"Zubni živac" popularno nazvan pulpa. To je labavo vezivno tkivo s velikim brojem živčanih završetaka, krvnih i limfnih žila. Kroz rupu u korijenu komunicira s drugim strukturama čeljusti. Svrha pulpe je stimulirati regenerativne procese tijekom formiranja sekundarnog dentina tijekom karijesa. Osim toga, obavlja i barijeru, sprječavajući prodor patogene mikroflore izvan granica zuba. Nervni završetci doprinose trofičnom (prehrani) zuba. Živac također pomaže da se osjeća prekomjerni pritisak na zub ili bol s toplinskim i kemijskim podražajima..
Dakle, pulpa obavlja 4 glavne funkcije:
- plastike;
- zaštita;
- trofni;
- osjetilno (osjetljivo).
Zašto postoji bol u živcu zuba?
Bol može uzrokovati prosječni karijes, koji je već bezuvjetni razlog za posjet stomatologu, kao i pulpitis i parodontitis (upalne bolesti), koji su komplikacija karijesnog procesa. A to su samo najčešće posljedice karijesa koji se ne liječe pravodobno..
Ako osjećate bol - spontano ili od kemijskih i mehaničkih podražaja - ni u kojem slučaju nemojte se liječiti. Čak će i najizgledniji narodni lijekovi u najboljem slučaju dati privremeni učinak, ali će se patološki proces dalje razvijati..
Liječenje u stomatološkoj klinici
Trenutno se liječenje pulpitisa često provodi u jednom posjetu. Pod lokalnom anestezijom uklanja se zubni živac, a zatim se kanal podvrgava mehaničkoj i antiseptičkoj obradi. Završna faza je popunjavanje kanala. Međutim, u nekim slučajevima, na otvorenu pulpu (Detatrin, Devital, Devit, Depulpin, itd.) Nanosi se arsenska (rjeđe - paraformaldehidna) pasta.. Sastav "klasične" arsenske paste, koja se koristi desetljećima, uključuje:
- anhidrid arsena - 30,0;
- lidokain hidroklorid (kao anestetik) - 28,5;
- fenol - 5,0;
- eugenol -1 ml;
- punilo - do 100.0
Sastav može uključivati timol i tanin, kao i antiseptičke tvari.
U roku od nekoliko sati nakon nanošenja lijeka na zubni živac, on umire, a bol nestaje (često prije kraja učinka anestezije). Ako se liječi zub s jednim korijenom, sljedeći posjet se planira nakon jednog dana, a nakon dva zuba s više korijena. Ako je iz nekog razloga nemoguće posjetiti stomatologa u dogovoreno vrijeme, potrebno je pažljivo ukloniti privremeno punjenje (ono je labavo i pomiješano s vodom), ukloniti komad pamuka devitalizirajućom pastom i isprati zub. Inače, razvoj arsenskog parodontitisa nije isključen zbog prodora kemijskih elemenata lijeka kroz apikalni otvor..
Paste koje sadrže arsen imaju brojne kontraindikacije:
- individualna preosjetljivost;
- dob djece (do 1,5 godina);
- nemogućnost kvalitetnog širenja i čišćenja kanala do vrha.
- odvajanje ili perforacija;
- povećan očni tlak (povećan rizik od glaukoma);
- prostatitis i adenoma prostate;
- trudnoća (bez obzira na razdoblje);
- laktacija.
Neki pacijenti, čak i kod teškog bola, ne žure na zubara jer se boje znatnih financijskih troškova. Želimo vas uvjeriti: u slučaju akutne boli u okružnoj klinici, sve usluge (uključujući rendgenske snimke) bit će besplatne, što je zajamčeno državnim sustavom zdravstvenog osiguranja. Manipulacije se izvode pod lokalnom anestezijom, tako da nećete doživjeti dodatnu patnju..
Zašto ne može tolerirati dugu zubobolju?
Ako pojava zubobolje dugo vremena ignorira, dobiva se analgeticima, pulpa prije ili kasnije umire i bolni sindrom privremeno nestaje. Međutim, moramo zapamtiti da su u kanalu nekrotične mase s velikim brojem patogenih bakterija. Oni prodiru kroz apikalnu rupu iznad korijena, uzrokujući upalu periapikalnog tkiva. Razvija se parodontitis, koji je također popraćen bolom, koja je u prirodi različita od pulpitisa. Parodontitis može biti akutan i kroničan. Kronični oblik može dugo biti asimptomatski. Jedan od znakova problema s korijenima je otvaranje fistule na desni, odakle se oslobađaju sadržaji gnojnog karaktera. Ostale komplikacije uključuju periostitis (upala periosta), kao i prije ili kasnije formiranje granulomatoznih i cističnih formacija..
Moguće je da će se ograničeni gnojni fokus premjestiti u brzo razvijajući flegmon. Ona, pak, prijeti medijastinitisom i sepsom (trovanje krvi). Prognoza za život pacijenta u takvim situacijama nije najpovoljnija. To će zahtijevati hospitalizaciju, operaciju, drenažu gnojne šupljine, a zatim - dugotrajnu restorativnu i antibakterijsku terapiju..
Zašto ne možete uništiti zubni živac kod kuće?
Značajan dio stomatoloških ordinacija i ureda danas radi non-stop, tako da nema potrebe pokušavati ukloniti akutnu bol sama..
Neki uzorci kućnih kemikalija mogu stvarno ubiti zubni živac, ali takve mjere mogu dovesti do opeklina sluznice usne šupljine i gornjeg probavnog trakta..
Obratite pozornostU nekim slučajevima moguća je teška opća intoksikacija, što je vrlo tužno za pacijenta, čak i ako je hitna pomoć odmah pozvana. U najboljem slučaju, učinak će biti samo nula..
U farmakološkim agensima sve su komponente izračunate na najbliži miligram. Osim toga, specijalizirani lijekovi za devitalizaciju pulpe se ne prodaju u lancima ljekarni.. Liječenje pulpitisa i drugih komplikacija karijesa, uključujući i uništenje živca - zadatak koji samo iskusni zubar treba riješiti.
Važno jeMi namjerno ne nudimo popis kućanskih alata koji mogu uništiti zubni živac, jer će uvijek postojati "eksperimentatori" koji su odlučili koristiti ih. Možemo sa sigurnošću reći da ni votka ni čisti medicinski alkohol neće dovesti do nekroze pulpe; nije isključen samo kratkotrajni anestetički učinak.
Čak i ako dopustite ovu opciju, da ste uspjeli ubiti živac kod kuće, još uvijek morate ići kod zubara da uklonite njegove ostatke, kao i mehaničku i antiseptičku obradu korijena s naknadnim punjenjem pod kontrolu rendgen aparata.. Da biste privremeno oslobodili bol kada je pulpa otvorena, možete staviti komad vate navlaženu otopinom lidokain hidroklorida u karijesnu šupljinu (prodaje se bez recepta) i uzeti NSAID-e koji djeluju kao anestetici..
Ne pokušavajte dirati živac s čačkalicom, iglom ili drugim oštrim predmetima.. To može izazvati najjači bolni sindrom, sve do razvoja stanja šoka. Da bi se uklonili ostaci hrane iz šupljine, sasvim je dovoljno obično četkanje zuba..
Za privremeno olakšanje od stanja, bolje je da se ograničiti s otopinom kuhinjske soli ili sode bikarbone (1 žličica. Na 200 ml vode). Sol ima svojstvo povlačenja gnoja, pa s gnojnim pulpitisom možete osjetiti jasno olakšanje.
Plisov Vladimir, stomatolog, liječnik