Suicidalne tendencije / psihijatrija

Povijesni podaci o samoubojstvima poznati su još od antike. Širom svijeta ljudi koji su završili samoubojstvo u većini su slučajeva bili mentalno hendikepirani..

Posebnu kategoriju činili su sljedbenici budizma u Kini, Japanu, Indiji. Lišavanje života u tim zemljama bilo je vrlo dobrodošlo i bila je jedna od mogućnosti.

Obratite pozornost: prema statistikama, svake godine u svijetu oko pola milijuna ljudi izvrši samoubojstvo.

Samoubojstvo i suicidalne tendencije kroz prizmu povijesti

Indijski anthemofisti su odredili samoubojstvo kao varijantu promjene prebivališta. Nakon smrti njihovih muževa, predstavnika tog područja religije, njihove su žene organizirale samožrtvovanje.

Stari Egipat. Vrijeme Marka Antonija. Akademija - sinapofimenon. Sljedbenici ove institucije dosljedno su, jedan po jedan, izgubili živote. Na preliminarnim sjednicama predložene su, razmatrane i pripremljene različite varijante lake, ugodne i osebujne smrti..

Postoje načini za okončanje života Kelta, koji su smatrali da je sramota umrijeti od bolesti u krevetu. Upoznali su se s odgovarajućom smrću s bujnim blagdanima, koji su završili skokom s visoke stijene u morske dubine..

U starom Rimu, samoubojstvo je riješeno nakon suđenja. U Grčkoj se čak i pokušaj samoubojstva smatrao zločinom, što je zahtijevalo odrezivanje ruku neuspjelog samoubojstva..

Filozofi su govorili o ovoj temi na različite načine. Seneka je bila odana samoubojstvima, Plinije je smatrao samo-lišavanje života milosrđem..

U Rusiji je samoubojstvo uvijek osuđivano zbog rasprostranjenosti kršćanskog svjetonazora..

Međutim, dvadeseto stoljeće, a posebno posljednja desetljeća, donijelo je povećanje broja samoubojstava kako u Rusiji, tako iu visoko razvijenim zemljama, koje zauzimaju prve redove ocjenjivanja blagostanja građana. Pogotovo često pribjegavaju dobrovoljnom lišavanju života u godinama gospodarskih previranja i kriza.

U Japanu je zabilježen vrlo visok postotak smrtnih slučajeva kao posljedica neovisne odluke o smrti. Prema WHO-u, drugi korak među glavnim uzrocima smrti u ovoj zemlji zauzeli su samoubojstva u dobnoj skupini od 15 do 44 godine. Visoka smrtnost od suicidalnih uzroka registrirana je u Njemačkoj, Danskoj, Švedskoj, Švicarskoj, Kanadi, Australiji, SAD-u.

Hitnost problema dovela je do potrebe za njenim rješavanjem, pa ruski psihijatri i znanstvenici diljem svijeta aktivno rade na suicidologiji..

Teorijski aspekti razvoja samoubilačkih sklonosti

Psihijatrijske škole XIX stoljeće smatra samoubojstvo kao manifestaciju duševne bolesti, vjerujući da se samo osoba u stanju ludila može lišiti života.

Te su teorije slijedili ruski psihopatolozi, koji su tvrdili da suicidi imaju anatomske pretpostavke u obliku određene strukture lubanje i defekata u bazi..

Durkheim je razvio sociološku teoriju koja objašnjava samoubojstvo kao proizvod puknuća međuljudskih veza pojedinca, odvajanje čovjeka od skupine u kojoj je.

Prema teoriji I.P. Pavlova, ideja samouništenja javlja se kao rezultat nestanka "refleksa cilja" u osobi, tj. Želje za životom i njegovim idealima..

Suvremene teorije razmatraju samoubojstvo, kao posljedicu osobne socio-psihološke neprilagođenosti, koja se javlja na pozadini postojećih sukoba. Suicidalna situacija može imati stvarnu osnovu za to, ili može nastati kao rezultat pacijentove mentalne patologije..

Danas ima mnogo teorija koje objašnjavaju samoubojstvo, što ukazuje na dvosmislenost problema i njegovu složenost..

Svaki slučaj samoubojstva zahtijeva individualnu studiju koja će uzeti u obzir sve karakteristike osobe i vanjske čimbenike koji okružuju tu osobu..

Nacionalni običaji, obiteljski odnosi, kulturne vrijednosti, stavovi prema alkoholu i mnogi drugi čimbenici mogu povećati rizik od samoubojstva..

Dobne, društvene i spolne značajke formiranja suicidalnih sklonosti

Žene su samoubojnije nego muškarci; broj samoubojstava među ženama i muškarcima je u omjeru 2-3: 1. Način na koji ga žene pokušavaju koristiti je lakši od onih koje preferira muški spol..

