Ako roditelji liječe dijete liječniku o posjekotinama i ranama na tijelu ili licu, udovima, uz potrebno liječenje rana i zavoje, šavove, liječnici također otkrivaju kada je dijete imunizirano protiv tetanusa i imunizirano. Ako su to rane koje nanose životinje (čak i domaće), tada je naznačeno i cijepljenje protiv bjesnoće. Što se tiče cijepljenja protiv tetanusa, roditelji često postavljaju mnoga pitanja, a njih muče sumnje o tome treba li ih dijete.?
Što je tetanus??
Ovaj izraz naziva se akutna bolest koju uzrokuje posebna vrsta patogena - Clostridia, koja živi svugdje u okolišu. Infekcija ima sistemski učinak na tijelo zbog proizvodnje posebnog egzotoksina, što dovodi do reakcija živčanog sustava i spastičnih konvulzivnih kontrakcija mišića. To dovodi do bolnih, bolnih grčeva u tijelu, oštećenja živčanog sustava, konvulzija i smrti pacijenta. Spore patogena tetanusa, ako uđu u povoljno okruženje za sebe gdje nema kisika i topline, mnogo hrane, na primjer, unutar tjelesnih rana, može aktivno izniknuti u odrasle vegetativne oblike koji oslobađaju mnogo toksina.
Svaka rana koju nanose zaraženi objekti može se smatrati opasnim u smislu tetanusa - zarđali nokti, komadići željeza, posjekotine koje je pogodila zemlja ili prljava voda..
Stvara se rana u koju mogu pasti štapići tetanusa i tamo se umnožiti, posebno kada su rubovi rane zatvoreni i nema pristupa kisiku (anaerobni okoliš). Ako dijete nije cijepljeno ili nema točnih podataka o tome jesu li cijepljene, nakon određenog vremenskog razdoblja potrebno je provesti prevenciju tetanusa..
Tko treba prevenciju?
Hitna prevencija tetanusa uključuje upućivanje liječniku u prisustvu zaraženih, kontaminiranih rana koje zahtijevaju liječenje, pranje, šivanje itd.. Uz sve ove mjere, pacijent (ili njegovi roditelji) saznaju koliko dugo je cijepljenje protiv tetanusa provedeno (DTP vakcinacija) kako bi se odredila potreba za dodatnim injekcijama. Takva hitna prevencija tetanusa, s obzirom na dugu razdoblje inkubacije, treba provesti što je prije moguće i do 20 dana od trenutka moguće infekcije..
Uvođenje lijekova za prevenciju tetanusa prikazano je u:
- Životinjski ugrizi
- Rezove i ogrebotine posađene zemljom
- Smrzotine i opekline
- Bilo koje kontaminirane rane koje zahtijevaju šavove ili medicinske intervencije.
Tetanus proizvodi
Kako bi se spriječile infekcije tetanusa koriste se:
Antitetički toksoid (AC), ubrizgava se duboko ispod lopatice- Imunoglobulinski anti-tetanusni čovjek (IPSCH), ubrizgava se intramuskularno u stražnjicu.
- Serum protiv tetanusa temeljito očistiti (PSS). Ako nema prethodnog lijeka, on se ubrizgava subkutano. Prije uvođenja nužno je provesti intrakutani test kako bi se isključile moguće alergijske reakcije. Ako dijete ima edem na mjestu injiciranja više od 1 cm i crvenilo, strogo je zabranjeno davati PSS - postoji rizik od anafilaktičkog šoka..
Antitetički toksoid (AC), ubrizgava se duboko ispod lopaticePlanirana zaštita djece od tetanusa
Od rane dobi, djeca s rutinskim cijepljenjem stvaraju imunološku obranu protiv tetanusa.. Ako se dijete cijepi cijelim tijekom DTP-a ili DTP cjepiva (m), a zatim se sve revakcinacije provode na vrijeme, prilikom kontaktiranja hitne pomoći zbog ozljeda i ozljeda, ne pokazuju se nikakvi dodatni lijekovi protiv tetanusa.. Ako je cijepljenje učinjeno već duže vrijeme, neki od njih nisu tamo ili postoje druge okolnosti, morate znati taktiku preventivnih mjera..
Hitna zaštita tetanusa
Prilikom kontaktiranja hitne pomoći, morate pitati roditelje i provjeriti prisutnost DPT cijepljenja u djetetu ili tinejdžeru prema kartici. Ovisno o ovoj taktici ovisi:
Ako su djeca cijepljena u skladu s pravilima, provode se cjelokupni ciklus cijepljenja u prvoj godini života, revakcinacija u drugoj i naknadna revakcinacija, ne pokazuju se nikakve dodatne injekcije..- Ako se djeca i adolescenti vakciniraju na vrijeme, ali nema posljednje revakcinacije u dobi, pokazat će se, bez obzira na vrijeme cijepljenja, injekciju 0,5 ml anti-tetanusnog toksoida (AS)..
