih vrsta antibiotika..
Cefalosporini za liječenje akutnog tonzilitisa
Čak i ako zaštićeni penicilini nemaju učinka u liječenju tonzilitisa, ili je pacijent alergičan na njih, tada je moguće koristiti lijekove drugih skupina, na primjer, cefalosporinske antibiotike..
Cefadroxil je među prvim generacijama lijekova za cefalosporine. Već nakon 1,5 sata nakon uvođenja u tijelo, uočava se maksimalna koncentracija glavne aktivne tvari, što je njegova nesumnjiva prednost. Uzmi lijek za liječenje krajnika je dovoljno 1 put dnevno u dozi od 1-2 g, što ovisi o težini bolesti. Tijek liječenja može biti 10-12 dana..
Još jedna prednost Cefadroxila je da može uništiti bakterije otporne na antibiotike iz skupine penicilina..
Što se tiče nedostataka cefalosporina, oni uključuju:
Prisutnost nuspojava koje se često događaju je nesanica, osip, vaginalna kandidijaza, vrtoglavica, kolitis, tremor i grčevi udova;
Visoka cijena lijekova. Na primjer, da bi se podvrgao desetodnevnom liječenju, pacijent će morati platiti oko 1000 rubalja;
Lijekovi se ne mogu kombinirati s aminoglikozidima i polimiksin-B, jer će to dovesti do narušene funkcije bubrega;
Cefalosporini se ne smiju koristiti za liječenje tonzilitisa kod trudnica i dojilja..
Sličan lijek iz skupine cefalosporina prve generacije je cefaleksin. Propisuje se za liječenje kroničnog i akutnog tonzilitisa. Terapijski tečaj traje 7 dana, lijek treba uzimati svakih 6 sati za 1-4 g. Liječnik odabire točniju dozu..
Prije propisivanja cefalosporina prve generacije potrebno je osigurati da pacijent nema alergije na njih, jer je uzimanje tih lijekova povezano s visokim rizikom od alergijskih osipa..
Antibiotici za liječenje tonzilitisa u djece
Tonzilitis je bolest koja se često dijagnosticira u djetinjstvu. Štoviše, najranjivije su infekcije one djece koja pohađaju predškolske ustanove, ali među školarcima takva dijagnoza nije neuobičajena.
Upala krajnika izaziva upalu grla kod djeteta, uzrokuje povećanje tjelesne temperature, čini regionalne limfne čvorove bolnim. Naravno, bolest se ne može zanemariti. Dijete se mora pokazati pedijatru. Uostalom, netretirani tonzilitis u djetinjstvu prijeti takvim komplikacijama kao što su sinusitis, sinusitis, upala srednjeg uha, reumatizam. Kronična transmisija bolesti je također moguća..
Najčešće se djeci dijagnosticira bakterijski tonzilitis, što zahtijeva imenovanje antibakterijskih lijekova. Djeci se mogu pokazati lijekovi iz skupine penicilina, makrolida ili cefalosporina..
Oxacillin za liječenje tonzilitisa kod djeteta
Oksacilin je penicilinski antibiotik. To uzrokuje rastvaranje bakterijskih stanica i njihovu smrt. Lijek počinje djelovati vrlo brzo, već 30 minuta nakon njegovog uvođenja u krv, uočava se maksimalna koncentracija glavnog aktivnog sastojka. Liječnik odabire dozu, lijek se uzima svakih 4-6 sati. Prosječna doza lijeka u jednom trenutku je 0,25-0,5 g, ovisno o težini bolesti. Kod teških infekcija moguće je povećati dnevnu dozu do 6 g..
Djeca Oxacillin se propisuje u sljedećim dozama:
Novorođenčad - 90-150 mg / kg / dan.
Do 3 mjeseca - 200 mg / kg / dan.
Do 2 godine - 1 g / kg / dan.
Od 2 do 6 godina - 2 g / kg / dan.
Tijek liječenja krajnika traje 7-10 dana.
Oksacilin ima sve prednosti i nedostatke preparata penicilina. Štetan je za bakterije koje proizvode penicilinazu, ali malo utječe na gotovo sve gram-negativne bakterije..
Lijek je dostupan ne samo u obliku injekcija, već iu obliku tableta. Oksacilin se može koristiti u kombinaciji s ampicilinom, koji proširuje spektar antibakterijske aktivnosti.
Nedostaci lijeka su to što mogu izazvati nuspojave, među kojima su najčešća mučnina, proljev, povraćanje, oralna kandidijaza, enterokolitis, vaginalna kandidijaza. Moguće je i razvijanje alergijske reakcije u obliku urtikarije i pruritusa.
Tonzilitis u djetinjstvu uvijek je povezan s visokom tjelesnom temperaturom i upalom grla. Kako bi se ublažilo stanje djeteta, uz antibiotsku terapiju, potrebno je i simptomatsko liječenje. S upaljenim grlom, Tantum Verde dobro radi. Može se koristiti u obliku spreja ili u obliku pastila. Tijekom akutne faze tonzilitisa, Tantum Verde se ubrizgava u grlo svaka 2 sata..
makrolidi
Lijek izbora iz skupine makrolida je eritromicin. Učinkovit je u liječenju streptokoknog i stafilokoknog tonzilitisa, ali nema štetan učinak na neke druge uobičajene bakterije. Stoga je prije početka liječenja potrebno razjasniti vrstu patogena.
