Terapijska stomatologija

Simptomi cista zuba, što je to, kako liječiti

Cista zuba je neoplazma, često lokalizirana u području vrha korijena. Razvija se kao odgovor organizma na traumatsko oštećenje ili prodiranje patogene mikroflore u strukture kostiju čeljusti..

Cista zuba - što je to?

Često je cista posljedica pogrešaka u liječenju pulpitisa. Patogene bakterije napadaju tkivo čeljusti, uzrokujući upalni proces. Nakon određenog vremena, oni umiru, a na njihovom mjestu u koštanom tkivu ostaje šupljina. Kako bi se spriječilo daljnje širenje zaraznog procesa, tijelo oblaže ovo područje. Oko zone nekroze (mrtve stanice) formira se kapsula s gustim zidovima, koja sadrži patogene mikroorganizme, njihove produkte raspada i upalnu tekućinu. Cista može biti relativno mala (do 5 mm), ali u nekim slučajevima prelazi na nekoliko centimetara u promjeru. Male cistične formacije nazivaju se granulomi.. Granulom, cistogranulom i cista su u osnovi faze razvoja jednog procesa..

Vrste cista

Prema prihvaćenoj klasifikaciji, ciste mogu biti:

  • korijena;
  • folikularni;
  • preostala;
  • erupcija;
  • lateralni parodont;
  • kalcificni odontogeni;
  • iskonski (keratoquist).

Korijenska sorta obično je daljnji razvoj granulomatoznih promjena ili upale u periapikalnoj zoni. Nastaje s nastavkom odumiranja pulpe, ako se komplicirani karijes nije pravodobno izliječio. Njihova veličina varira od 2 mm do 2-3 cm..

Folikularna cista iz folikularne vrećice, koja normalno okružuje zahvaćeni zub. Takve formacije karakterizira brzi rast, djeluju na susjedne jedinice denticije i postaju uzrok širenja kortikalne ploče. Oni su uvijek lokalizirani u zoni prijelaza cementa u caklinu..

Preostali (rezidualni) oblik ostaje nakon vađenja zuba koji je uzrokovao proces. Može se uočiti ako se tijekom kirurškog liječenja u alveolama slučajno ostavi vrh bolesnog zuba zajedno s granulomom..

Cista za zube - to je vrećica ispunjena tekućinom koja se formira tijekom zuba. Formira se na pozadini polagane erupcije zuba i raste bez očiglednog razloga. Tekućina može sadržavati krv.

Bočne parodontne formacije rijetko dosežu velike veličine. Oni su čvrsto povezani s bočnom površinom zubnog uzročnika, koji obično ima zdravu pulpu..

Kalcifične odontogene vrste može imati bilo koju lokalizaciju i stupanj kalcifikacije. Čimbenici koji doprinose njihovom razvoju još nisu poznati..

Kerato cista često skloni recidivima. Oni se formiraju iz rudimenta zuba prije nego što njegova tkiva počnu zasićiti kalcijem. Primarna lokalizacija primordijalnih cista - početci premolara i "zub mudrosti" donje denticije.

Važno je

Tkiva uklonjena tijekom kirurškog zahvata moraju biti poslana na citološku i histološku analizu kako bi se otkrio proces malignosti rano. Laboratorijska istraživanja pomažu u dijagnosticiranju takve patologije kao rani adamantinom.

Simptomi ciste zuba

Dok je cista mala, proces je asimptomatski. Tempo njegovog razvoja ovisi o općem i lokalnom imunitetu tijela. Ako obrambena reakcija slabi (na primjer, u pozadini bolesti ili hipotermije), razvija se akutna faza bolesti..

Bez obzira na uzrok i veličinu, cistu treba odmah liječiti, jer ima ozbiljne posljedice..

Moguće komplikacije ciste:

  • prijelom čeljusti (češće - niži);
  • malignost (degeneracija u malignu neoplazmu);
  • gubitak zuba u zoni ciste;
  • periostitis;
  • osteomijelitis.
Važno je

S širenjem infekcije u prostoru tkiva, razvoj flegmona, medijastinitisa i septičkih komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta nije isključen. Prodiranje infekcije u krv dovodi do sepse, koja, ako se ne pruži kvalificirana pomoć, postaje uzrok smrti pacijenta..