- Ako se radi o djeci ili adolescentima koji imaju samo dvije planirane vakcinacije prije manje od 5 godina, daju se injekcije 0,5 ml anti-tetanusnog toksoida. Ako je prošlo više od 5 godina od zadnjeg cijepljenja, daje se 1 ml AU, kao i uvođenje intramuskularnog anti-tetanusnog humanog imunoglobulina (IPSCH) u dozi od 250 IU. Ako nije prisutan, tek nakon prethodnog kožnog testa, ubrizgava se 3000ME anti-tetanusnog seruma..
- ako je provedeno samo jedno rutinsko cijepljenje prije manje od 2 godine, ubrizgano je 0,5 ml AU, ako je prošlo više od 2 godine, injicira se 1 ml AU, kao i primjena intramuskularnog anti-humanog imunoglobulina (IPSCH) u dozi od 250 IU. Ako nije prisutan, tek nakon prethodnog kožnog testa, ubrizgava se 3000ME anti-tetanusnog seruma..
- Pokazalo se da necijepljena djeca mlađa od 5 mjeseci daju intramuskularno humani anti-tetanusni imunoglobulin (IPSCH) u dozi od 250 IU. Ako nije prisutan, tek nakon prethodnog kožnog testa, ubrizgava se 3000ME anti-tetanusnog seruma..
- nakon 5 mjeseci nevakcinirana djeca dobivaju 0,5 ml AU, kao i uvođenje intramuskularnog humanog anti-tetanusnog imunoglobulina (IPSCH) u dozi od 250 IU. Ako nije prisutan, tek nakon prethodnog kožnog testa, ubrizgava se 3000ME anti-tetanusnog seruma..
Ako su djeca cijepljena u skladu s pravilima, provode se cjelokupni ciklus cijepljenja u prvoj godini života, revakcinacija u drugoj i naknadna revakcinacija, ne pokazuju se nikakve dodatne injekcije..U nekim slučajevima, umjesto AU, možete unijeti ADS-m, ako također trebate prevenciju difterije. Ako je rana prikladno smještena, poželjno je odrezati oštećeno područje s AC-atoksinom, razdvajajući ga po rubovima.
Ako je rana zaražena, onečišćena
U praksi liječnika, također je važno razlikovati rane između inficiranih i neinficiranih, budući da od toga ovise i značajke liječenja i promjene u shemi cijepljenja protiv tetanusa..
Dakle, na neinficirane rane uključuju lezije primljene prije manje od 6 sati, linearne prirode s uskim i ravnim rubovima, duboke manje od 10 mm, uzrokovane oštrim predmetima i bez raznih stranih tijela u rani (lom, zemlja, staklo).
K zaražene rane Nose lezije primljene prije više od 6 sati, u obliku ubodenih, ugrizenih rana, suza, ogrebotina. Dubina rane je veća od 1 cm, potječe od opeklina, ozeblina, uboda nožem i ugriza životinja. U rani su zagađivači i strani predmeti. Također se spominju zaražene rane: pupčana rana djeteta kod kuće, ozlijeđena crijeva, šuplji organi, područja nekroze i apscesa, ugrizi bilo koje životinje..
Promjene u shemi za prevenciju tetanusa u inficiranim ranama
Postoje neke nijanse u prevenciji tetanusa u inficiranim ranama..
- Ako su djeca cijepljena u skladu s pravilima, dobila su cjelokupni tijek cijepljenja u prvoj godini života, revakcinaciju u drugoj i naknadnu revakcinaciju, a ako je posljednje cijepljenje prošlo više od 5 godina, ubrizgavaju 0,5 ml AS.
- ako je provedeno samo jedno rutinsko cijepljenje prije manje od 2 godine, ubrizgano je 0,5 ml AU, kao i 250 IU lijeka IAP.
- ako nema podataka o cijepljenju, djeci od 5 mjeseci primjenjuje se 0,5 ml AU, kao i uvođenje intramuskularnog anti-tetanusnog humanog imunoglobulina (IPSCH) u dozi od 250 IU. Ako nije prisutan, tek nakon prethodnog kožnog testa, ubrizgava se 3000ME anti-tetanusnog seruma..
Ako se prema krvi utvrdi razina zaštitnih protutijela na tetanus, utvrdi se njegova prisutnost u količini od 0,1 IU / ml, a cijepljenje također nije indicirano..
Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik