tetive / tetive

Upala, uganuće, bol, ruptura i oštećenje tetiva

Definicija tetive

Tetive vežu mišiće kostima. Oni su u obliku skakača, dijeleći mišić na nekoliko dijelova. I također kratka, duga, široka, uska. Može biti žičanih, zaobljenih, trakastih i laminarnih tetiva. Dvostruki peritonealni mišići imaju srednju tetivu. Prolaze duž lateralne površine mišića tijela i prodiru u njegovu debljinu..

Poput mišića, tetive se sastoje od paralelnih pramenova. Snopovi prvog reda okruženi su slojevima labavog vezivnog tkiva i čine snop drugog reda. Skupina zraka drugog reda formira snop trećeg reda. Tetive se sastoje od gustog vlaknastog vezivnog tkiva, imaju više vlaknastih elemenata od staničnog.

Zbog toga je njihova posebnost visoka čvrstoća i niska rastezljivost. Udarni dio mišića raste 15 do 25 godina brže od trbuha mišića. Do 15 godina tetive su slabo razvijene, njihov rast ima jedan intenzitet s rastom mišića. U tijelu starijih osoba postoje promjene u tkivima, poremećena je elastičnost tetiva, što često dovodi do ozljede..

Zaštita tetiva od rupture tijekom naglih pokreta i prenapona je uzdužna elastičnost tetivnog tkiva. Stoga, kako bi se spriječile ozljede tetiva, potrebno ih je aktivirati, razviti i ojačati, redovito vježbanje i određene specifične vježbe će vratiti njihovu elastičnost i snagu..

Postoji velika izreka u kojoj se zaključuje velika mudrost: "Tko poučava tetive u mladosti, primit će snagu u svojoj starosti." Ako trebate fizički napor da trenirate svoje mišiće, tetive se treniraju sa statičkim stresom. Uz fizički napor, tetive i fascije obogaćuju se kisikom i postaju elastične, dobivaju izdržljivost i snagu..

Žile moraju biti elastične, gubitak tog svojstva dovodi do pomicanja unutarnjih organa, promjena u prirodnim oblicima, stvaranja čvorova i pečata. Snaga tetiva bila je poznata bogataru Aleksandru Zassu, koji je stvorio vlastitu metodu obuke..

General Grigorij Kotovski, sjedeći u zatočeništvu, vježbao je statične vježbe i bio je poznat po neviđenoj snazi i izdržljivosti.

Identificirati patologiju tetiva metodama - palpacijom, termografijom, ultrazvukom, biopsijom.

S porazom tetiva unutar zgloba učinkovita je uporaba artroskopije. Anomalije razvoja tetiva posljedica su defekata u razvoju mišićno-koštanog sustava, atipičnog tijeka ili neobične fiksacije.

Upala tetive

Postoji nekoliko vrsta upalnih bolesti tetiva, koje prati kršenje mišićno-koštanog sustava.

1. tendonitis - upalni proces, događa se vrlo često. Razlozi njezine pojave uvijek su isti i stoga je dijagnoza ove patologije vrlo jednostavna. Tendonitis nastaje zbog dugotrajnog kroničnog prenaprezanja u kojem se razvijaju degenerativne promjene i suze tetiva. Ovaj tip upale smanjuje snagu tetive i povećava rizik od loma..

Tendonitis može imati zaraznu prirodu. Sportaši uglavnom pate od distrofičnog tipa, zbog velikog fizičkog napora na mišiće, ligamente i tetive. Različite reumatske bolesti zglobova također doprinose razvoju ove upale..

2. Paratenonitis - aseptička upala okolnog tkiva. To se događa kada se ponovno ozlijedi područje zgloba. U ovom slučaju, u vezivnom tkivu, između fascije i tetive, nakon točkastog krvarenja i pojave edema, nalaze se naslage vlaknastog tkiva. Zapetljani tuljani uzrokuju bol, kretanje je ograničeno, aktivnost je izgubljena.

Bolest oštećuje Ahilovu tetivu, ekstenzore podlaktice, donju trećinu noge. Paratenonitis može imati akutni i kronični tijek. Liječenje upale tetive je imobilizacija ruke ili stopala. Također su učinkoviti tradicionalni fizioterapeutski postupci..

Liječenje akutne upale tetive (tendinitis) osigurava antibakterijske i restorativne metode. U slučaju aseptičnog tendinitisa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi..

Lokalno liječenje je popraviti bolni ud. Nakon što prođu akutne manifestacije bolesti, mogu se propisati fizioterapeutske procedure. Zagrijavanje se mora provesti nakon što prođu akutne manifestacije bolesti..

