Ljudski zubi, za razliku od drugih organa i tkiva, nisu u stanju oporaviti se, pa se prije ili kasnije gotovo svaka osoba suočava s potrebom za njihovom protetikom. Kako bi se zamijenili nedostaci redova, koriste se ili protetske ili fiksne naprave. Moderni visokotehnološki materijali omogućuju proizvodnju funkcionalnih i iznimno pouzdanih ortopedskih konstrukcija različitih tipova..
Izmjenjivi dizajni podijeljeni su na djelomične i potpune. Prve se postavljaju ako su spremljeni jedan ili više zuba u retku. Potonji su potrebni za potpunu odsutnost, tj. Odsutnost zuba.
Sadržaj: Što su pokrovne proteze? Indikacije za izradu gornjih proteza Kontraindikacije Prednosti i nedostaci gornjih proteza Materijali koji se koriste u proizvodnji: - proteze na bazi akrila - Nylon pokrivne proteze - Metal 6. Vrste fiksacije pokrovnih proteza 7. Neke značajke pripreme za protetiku
Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na često postavljeno pitanje: koje su proteze bolje? Sve vrste proteza imaju svoje indikacije i kontraindikacije, nedvojbene prednosti i očite nedostatke.
Što je pokrovna proteza?
Modeli pokrivača su izmjenjive proteze nove generacije. Nazvani su tako zato što pokrivaju preostale zube (ili implantate) sa strane, kao da ih "teče". Modeli se sastoje od nekoliko dijelova - podloge koja pokriva vrh alveolarnog procesa, elemente za učvršćivanje, kao i zubi od polimernih materijala. Prisutnost korijena pojedinih zuba ili implantata, koji mogu poslužiti kao potpora, neophodan je uvjet za odabir proteze pokrivača..
Važno je: Izbor vrste konstrukcije ovisi o funkcionalnom stanju preostalih dijelova denticije. Uz značajnu pokretljivost i izrazitu atrofiju kosti alveola, može se ukazati na uklanjanje, nakon čega slijedi izrada potpune proteze..
Proteze s punim vrhom indicirane su za adentiju (nedostaju zubi). Za njihovo fiksiranje potrebno je prethodno ugraditi nekoliko implantata..
Prikazani su djelomični modeli uz održavanje zasebnih pojedinačnih korijena..
Obratite pozornost: mnogi stomatolozi razumno vjeruju da je preporučljivo koristiti implantate kao potporu za gornje proteze. Izvorni zubi neće dugo trajati.
Da bi se povećala čvrstoća u konstrukcijama, mogu se koristiti posebne mrežice za ojačanje ili Byugelny okviri. Valja napomenuti da potonji vrlo značajno povećavaju ukupnu težinu proteze..
Indikacije za izradu gornjih proteza
Indikacije za proizvodnju ortopedskih konstrukcija ovog tipa su:
- patološka abrazija cakline;
- potrebu za uklanjanjem supragingivalnog dijela (krunice) zuba;
- lom krunice;
- suha sluznica usne šupljine (kserostomija);
- izraženi refleks gag u bolesnika;
- atrofija kosti čeljusti (sa sačuvanim korijenjem);
- prisutnost kontraindikacija za druge vrste protetike.
kontraindikacije
Nažalost, postoji niz kontraindikacija koje ne dopuštaju uporabu djelomične ili potpune proteze..
Kontraindikacije uključuju:
- odsutnost korijenskih dijelova zuba i nemogućnost ugradnje implantata;
- loše zgrušavanje krvi;
- patologija kardiovaskularnog sustava;
- dijabetes melitus;
- bolesti živčanog sustava.
Prednosti i nedostaci premaznih proteza
Pokrivne proteze su praktički jedina opcija za patološku abraziju cakline zuba. Jedinstvena struktura struktura ove kategorije osigurava ravnomjernu raspodjelu opterećenja između nosača (implantata ili očuvanih korijena), čime se smanjuje nelagoda tijekom prilagodbe protezi. Pritisak na sluznicu desni je minimalan, što sprječava njihovu upalu i atrofiju.
Instalacija strukture ne zahtijeva prethodno nakupljanje kostiju, što značajno smanjuje vrijeme ortopedskog liječenja. Ove vrste proteza osiguravaju jednoliko opterećenje, blizu fiziološkog, kada žvakanje, što obustavlja proces resorpcije (gubitak) koštanog tkiva alveolarnog procesa. Kao rezultat toga, modele pokrivača je potrebno mijenjati mnogo rjeđe..
Također treba napomenuti da je razdoblje navikavanja na nove proteze u većini slučajeva vrlo kratko. Struktura baze (smanjivanje njezinih granica u gornjoj čeljusti) omogućuje korištenje takvih modela čak i za pacijente koji imaju jak refleks gag. Također možete primijetiti pouzdanost učvršćivanja proteza pokrovnog tipa i njihove visoke estetske kvalitete.
Nedostaci ovih modela su njihova relativno visoka cijena, kao i potreba za redovitom provedbom profilaktičkog čišćenja proteze. Također se može primijetiti da je potrebno dosta vremena da se napravi dizajn koji je idealan za pacijenta..
Materijali koji se koriste u proizvodnji
Kvaliteta i cijena ovise o materijalima koji se koriste u proizvodnji proteza za oblaganje..
Univerzalni materijal još nije stvoren, stoga u jednom dizajnu često ima nekoliko.