Osobitost muškaraca je da češće dovode stvari do kraja.

Imajte na umu: suicidne starosne kategorije su različite, postoje slučajevi samostalnog umirovljenja iz života djece od 3-6 godina. Prvi val vrha javlja se u 10-14 godina, a drugi - u 15-19.

Najviše suicidalnih godina smatra se od 20 do 30 godina. Sljedeći vrh pripada skupini od 45-49 godina starosti, a posljednji je u 65-70-godišnjaka..

Među samoubojstvima prevladava urbano stanovništvo. Manje često, ljudi koji su u braku i imaju djecu imaju tendenciju da počine samoubojstvo. Posebna kategorija samoubojstava - učenici internata i sirotišta.

Obrazovanje i razvoj ne igraju posebnu ulogu. I razvijeni i slabo obrazovani ljudi skloni su suicidalnim tendencijama. Više pokušaja lišavanja života čine studenti, liječnici, vozači prijevoza, zaposlenici sustava usluga..

Broj samoubojstava tijekom ekonomskih kriza, ratova raste u valovima.

Obratite pozornost: najčešće samoubojstva počinju u proljeće, ponedjeljkom, kasno navečer ili rano ujutro.

Ovisnost suicidalnog rizika od bolesti

Često je uzrok samoubojstva:

Bolesti unutarnjih organa. Najveći broj samoubojstava odnosi se na osobe koje boluju od patologije respiratornog trakta, probavnog trakta, mišićno-koštanog sustava.
Bolesti mozga. Akutna moždana patologija povoljna je u smislu statistike samoubojstava, ali kako postaje sve više kronična, povećava se osjetljivost na suicidalne sklonosti, osobito u slučajevima teških organskih lezija moždanog tkiva..
Psihička patologija. Pacijenti s duševnim bolestima počinju samoubojstvo prema različitim izvorima od 26 do 100 puta češće od osoba sa zdravom psihom..

Faktor osobnosti kao uzrok suicidalnog raspoloženja

Povećani rizik je opažen kod osoba s neskladom karaktera, uzrokovan pretjeranim razvojem inteligencije, emocionalnih i voljnih osobina. Svaka karakterna osobina može biti samoubilačka: izolacija, osjetljivost, razdražljivost, eksplozivnost.

Na izbor odluke utječe društvena skupina u kojoj prakticiraju, podržavaju ideje o prihvatljivosti i opravdanju samoubilačkih misli..

Posebna ranjiva kategorija ljudi su sekti vjerskog sadržaja. Rezonantno samoubojstvo mase počinjeno je u sekti Jim Jones "Narodni hram" 1978. godine, tijekom kojeg je više od 900 članova organizacije sudjelovalo u "revolucionarnoj" navali skrbi, ne računajući ubijene u pucnjavi.

Godine 1993., sekta David Koresh "Davidova grana" podvrgnuta je masovnom samo-spaljivanju, u kojem je poginulo oko 100 ljudi..

Ritualno samoubojstvo dogodilo se 1994. godine u organizaciji "Hram Sunca", gdje se 53 osobe odvojile od života ljudi u fazama, a samoubojstva sekta su se nastavila. Ukupan broj žrtava je oko 80 osoba..

Najorganiziraniji, hladnokrvni i povremeni samoubojstva počinili su sljedbenici zajednice Nebeskih vrata koja su se bavila radom na području informacijske tehnologije. Godine 1997. njihova je glava najavila nužno povlačenje iz ovoga svijeta i "odletjela" na druge planete. Koristeći barbiturate, oko 40 sektara dobrovoljno je završila život..

Takvi slučajevi će se vjerojatno nastaviti dalje..

Suicidalne tendencije u pojedinim slučajevima mentalne patologije

Razmotrite nekoliko mogućnosti za mentalnu patologiju koja može dovesti do oduzimanja života.

Samoubojstvo u shizofreniji

Preporučujemo da pročitate: Shizofrenija - vrste, oblici i kliničke manifestacije

Istraživači su zabilježili različitu samoubilačku aktivnost u ovoj bolesti. Prema mišljenju znanstvenika iz različitih škola, od 1% do 63,5% bolesnika s shizofrenijom zabilježeno je među ukupnim brojem samoubojstava..

Rizik od suicidalnih sklonosti i samoubojstava u shizofreniji povećava se u slučaju:

dugotrajna trenutna varijanta bolesti;
česte egzacerbacije;
teže forme i faze.