Ovaj skup postupaka uključuje UHF, mikrovalnu terapiju, ultrazvuk, ultraljubičaste zrake. Korisna posebna fizikalna terapija. Obnovljena su meka toplina i magnetska polja, poboljšanje cirkulacije krvi, ublažavanje upale, oticanje tkiva i oštećeni dijelovi tetiva..

Soj tetiva

Istezanje - najčešći tip ozljede, obično se javlja u zglobu gležnja i koljena od iznenadnog kretanja koje prelazi njihovu amplitudu. Tendons povezuju mišiće s kostima, a ligamenti povezuju kosti. Ove dvije definicije su često zbunjene. Uganuće zapravo uvijek predstavlja mikroskopsku rupturu s malim rastezanjem, s umjerenim stupnjem ozljede, može doći do pucanja pojedinačnih kolagenskih vlakana, ako je ozljeda teška, cijela snopica se pokida..

Imajući visoku sposobnost regeneracije, ligamenti se mogu oporaviti od bilo kojeg stupnja ozljede. Najmoćniji mišići ljudi nalaze se u donjim udovima. To također znači da tetive koje pridaju mišiće kostima nogu moraju izdržati ogromna opterećenja. Ali, nažalost, postoje neuspješni pokreti, pada, izazivajući istezanje tetiva na nozi..

Rastezanje Ahilove tetive javlja se s nedovoljnim zagrijavanjem mišića tijekom sportskih aktivnosti, nošenjem neudobnih cipela, krećući se na neravnoj, stjenovitoj površini. Rastezljive tetive mogu se podijeliti u tri stupnja težine:

Prvi stupanj - blagi bol nakon ozljede, pogoršan fizičkom izloženošću..
Drugi stupanj - jaka bol, oticanje kože preko oštećene tetive. Slabost mišića i povećana bol tijekom vježbanja.
Treći stupanj - potpuna ili djelomična ruptura tetive, dolazi do kontrakcije mišića. U trenutku rupture može doći do osjećaja udarca, oštrih bolova i oteklina..

Obično se oštećenje tetive trećeg stupnja obnavlja operativnom metodom. Mnoge žrtve prvog i drugog stupnja ne obraćaju posebnu pozornost liječenju, i uzalud, može doći do slabljenja mišićne snage, razvoja upale u tetivi iu "koricama" - gdje ih je nekoliko. U osnovi, ovaj fenomen je uočen u tetivama mišića stopala i naziva se tenosinovitis.

Kronična upala je komplicirana atrofičnim procesom koji utječe na stanjivanje vlakana tetive i lako se mogu odlomiti pri niskim opterećenjima. Prilikom istezanja tetiva na nozi, prva pomoć se sastoji od imobilizacije, fiksiranja u povišenom položaju. Zatim je potrebno nanositi led 20-30 minuta (ponoviti 4-5 puta dnevno), nakon čega se svaki put nanosi pritisak pomoću elastičnog zavoja kako bi se ograničilo širenje natečenosti..

Led će zaustaviti krvarenje iz oštećenih žila. Takve boli kao diklofenak, analgin i ketani ublažavaju jaku bol. Drugog dana, nakon uklanjanja upale i edema, ako nema razvoja hematoma, primjenjuje se sljedeća faza liječenja, naime toplinske procedure. Od učinaka topline, krvotok se normalizira, a šteta zacjeljuje. Učinkovito korištenje protuupalnih masti, među kojima je postao Popularalgon, Efkamon, Voltaren.

Žila se brže oporavlja u mirovanju, zahvaljujući upotrebi proizvoda bogatih životinjskim i biljnim proteinima. Nakon tjedan dana, pod nadzorom stručnjaka, uz pomoć seta vježbi, postupno opterećuju bolne mišiće. Mehanička oštećenja proizlaze iz izravnih ili neizravnih učinaka traumatskog agensa..

Izravna akcija - tup udarac. Posredno djelovanje - oštra kontrakcija mišića. Postoje zatvorene lezije, među kojima postoje praznine i mnogo manje uganuća. Zatvorene ozljede uključuju spontane rupture, obično se javljaju s kroničnom ozljedom i distrofičnom promjenom strukture tetiva. Također, uzrok jaza mogu biti infektivno-toksični i metabolički-toksični čimbenici, na primjer, dijabetes, artritis, zarazne bolesti.

Postoje potkožni djelomični ili potpuni prekidi bez oštećenja kože. Dislokacija tetiva kao posljedica rupture ligamenata završava s krvarenjem, oticanjem i bolom pri kretanju zgloba. Pomak je toliko jak da se nedostaci mogu vidjeti vizualnim pregledom. Pogotovo ako se radi o ekstenzorima prstiju. Liječenje dislokacije - njegova primjena, imobilizacija s gipsom za 3-4 tjedna.

Kirurška intervencija je indicirana u slučaju dugotrajnih i uobičajenih dislokacija, uz stalno podsjećanje na oštećenje bolnim sindromom, s očiglednom promjenom funkcionalne aktivnosti. Puknuće tetive najčešće se najavljuje glasnom pukotinom, nepodnošljivom boli i oštećenom motoričkom funkcijom rupturiranog mišića. Otvorene ozljede uočene su kada su izbodene, usitnjene, usitnjene, s teškim ozljedama. Razine štete:

Odvajanje tetive od mjesta vezivanja.
Suze se cijele dužine tetiva.
Puknuće tetive u zoni prijelaza u mišić. Takvi fenomeni najvjerojatnije se javljaju kod starijih osoba i onih čija je profesija povezana s prenaponom mišića ili sportašima.

Razbijanje i oštećenje tetiva ruku

Otvorene ozljede (ubodne, sjeckane, usitnjene rane) uočene su u slučaju teških ozljeda, na primjer, nakon što četkica uđe u radne mehanizme na proizvodnim mjestima. Oštećenja tetiva mišića gornjeg ekstremiteta općenito se promatraju na razini ruke i podlaktice, češće su to fleksori. Zabilježene su zasebne ozljede tetiva, kao i kombinacija s oštećenjem susjednih žila i živaca..

Kada je ruka između pokretnih dijelova agregata, dolazi do njezine fragmentacije, dobiva se poderane rane, mišići se stišću, a krajevi tetiva divergiraju. Kao rezultat toga, tetive su potpuno izrezane u rane u ekstremitetima. Potrebna je kirurška restauracija, operacija je prilično komplicirana i dugotrajna, jer je potrebno šivati sve ozlijeđene tetive kako bi se normalizirala funkcija ruke. Ubrzava proces zacjeljivanja rane na tetivnoj preklopnoj dinamičkoj udlagi ekstenzora.

Rupture i oštećenja tetiva prstiju

Kada prsti raskinuju tetive, moguće je detektirati odsutnost aktivne fleksije u distalnim interfalangealnim zglobovima šake. To je dokaz da je duboki flexor oštećen. Ako se utvrdi odsutnost aktivnih pokreta u interfalangealnim zglobovima, oštećuju se površinski i duboki fleksori prstiju. Ali funkcija mišićavih crva, koja osigurava aktivnu fleksiju u metakarpofalangealnim zglobovima, može ostati..

Istražujući osjetljivost prstiju, otkriva se oštećenje živaca. Radiografska metoda za modificirane i frakturirane rane zasigurno će pokazati stupanj oštećenja kostiju i zglobova. Otvorenije ozljede fleksornih tetiva su češće. Ako dođe do oštećenja u području distalnog interfalangealnog zgloba, moguće je savijanje falange nokta za 60 °, a produljenje nije moguće..

S porazom tetive-aponeurotskog istezanja ekstenzora prstiju ruke na razini proksimalnog interfalangealnog zgloba, čak i ako je slomljen integritet njegovog središnjeg dijela, možda i produljenje falaksa nokta, ponekad sredina može biti u položaju fleksije. Vrlo čest fenomen je kada su nokti i srednje falange u savijenom položaju kada su zahvaćena sva tri dijela. Ekstenzor prsta se može oštetiti u području glavne falange, zatim dolazi do aktivnog produljenja zglobova između falanga, ali aktivnost ekstenzije glavne falange nije uočena.

Potrebno je kirurški liječiti ozljede fleksora i ekstenzora prstiju ruke. Izuzetak su svježe lomove u distalnom interfalangealnom zglobu, gdje učvršćivanje u hiper-ekstenzijskom položaju falange nokta i fleksija srednje falange pod pravim kutom za 1 do 1,5 mjeseci učinkovito pomaže..

Što se tiče otvorenih ozljeda, prva pomoć je zaustaviti krvarenje, nakon čega je poželjno pokriti ranu sterilnom oblogom i nanijeti transportnu gumu. U stanici za hitne slučajeve dijagnoza će biti razjašnjena, rana će se liječiti, napraviti će se tetiva, koja je, usput rečeno, kontraindicirana u slučaju oštećenih rana, prijeloma kostiju i ozljeda zglobova. Suvremeni kirurzi preporučuju plastičnu kirurgiju za kronične ozljede fleksornih tetiva i ekstenzora prstiju..

Rupture i oštećenja tetiva stopala

Stupanj oštećenja tetiva stopala:

Prvi stupanj - lagana bol, lagano oticanje gležnja. Možete stati na nogu. Nelagodnost nestaje nakon nekoliko dana liječenja posebnim masti i oblozima.
Drugi stupanj - oticanje zglobova srednje veličine, oštra bol pri kretanju stopalom.
Treći stupanj - ruptura tetive, teška uporna bol, značajno oticanje zglobova.

