Nijedan ginekolog ne izvješćuje o bolnim osjećajima u području vanjskih genitalija ili male zdjelice tijekom spolnog odnosa, stoga statistika dispareunije nije vrlo objektivna. Ali čak i dostupni podaci ukazuju na visoku važnost ovog problema, što značajno pogoršava kvalitetu ženskog seksualnog života..
Jedan od najčešćih uzroka dispareunije je ožiljak nakon porođaja, kada je primijenjena epiziotomija, a izrezano tkivo iz nekog razloga raslo zajedno slabo..
Za korekciju postporođajnih ožiljaka razvijena je i patentirana tehnika s Hyalual proizvodima. Čitateljima je predstavila autor metodološkog opstetričara-ginekologa, trener Instituta Hyalual tvrtke Alexander Movchan.
Zašto se ožiljci pojavljuju nakon poroda i na što se pacijenti žale
Kirurška disekcija perineuma i stražnjeg vaginalnog zida kod žena tijekom poroaja izvodi se kako bi se izbjegla proizvoljna teška ruptura, koja je tada teško liječiti. Tipično, epiziotomija se prakticira tijekom brzog ili teškog poroda kako bi se izbjeglo pucanje mišića perineuma, analnog sfinktera i anusa..
Disekcija je medijana - u smjeru anusa ili srednjeg lateralnog.
Kirurški rez je lakše šivati i brže se zacjeljuje, smanjuje rizik od velikog gubitka krvi u usporedbi s rupturama. Ali čak ni u ovom slučaju nije uvijek moguće izbjeći naknadne abnormalne ožiljke na šavovima..
Najvažnije razdoblje za pravilno zacjeljivanje puerperalnih šavova je prvi tjedan kada su rubovi rane povezani s krhkim granulacijskim tkivom. Iznimno je važno da se u tom trenutku spriječi gnojnost rana, izbjegnu fizički napori kako ne bi izazvali divergenciju rubova..
Nadalje, 10-30 dana, vlakna kolagena i elastina počinju se formirati u granulacijskom tkivu. Ali oni su još uvijek nezreli, tako da se početni ožiljak lako rasteže i lako se ošteti pretjeranim fizičkim naporom..
Ako su šavovi nepravilno primijenjeni ili je došlo do upale ili ako bolesnik nije slijedio upute liječnika, ili je iz nekog drugog razloga poremećena sinteza kolagena u tom području, razvija se patološki ožiljak.
Patološki ožiljci
• hypotrophic - kada nema dovoljno kolagena, a ožiljak padne ispod razine okolnih tkiva;
• hipertrofična - kada su fibroblasti izazvali prekomjernu sintezu kolagena zbog nepovoljnih uvjeta, a njegov se višak nije riješio, ožiljak izgleda kao zbijeni kabel iznad površine okolnih tkiva;
• keloid - značajno izbočeni iznad površine, elastični i neravni, stalno rastu i uzrokuju tešku nelagodu.
Bez obzira na vrstu ožiljaka nastalog nakon poroda, tijekom spolnog odnosa može uzrokovati neugodu, pa čak i prilično jake bolove kod žene..
Novi priručnik o operativnom vaginalnom porođaju, objavljen od strane Društva opstetričara i ginekologa Kanade, navodi da je dispereunija nakon epiziotomije uočena u 47% primiparnih i 22% ponavljajućih i povezana je s formiranjem ožiljnog tkiva u perinealnoj inciziji..
Hipotrofni postporođajni ožiljci dovode do deformacije vulve i narušavanja njezine barijere te posljedično od kroničnog vulvovaginitisa, dispareunije i estetske nelagode. Stoga je ispravljanje takvih ožiljaka hitan zadatak za specijaliste..
Koje se metode mogu koristiti za ispravljanje ožiljaka nakon poroda?
Priroda korekcije postporođajnih uboda i izbor metode u velikoj mjeri ovisi o vrsti ožiljaka i njegovom stupnju starenja, o mjestu i stanju okolnih tkiva, o brojnim individualnim karakteristikama organizma i zdravlju pacijenta, te mnogim drugim čimbenicima..
Mezoterapija i korekcija punila, terapija ozonom i lasersko resurfacing mogu se koristiti u liječenju, a ponekad i bez kirurške ekscizije..
Na temelju Instituta Hyalual razvijena je i patentirana metoda injekcijske korekcije postporođajnih ožiljaka, koja se može koristiti za njihovu estetsku terapiju i negativne posljedice povezane s njima. Osnova izuma je stvoriti metodu za liječenje hipotrofnih poslijeporođajnih ožiljaka.
Zbog kompleksnog učinka na perinealna tkiva lokalnom primjenom lijekova, njihova elastičnost se poboljšava zbog aktivacije opskrbe krvlju, inervacije i reparativnih svojstava..