Uzroci razvoja

Ta se neoplazma ne javlja spontano. Uvijek postoji čimbenik koji doprinosi formiranju cista..

Najčešći uzroci bolesti su:

  • patologija čeljusti;
  • komplicirani karijes (osobito - pulpitis);
  • pogreške u liječenju kanala;
  • infekcije nazofarinksa:
  • infektivne bolesti usne šupljine;
  • pogreške tijekom protetike (preopterećenje pojedinih zuba).

Jedna od prvih kliničkih manifestacija ciste je osjećaj nelagode pri uzimanju čvrste hrane. Kako proces napreduje u projekciji vrha problemskog zuba, često se javlja izbočina i formira se fistula, kroz koju se oslobađa mala količina gnoja. Faza pogoršanja karakteriziraju intenzivni bolni osjećaji prilično jasne lokalizacije..

Simptomi pogoršanja:

  • upalna natečenost u području problemskog zuba;
  • opće pogoršanje;
  • bol, pojačana pritiskom na bolan zub;
  • gubitak apetita (do anoreksije);
  • poremećaji spavanja;
  • povećanje tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti;
  • osjetljivost, povećanje i otvrdnjavanje cervikalnih limfnih čvorova.

Kako liječiti cist zuba?

Liječenje cista korijena uključuje endodontsku intervenciju kako bi se uklonio uzrok - smrt neurovaskularnog snopa. Ako konzervativne mjere ne daju očekivane rezultate, postavlja se pitanje enukleacije (liječenje ciste) ili kiretaže..

Ako se otkrije folikularna cista, naznačuje se kirurški zahvat - kiretaža (kiretaža). Terapija kalcificnih odontogenih cista zahtijeva resekciju ili pažljivo struganje. Prikazana je dijagnoza primordijalne ciste, kiretaža i dugoročno promatranje dinamike procesa. Liječenje lateralnih cista uključuje struganje oboljelih tkiva uz očuvanje integriteta zuba. Terapija cistom zubiju uključuje resekciju koja ubrzava pojavu zuba..

Obratite pozornost

Rana dijagnoza omogućuje vam da se riješite cista, štedeći zub. Kada se pojave prvi simptomi, preporuča se kontaktiranje stomatološke ordinacije gdje će liječnik provesti potpunu dijagnozu i rendgenski pregled usne šupljine..

Do nedavno, ekstrakcija zuba zajedno s cistom smatrana je jedina pouzdana metoda liječenja. Zubni kirurzi često izvode cistektomiju, koja je već postala uobičajena ambulantna kirurgija. To uključuje rezanje sluznice, izrezivanje kortikalne plastike i naknadno uklanjanje vrha zuba zajedno s cističnom formacijom u blizini. Nesumnjiva prednost ove vrste intervencije je njezina učinkovitost i izostanak relapsa..

Trenutno je liječenje popraćeno ekstrakcijom zuba, samo ako je potpuno zatvoreno ili je njegovo korijensko tkivo uništeno, tako da nema smisla štedjeti ga..

Konzervativna tehnika uključuje otvaranje i širenje korijenskog kanala do vrha. Sadržaj ciste protječe kroz kanal, nakon čega specijalist provodi temeljitu dezinfekciju i uz pomoć endodontskih instrumenata unosi antibiotike u ispražnjenu šupljinu, što dovodi do postupne resorpcije kapsule. Konzervativne mjere smatraju se uspješnima ako se ne ponovi 6 mjeseci, tj. Cista se ne pojavljuje na rendgenskom snimku na istom mjestu šest mjeseci. Liječenje bez operacije ima pozitivan učinak u 75% bolesnika..

U gotovo 100% slučajeva moguće je izostaviti kiruršku intervenciju inovativnim postupkom. - depoforeza. Suština je u tome što je jedna elektroda pričvršćena na golu usta kanala oboljelog zuba, a druga je čvrsto pritisnuta uz obraz pacijenta. Slabim ispuštanjem struje bakar-kalcij hidroksid prodire u sva tkiva zuba, uništavajući mikrofloru i mrtve stanice. Obično se pozitivan učinak postiže nakon tri tretmana..

Plisov Vladimir, stomatolog, liječnik