Preosjetljivost zuba je problem koji se prema statistikama suočava s više od polovice ljudi..
Prema nekim podacima, tijekom posljednjih desetljeća prevalencija ove bolesti značajno se povećala i sada je hiperestezija zabilježena u 68% odraslih (među ispitanicima)..
Ako se povećava osjetljivost zuba, velika je vjerojatnost da osoba ima ne-karijesnu leziju tvrdih zubnih tkiva..
Znakovi osjetljivosti zuba
Hyperesthesia karakterizira pojava kratkotrajnih bolnih osjećaja različitog intenziteta povezanog s izlaganjem kemijskim i temperaturnim podražajima. Zubi također mogu reagirati na taktilne (mehaničke) učinke. Ravna hiperestezija otežava pacijentu žvakanje krute hrane, pa čak i četkanje zuba.
Izraženi osjećaj nelagode ili čak akutne boli može trajati 10-30 sekundi. Neugodni osjećaji su lokalizirani (unutar 1-2 zuba) ili generalizirani, kada su sve ili gotovo sve jedinice denticije zahvaćene patološkim procesom.
Imajte na umu: "osjetljivost zubne cakline" je potpuno pogrešan izraz, budući da u tom vanjskom sloju tvrdog tkiva nema završetaka živaca. Nelagodnost i bol povezani su s učincima iritansa na dentin..
Uzroci osjetljivosti zuba
Normalno, caklina ometa učinke temperature i drugih podražaja na dentin i neurovaskularni snop (pulpa) zuba. Patološke promjene u strukturi cakline prirodno dovode do povećane osjetljivosti.
Hyperesthesia se može razviti zbog gubitka tvrdog tkiva. Konkretno, hiperestezija zuba je često fiksirana nakon stomatoloških manipulacija (priprema cakline i dentina), kao i kao posljedica karijesa i nekarioznih lezija..
Na pozadini karijesne lezije, uzrok kratkotrajne boli je razaranje vanjskog sloja tkiva do granice cakline-dentina, što već ima značajnu osjetljivost. Kod dubokog karijesa, dentinski sloj koji prekriva pulpu je vrlo tanak, zbog čega se iritacija prenosi izravno u živac..
Najčešće ne-karijesne lezije koje dovode do hiperestezije uključuju:
- patološka abrazija čvrstih tkiva;
- erozivne lezije cakline;
- hipoplazija (nerazvijenost);
- klinasto oštećenje.
Teška nelagodnost često se javlja ako se recesija desni razvije kao posljedica parodontnih bolesti, što dovodi do osiromašenja vrata, pa čak i korijena zuba..
Povećana osjetljivost zubnih tkiva može pratiti endokrine poremećaje ili biti jedan od kliničkih znakova nekih neuropsihijatrijskih poremećaja..
Jedan od razloga za promjenu strukture cakline je nedostatak beta-karotena u hrani (vitamin A).
Važno je: demineralizacija tvrdih tkiva doprinosi upotrebi gaziranih pića, koja obično uključuju takav agresivan spoj kao što je fosforna kiselina. Na primjer, u "Coca-Coli" njegova količina jednostavno "prelazi".
Nemoguće je istovremeno jesti vrlo hladnu i toplu hranu (sladoled s toplom kavom). Padovi temperature uzrokuju pukotine cakline.
U patogenezi preosjetljivosti zuba kod žena važnu ulogu igraju hormonske i metaboličke patologije sistemske prirode. Brojni autori ukazuju na povezanost nekarioznih lezija cakline s smanjenjem razine estrogena (posebno estradiola) u plazmi. Hormonska neuspjeh dovodi do narušenog metabolizma, što dovodi do smanjenja razine magnezija i kalcija u krvi u krvi. Kao rezultat ovog lanca poremećaja, mineralizacija cakline je značajno pogoršana. Tijekom hiperestezije se često javlja tijekom menopauze, kada se hormoni podvrgnu značajnim promjenama. Povećanje osjetljivosti može se primijetiti i tijekom trudnoće, koja je povezana ne samo s endokrinim promjenama, već is gubitkom mineralnih soli..