Tehnika pomaže u uklanjanju dispareunije, poboljšava intimno zdravlje i dobrobit.
Postupak liječenja hipotrofnih poslijeporođajnih ožiljaka, uključujući provedbu kompleksnog liječenja, prema izumu:
• Prvo, liječenje se provodi uvođenjem Hyalual smart 2 ml (preparat na osnovi hijaluronske kiseline 1,8% i natrijev sukcinat 1,6%), do dubine od 13 mm duž cijelog ožiljaka, linearno retrogradan, u koracima od 3 mm;
• nakon 2 tjedna injekcija se ponavlja s istim pripravkom;
• nakon 2 tjedna, Hyalual Boster se ubrizgava s 1 ml u ožiljak i 1 ml u točku G radi poboljšanja seksualnih osjećaja;
• paralelno, uzimajte oralni enzimski preparat s tablicom aktivnog sredstva serratopeptidaza - 1. 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca.
Razlog visoke učinkovitosti takvih injekcija je poticajni potencijal hijaluronske kiseline u sintezi komponenata dermalne matrice..
Što čini Institut Hyalual metoda korekcije ožiljaka učinkovit?
Učinci koje hijaluronska kiselina pokazuje kada se ubrizga u tkivo perineala dobro su proučeni, dokazani i opisani. Naime, proces zadržavanja vlage u koži je od velike važnosti, au njemu glavnu ulogu ima hijaluronska kiselina..
Najosjetljivija i najizrazitija je područje oko očiju: metode njegove korekcije?
Hijaluronska kiselina na račun hidrofilnosti povećava volumen ožiljaka, smanjuje napetost i posljedično bol. A zbog svoje visoke molekularnosti (2,5 milijuna Da), smanjuje se broj proupalnih citokinskih čimbenika, poboljšava stanje kože i regulira proliferativna aktivnost fibroblasta..
Visoka molekularna priroda hijaluronske kiseline povećava vrijeme zadržavanja u tkivima lijeka, produžuje učinak korekcije tkiva nakon ubrizgavanja.
Natrijev sukcinat (jantarna kiselina) je jedan od supstrata aerobne oksidacije za energiju koja se koristi u međustaničnom prostoru (aktivacija, inaktivacija ionskih kanala, regulacija kontraktilne aktivnosti i sintetska aktivnost stanica sadržanih u međustaničnom prostoru).
Osim toga, natrijev sukcinat je slaba kiselina, ima antioksidativna svojstva, sudjeluje u ciljanoj korekciji tkiva ožiljaka (povećava se broj reaktivnih kisikovih vrsta (ROS), budući da ožiljno tkivo u I-II stadijima reorganizacije ožiljaka i epitelizacije ima povećan broj pro-upalnih citokina i ROS).
Osim toga, natrijev sukcinat, zbog formiranja kelatnih kompleksa s Cu ionima, blokira glavni enzim melanogeneze, tirozinaze, poboljšava tonus kože, smanjujući lokalnu hiperpigmentaciju, koja se može pojaviti nakon poroda.
Značajke i sposobnosti punila Alexa hijaluronske kiseline?
Serratopeptidaza je enzim izveden iz normalne flore ljudskog crijeva. Proizvođač - bakterija Serratia, u ginekologiji koja se koristi u liječenju upalnih procesa i za prevenciju ili liječenje adhezija.
Praktični primjer primjene patentirane metode korekcije ožiljaka iz Instituta Hyalual
Bolesnica ima 29 godina, postporođajno razdoblje je 6 mjeseci. Prigovori na jake bolove u području hipotrofnih ožiljaka nakon klasične epiziotomije. Protokol liječenja:
• serratopeptidaza - 1 tab. 3 puta dnevno - 1 mjesec;
• Injekcija hipalnog pametnog ožiljaka - 2 ml do dubine od 13 mm po dužini cijelog ožiljaka linearno retrogradno u koracima od 3 mm (dužina ožiljaka 4 cm);
• nakon 2 tjedna injekcije su ponovljene s istim pripravkom;
• nakon 2 tjedna, Hyalual Boster je primijenjen 1 ml u ožiljak i 1 ml do točke G za poboljšanje seksualnih senzacija.
Rezultat: nakon drugog ubrizgavanja vidljivo smanjenje boli. Tri dana nakon treće injekcije došlo je do nedostatka boli i poboljšanja seksualnih senzacija..
Tako kompleksna terapija primjenom preparata prema patentiranoj metodi Instituta Hyalual preoblikuje hipotrofne ožiljke u elastične, bezbolne normotrofne ožiljke. Time se eliminiraju fenomeni deformacije, dispareunije i estetske nelagode kod pacijenta..