Akrilne proteze
Akril je vrsta polimernog materijala (plastike). Izvrsna je za proizvodnju ortopedskih konstrukcija, budući da se odlikuje visokim stupnjem čvrstoće. Akril se s vremenom ne deformira, tako da samo jedan nosač u obliku implantata može biti dovoljan za proteze. Nesumnjiva prednost ovog polimera je i njegova niska cijena..
Nedostaci takvih plastičnih konstrukcija su njihova krhkost i niske estetske karakteristike (tvrda akrilna baza slabo imitira meka tkiva usne šupljine). Materijal je prilično porozan, što zahtijeva česta i temeljita čišćenja konstrukcija. Za proizvodnju jeftinih umjetnih zubi savršeno se uklapa, ali se preporuča da se izradi od najlona.
Najlonske proteze za oblaganje
Elastične najlonske baze pokrovnih proteza vrlo su slične stvarnoj sluznici; ponavljaju nijansu i teksturu tih mekih tkanina. Dizajni ovog polimera su vrlo fleksibilni; međutim, oni uopće nisu deformirani. Čvrstoća materijala omogućuje vam da nosite takve proteze dugi niz godina. Prema stupnju elastičnosti najlon se čak uspoređuje sa silikonom (vrsta umjetne gume)..
Također treba napomenuti da su slučajevi razvoja alergijskih reakcija na ovaj polimer iznimno rijetki. Proteze s najlonskim podlogama ne boje se slučajnih kapi, što ih razlikuje od akrilnih modela.
Nedostatak se može smatrati relativno visokom cijenom..
metalni
Od trajnih metalnih (posebice - titana) legura izvode pojedinačne elemente proteze, koje su potrebne za popravljanje ili povećanje krutosti konstrukcija. Metal je potpuno neprikladan za izradu podloga, pa čak i umjetnih zubnih proteza.
Vrste fiksiranja gornjih proteza
Teleskopske krunice, grede i stezaljke mogu se montirati na zube upornjaka (korijene). Izbor dizajna ovisi o funkcionalnom statusu jedinice denticije i broju nosača koji se koriste za pričvršćivanje proteze..
Učvršćivanje pokretnih proteza koje se mogu skidati često se provodi pomoću pričvršćenja korijena - učvršćivanje dvaju metalnih fragmenata (matrica i patrice). Takvi se sustavi smatraju najpouzdanijim. Indikacija za uporabu privitaka je atrofija koštanog tkiva alveola ne više od polovice duljine korijena..
Načelo djelovanja magnetskih stezaljki, kao što i sam naziv implicira, temelji se na magnetskom privlačenju ortopedskih građevnih fragmenata..
Teleskopska (tj. Odstranjiva) krunica u isto vrijeme omogućuje vraćanje oblika supragingivalnog dijela zuba i osigurava čvrsto pričvršćenje pokrovne konstrukcije. Takve krune, koje su dio proteze, stavljaju se na pripremljene panjeve zuba. Kako bi se osigurala pouzdana fiksacija, razvijena su posebna ljepila..
Magnetske naprave i krunice su potrebne ako se koštano tkivo alveola resorbira više od polovine duljine korijena..
Takvi elementi za pričvršćivanje kao kopče su široko korišteni. Oni mogu biti izrađeni od istog materijala kao i baza ili mogu biti metalne kuke koje su čvrsto postavljene u bazu. Ovi zatvarači odgovaraju zubu abutmenta u području vrata maternice. Učvršćivanje pomoću kopča čini se vrlo pouzdanim, a sam dizajn je relativno jednostavan za proizvodnju, ali kuke su vidljive, tj. Estetika očito pati. Da bi se ti elementi učinili manje vidljivim, oni se često pribjegavaju boju ružičaste ili bijele boje..
Implantati su šipke s navojem ("vijci"), koji se ugrađuju u koštano tkivo čeljusti. Tehnologija njihove instalacije dovedena je do savršenstva, što smanjuje vjerojatnost odbijanja.
Za učvršćivanje proteze za oblaganje može se upotrijebiti konstrukcija snopa od dva ili više implantata, koji su spojeni nakon urezivanja metalnog luka. Ovaj dizajn pruža vrlo značajan trag za bazu..
Implantati s gumbom su manje složeni. Na gornjem dijelu ugrađene šipke nalazi se kugla, a na protezi pokrivaju "kopija" u obliku udubljenja s metalnim prstenom oko oboda..
Važno je: nDopušteno je koristiti i vlastite zube i implantate kao potporu jednoj pokrovnoj protezi. Stupanj njihove pokretljivosti je izrazito različit, jer ligamentni aparat osigurava ublažavanje nativnog zuba, a nakon implantacije titanova šipka se čvrsto drži u kosti..
U proizvodnji suvremenih proteza široko se primjenjuje inovativna tehnologija "sve na četiri", koja uključuje fiksiranje cijele umjetne serije na četiri potporna implantata.
Neke značajke pripreme za protetiku
U nekim slučajevima pacijentima koji se pripremaju za protetiku može se pokazati operacija - gingivektomija. Operacija koja se provodi u klinici, u pravilu, pod lokalnom anestezijom, podrazumijeva uklanjanje patoloških parodontnih džepova, što omogućuje povećanje duljine supragingivalnog dijela zuba. Prema indikacijama, uzde ili lanci vezivnog tkiva sluznice mogu se također ukloniti..
Pravovremena izvedba protetike pomaže u prevenciji ili barem zaustavljanju atrofije kostiju i brojnih patoloških promjena iz žvačnih i facijalnih mišića..
Vladimir Plisov, zubar