Kod žena je maksimalni pokušaj samoubojstva shizofrenije zabilježen kod 3-4, kao i 7-8 godina nakon početka bolesti. Kod muškaraca, kritičnih godina - 4 i 9 godina bolesti. Zatim dolazi do smanjenja sklonosti ka samoubojstvu..

Među kliničkim oblicima shizofrenije, najveću sklonost samoubojstvu ima depresivni sindrom s halucinacijama i paranoidnom tendencijom..

Bolan strah, zamišljena prijetnja životu, zastrašivanje i uređivanje "unutarnjih" glasova može postati poticaj za pokušaj lišavanja života. Samoubojstvo u tim slučajevima je rješenje pacijenta, eliminirajući uzrok njegovih "prijetnji". Dio pacijenata koji žele počiniti samoubojstvo obavljaju volju "strane sile" (halucinacije).

Depresija i manično-depresivni sindrom kao uzrok samoubojstva

Preporučujemo da pročitate: Manično-depresivna psihoza: simptomi i liječenje

Prema A.M. Ponizovsky (1980), učestalost suicidalnih sklonosti u manično-depresivnom sindromu je 60%.

Psihijatri su opisali specifične tendencije: "kronično samoubilačko ponašanje", "samoubilački sindrom", "samoubilačka psihoza".

Pacijenti koji pate od manično-depresivne psihoze, svojim pokušajima objašnjavaju želju za oslobađanjem voljenih i liječnika od "dodatnih problema" ili "nepotrebnog člana obitelji". Neki motiviraju samoubilačke sklonosti potrebnim iskupljenjem i kažnjavanjem za svoje nedostojno ponašanje i život. Pacijenti mogu prestati uzimati hranu, uporno ih tražiti da im daju "smrtonosnu" injekciju..

Neki ljudi koji pate od TIR-a pokušavaju oduzeti svoje živote zbog hipohondrijskih strahova, straha od inferiornog postojanja. Uzrok samoubojstva u slučaju reaktivnih depresija su duševne ozljede (raspad, brak, gubitak posla itd.)..

Samoubojstvo i psihopatija

Dostupni statistički podaci o udjelu psihopatije u ukupnom broju samoubojstava također se razlikuju. Podaci variraju u rasponu od 20-60% ukupnog broja samoubojstava. U prosjeku su 24% -31%.

Pravom samoubojstvu u psihopatiji često prethodi "samoubilačko ponašanje".

Najčešće su ostvareni samoubojstva uključena u skupinu histeričnih psihopata. U pravilu, oni ponavljaju pokušaje. "Ulazak u ulogu" prije ili kasnije provodi samoubilačku tendenciju.

U tom smislu, ponašanje samoubilačkih psihopata slično je manifestacijama izraženog demonstrativnog naglašavanja osobnosti (prema K. Leonhardu), ali u vrlo rijetkim slučajevima naglasci mogu upotpuniti svoje ponašanje određenim činom..

Suicidalne sklonosti alkoholiziranosti

Preporučujemo da pročitate: Sindrom povlačenja alkohola i delirijum tremens: dijagnoza, simptomi, liječenje

Snažni stupnjevi alkoholnog trovanja stvaraju uvjete za stvaranje samoubilačkih tendencija i njihovu kasniju primjenu. U nekim slučajevima, ideja o samoubojstvu sazrijevala je u osobi prije intoksikacije, a alkoholizam je samo poslužio kao poticaj za njegovu provedbu. Kod drugih ljudi, ideja može nastati spontano kako se povećava disforična varijanta intoksikacije. Takvi pacijenti mogu vrlo brzo ostvariti svoju želju. Osobito, ako govorimo o psihopatijama koje su dostupne i analizirane gore, koje, u kombinaciji s alkoholizmom, potiču sve postojeće suicidalne sklonosti..

Kronični alkoholizam je također neka vrsta doprinosne patologije koja uzrokuje stimulaciju patoloških ideja, uključujući suicidalne aspiracije. Osobito često kronični alkoholizam uzrokuje samoubojstvo kod žena. Nećemo detaljno analizirati ovu vrstu patologije, već samo napominjemo da svaka etapa alkoholizma ima svoje varijante suicidalnosti..

Vrlo visok postotak prodaje samoubojica među pacijentima s alkoholnom psihozom. U ovom slučaju suicidalne tendencije objašnjavaju se ludošću pacijenata i strašnim strašnim iskustvima koja doživljavaju. Samoubojice pokušavaju riješiti sve svoje probleme.

Ne postoji specifičan tretman za suicidalne sklonosti..

Prevencija se sastoji u liječenju glavne patologije, psihoterapijskog rada s pacijentima i ranog otkrivanja osoba s depresivnim osjećajima..

Lotin Alexander, liječnik