Puknuće i oštećenje tetiva ahilnog ili kalkalnog dijela (triceps mišića potkoljenice), koje je pričvršćeno na pužnicu i vrlo je gusto, javlja se kao rezultat jake napetosti. Obično je jaz u ovoj zoni potpun. Uzroci oštećenja uključuju izravnu ozljedu nakon udara s tvrdim predmetom i neizravne učinke koji nastaju uslijed oštrog smanjenja mišića tricepsa..

Sportaši su u opasnosti, ozljede se mogu pojaviti, na primjer, kod trkača s iznenadnim naprezanjem na tetivi u vrijeme odvajanja stopala od površine na početku, kod sportaša s oštrom fleksijom leđa tijekom pada s visine. Djelomična oštećenja Ahilove tetive događaju se izravnom ozljedom predmeta za rezanje. Žrtva ima oštru bol, osjećajući udarac u tetivu..

Na poleđini donje trećine nogu nalazi se krvarenje i oticanje. U području razmaka možete vidjeti udubljenje. Pacijent ne može stajati na jastučićima prstiju, to je nemoguće plantarna fleksija stopala. Pružanje prve pomoći sastoji se od anestezije lijekovima i dostave u odjel za nezgode..

Tretman svježih pauza (ne više od dva tjedna) - zatvorena perkutana šava. Gips se nanosi na zahvaćeno područje tijekom 4 tjedna, a noga stalno ostaje na jednom mjestu. Nakon uklanjanja konca iz šava, noga se fiksira 4 tjedna u drugom položaju..

Ako je ozljeda stara (više od 2 tjedna), obično na krajevima tetiva već se formira ožiljno tkivo, ukloni se, napravi se rez kože iznad tetive, a krajevi tetive se ušivaju posebnim šavom prema metodi dr. Tkačenka. Ako postoji nedostatak u tkivu, obavite plastiku s naknadnim gipsom tijekom 6 tjedana. Potpuni oporavak je zajamčen kada se koriste posebne vježbe i fizioterapija.

Ahilova tetiva je najjača, proteže se kada su mišići zategnuti i omogućuje vam da stojite na prstima ili skočite. Za dijagnozu pomoću rendgenskog snimka skočnog zgloba u lateralnoj projekciji, ultrazvučnom opremom s magnetskom rezonancijom. Oštećenje se može odrediti i tradicionalnom palpacijom..

Rupture i oštećenja tetiva nogu

Na nogama postoji ruptura tetive kvadricepsa mišića bedra. Tetiva kvadricepsa mišića bedra pričvršćena je za površinske i bočne dijelove patele i tibijalne tuberoznosti. To je vrlo snažna veza, ali mišić također ima snagu, dakle, od oštrog smanjenja, tetiva pukne u poprečnom smjeru na mjestu neposredno ispod privitka za čašicu. U trenutku rupture čuje se sudar i oštra bol se osjeća iznad koljena..

Nastaje retrakcija, dolazi do krvarenja, tkivo bubri. Mišić kvadricepsa gubi tonus, napetost dovodi do hemisferične protruzije. Pokušaji produljenja potkoljenice postaju neuspješni. Prva pomoć - nametanje guma i dostava u bolnicu. Za liječenje rupture tetive kvadricepsa mišića bedra, anestezijska terapija i šivanje krajeva tetive koriste se s nitima iz apsorbirajućeg materijala. Žbuka se nanosi 6 tjedana. Zatim se prikazuju fizioterapija i fizioterapija..

Bol u tetivi

Bolovi u tetivama nogu, ruke, iskusili su mnogi ljudi. Liječnici tvrde da se s takvim pritužbama moraju svakodnevno baviti u svojoj praksi..

Patogeni procesi u tetivama, kao što su tendonitis, tendinoza i tenosinovitis, nisu rijetki. Tendinitis se razvija s nepravilnim držanjem, produženim sjedenjem u neugodnom položaju, u odsutnosti zagrijavanja mišića tijekom sporta. Zarazne bolesti, artritis zglobova i bolesti mišićno-koštanog sustava, različite duljine udova povećavaju opterećenje mišića i tetiva.

Ako postoji bol u tetivama, tada je opipljiv u susjednim tkivima. Bolest se može pojaviti iznenada ili postupno povećavati. Nepodnošljivu bol karakterizira prisutnost naslaga kalcija, smanjena pokretljivost i kapsulitis ramena. U tendinozi se uočava oštra bol, jer je povezana s ruptucijom tetive. Bolne tetive i tenosinovit. Uzrok bolova u tetivama može biti višak kapaciteta organa. Kod dugotrajnog napora razvija se distrofija tkiva, poremećuje metabolizam.