Eritromicin se propisuje djeci koja su alergična na penicilinske antibiotike. U kombinaciji s eritromicin sulfonamidima, njegovo djelovanje će se pojačati. Jedna doza za djecu iznosi 0,25 g. Lijek treba uzimati svaka 4 sata, 40-60 minuta prije jela. Ako je dijete mlađe od 7 godina, doza se izračunava na temelju formule 20 mg / kg.
Uzimanje eritromicina povezano je s nuspojavama, među kojima su mučnina i proljev najčešći. To je probavni poremećaj koji je glavna nuspojava uzimanja makrolida općenito, a osobito eritromicina. Pokazalo se da je glavni aktivni sastojak destruktivan ne samo za patogenu floru, već i za korisne bakterije koje žive u crijevima..
Važno je napomenuti nedostatak eritromicina, kao njegove visoke cijene u usporedbi s preparatima penicilina.
Eritromicin se također propisuje u slučaju kada je pacijent otporan na bakterije na penicilinske lijekove. Učinak uzimanja eritromicina je vrlo visok, tako da terapijski tijek traje ne više od 7 dana..
Imena antibiotika za liječenje tonzilitisa
U liječenju krajnika treba preferirati antibakterijski lijekovi penicilin. Moguće je koristiti lijekove kao što su benzilpenicilin i fenoksimetilpenicilin. Ovi penicilini su lijek izbora, pod uvjetom da nije moguće koristiti Amoksicilin iz bilo kojeg razloga..
Treba napomenuti da su oni manje učinkoviti od amoksicilina, jer je njihova bioraspoloživost znatno niža. Ljudsko tijelo apsorbira gore kao benzilpenicilin i fenoksimetilpenicilin, jer su izumljeni mnogo ranije. Nuspojave od njihove primjene slične su nuspojavama drugih lijekova iz skupine penicilina..
Ovi se antibiotici rijetko koriste u modernoj medicinskoj praksi. Korištenje benzilpenicilina i fenoksimetilpenicilina opravdano je samo u onim uvjetima u kojima nije moguće pacijentu ponuditi moderniji lijek. Sada se koriste za liječenje zatvorenika kako bi se brzo spriječilo širenje zaraze kod velikog broja ljudi..
penicilin intramuskularno ili intravenozno. Učinak lijeka je pojačan kada se istovremeno kombinira s cefalosporinima i aminoglikozidima. Lijek se preporuča uzimati istodobno s vitaminima skupine B, osobito ako je pacijentu potrebno dugotrajno liječenje..
Prije početka terapije treba uzeti u obzir da nepravilan izračun doze ili prerano prekidanje liječenja može dovesti do stvaranja rezistentnih sojeva bakterija..
Drugi nedostatak ovog lijeka je u tome što je dostupan samo u obliku za injekcije. Naravno, teško je održati tijek 60 injekcija. Takav broj injekcija je potreban kako bi se konstantno održavala koncentracija glavnog aktivnog sastojka u krvi pacijenta. Međutim, kada nema drugih opcija, budite strpljivi.
Ako tonzilitis ima umjereni tijek, onda je dnevna doza lijeka 2,5-5 milijuna jedinica, što se mora podijeliti 4 puta. Uvesti lijek intramuskularno..
stomatolozi - To je antibiotik iz penicilinske skupine koji suzbija sintezu bakterijskih staničnih stijenki. Njegov značajan nedostatak je u tome što ne može osloboditi osobu tonzilitisa uzrokovane gram-negativnim bakterijama, kao i mikroorganizme koji proizvode penicilinazu..
Lijek je dostupan u obliku tableta koje je potrebno uzimati 30-60 minuta prije jela. Doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 500-1000 mg, a lijek se uzima 3-4 puta dnevno. Ako se utvrdi da je infekcija izazvana beta-hemolitičkim streptokokom, terapija bi trebala trajati najmanje 7-10 dana. U drugim slučajevima dovoljan je tečaj za 5-7 dana..
Unos fenoksimetilpenicilina povezan je s rizikom od alergijskih reakcija i dispeptičkih poremećaja..
Ponovno imenovanje lijeka ili njegova dugotrajna upotreba ispunjen je pojavom superinfekcije koja će biti uzrokovana rezistentnim bakterijama.
Dakle, za liječenje tonzilitisa postoje mnogi antibakterijski lijekovi. Početni izbor liječnika uvijek pada na amoksicilin, ali, nažalost, ovaj antibiotik nije uvijek dovoljno učinkovit. Stoga, ako liječnik propisuje "štetan i opasan" (prema pacijentu) lijek, ne smijete odbiti liječenje. To znači da liječnik ima dobre razloge za to, a prednosti liječenja nadmašuju sve moguće rizike. Osim toga, ako postoje bilo kakve sumnje, potrebno je inzistirati na bakteriološkom ispitivanju..