Prema prihvaćenoj klasifikaciji, liječnici razlikuju 3 stupnja preosjetljivosti zubnog tkiva:
- Postoji reakcija na hladno i vruće.
- Zub reagira ne samo na temperaturne iritanse, nego i na kemijske spojeve prisutne u proizvodima..
- Bol se javlja kod bilo koje vrste izloženosti..
Stupanj osjetljivosti obično izravno ovisi o aktivnosti bolesti, tako da je veći tijekom razdoblja pogoršanja i može se smanjiti tijekom remisije..
Preosjetljivost je često prvi simptom početka oštećenja tvrdih tkiva zuba. Točan mehanizam boli u ovom slučaju nije posve jasan..
Postoje tri glavne teorije koje objašnjavaju pojavu boli u zubnim tkivima:
- receptora;
- hidrodinamički;
- neuroreflex.
Prema teoriji receptora, uzrok kratkotrajnog napadaja boli je iritacija završetaka u dentinalnim tubulima. Iz njih se impuls već prenosi na glavni snop živaca..
Hidrodinamička teorija objašnjava pojavu boli zbog smanjene cirkulacije tekućine u dentinskim tubulima, što dovodi do iritacije mehaničkih receptora živčanih vlakana..
Ima pravo postojanja i teorije neuro-refleksa. Prema tome uzrok boli je promjena stupnja osjetljivosti živčanih završetaka zbog prekida normalne ionske izmjene u okolnim tkivima..
Liječenje osjetljivosti zuba
Mjere koje treba poduzeti kako bi se smanjila osjetljivost zuba, izravno ovise o uzroku razvoja patologije.
Prije svega, morate posjetiti stomatologa - samo stručnjak može točno reći kako ukloniti osjetljivost zuba..
Ako je hiperestezija uzrokovana umjerenim ili dubokim karijesom, kao i pulpitisom, tada se provodi odgovarajući tretman, uključujući uklanjanje zaraženog tkiva (i moguće uklanjanje živaca), nakon čega slijedi zamjena defekta tkiva punjenjem.
Izlaganje korijena zahtijeva operaciju za podizanje gume na normalnu razinu..
Za vrijeme demineralizacije cakline primjenjuju se preparati kalcija (uobičajeni tečaj uključuje 10-15 postupaka), nakon čega je površina cakline prekrivena slojem posebnog laka s visokim sadržajem fluoridnih iona koji začepljuju mikropore i sprječavaju "ispiranje" mineralnih spojeva iz čvrstih tkiva. Uz neučinkovitost takvog konzervativnog tretmana, može se postaviti pitanje nametanja sloja materijala za punjenje ili postavljanja umjetne krune. Čipovi cakline nakon ozljeda ili lošeg grizenja također zahtijevaju trenutni terapeutski ili ortopedski tretman..
Povećana abrazija cakline zbog patologije ugriza zahtijeva ortodontsko liječenje. Ako je uzrok patološkog stanjivanja bruksizam (noćno "brušenje zuba"), tada je potrebno savjetovanje i liječenje od strane neurologa..
Preventivne mjere
Kada je tanka emajl bolje koristiti samo mekane četkice za zube. Uz izuzetan oprez u takvim slučajevima potrebno je koristiti električne modele..
Tijekom trudnoće, ženama se savjetuje da, naravno, uzimaju vitaminske i mineralne komplekse, nakon konzultacija s liječnikom.
Da bi se spriječila i eliminirala hiperestezija, brojni zubne paste, koji uključuju veliku količinu fluorida i drugih mineralnih komponenti.
Da bi se spriječila pojava povećane osjetljivosti zuba, preporučljivo je ograničiti konzumaciju kisele hrane i raznih soda. Jačanje tvrdih tkiva pridonosi redovitoj konzumaciji mliječnih proizvoda, ribe i jaja. Dokazano je da je vrlo koristan za kakao zube..
Više informacija o osjetljivosti zuba možete dobiti ako pogledate ovaj pregled videozapisa:
video:
Vladimir Plisov, zubar