Pijani znakovi, posljedice, metode izleganja / psihijatrija

Prekomjerno pijenje alkohola je oblik zlouporabe alkohola u kroničnom alkoholizmu. To se očituje naglim povećanjem unosa alkohola. Pijano stanje prati određena ciklička priroda..

Uz pijanke u ovisnosti o alkoholu, postoji i konstantan (dnevni) oblik pijanstva i povremenog (razvoj pijanog ekscesa na pozadini stalnog oblika zlostavljanja). Pijani oblik odnosi se na najzloćudnije varijante tečaja. Taj se problem jasno javlja u fazi razvoja drugog stupnja alkoholizma. Većina pacijenata pati od ove vrste zlostavljanja..

Obratite pozornost: kada pije, alkoholičar pije prekomjernu dozu alkoholnih pića dnevno. U nedostatku pomoći na kraju prejedanja, pacijenti često razvijaju psihozu..

Što je uzrokovalo pojavu prejedanja

Dugotrajna zlouporaba alkohola dovodi do metaboličkih poremećaja. Osobito je narušen omjer, proizvodnja, oslobađanje i katabolizam neurotransmitera koji obavljaju kontrolnu ulogu mnogih tjelesnih funkcija..

Formirana ovisnost o alkoholu zahtijeva stalnu opskrbu svim novim dozama alkohola. Dugotrajna apstinencija dovodi do nakupljanja nekih posrednika i smanjenja drugih. Stoga, povremeno oslobađanje kateholamina (adrenalina, norepinefrina, dopamina) u krv uzrokuje fizičku komponentu žudnje za alkoholom.

Tijelo zahtijeva neutralizaciju tih spojeva s alkoholom. U tom kontekstu, alkoholičar počinje konzumirati nakon apstinencije velike doze alkohola. Došlo je do sloma adaptivnog kapaciteta, koji je prekriven neuropsihološkom komponentom i mentalnom ovisnošću. Pacijent počinje piti do iscrpljivanja svojih sposobnosti. To je bit bingea. Pokušajmo razumjeti vrste i manifestacije ovog opasnog stanja.

Što su pijanke

Tvrdi napitak počinje oštrim nastajanjem, neodoljivom žudnjom za velikim dozama alkohola. Osoba u tom stanju ne može se zaustaviti na malim ili srednjim količinama alkohola.. Vučenje alkohola neograničeno, na neki način može se nazvati nasilnim. Pacijent tijekom viška prestaje brinuti apsolutno sve: rad, obitelj, probleme, zdravlje, dužnosti. Postoji samo jedan cilj - postići stanje teške intoksikacije.. Od početka tvrdog pića do kraja praktički nema trezvenih intervala..

Kratke pijanke

Tvrdo piće, koje traje 2-3 dana, ponekad malo duže - 5-7 dana, karakteristično za kraj I. i početak II. Faze. Ovaj se oblik može kombinirati s jednodnevnim pijanim epizodama.. Za razliku od težih oblika bingea, kratkotrajni oblik može se prekinuti zbog akutne potrebe na poslu ili drugih trenutaka, kao što je nedostatak sredstava.

Sindrom povlačenja je blag. Neki narcolozi ovu mogućnost pripisuju "lažnom" konzumiranju alkohola.. Količina alkohola uzeta u fazi kuhanja može varirati. U prosjeku, to je 0,5-0,7 litara alkoholnih pića. Početak kratkotrajnog prejedanja koje pacijent pokušava, kako bi opravdao, podudara se s nekim događajem, kako se ne bi "publicirala" želja koja je nastala. Najčešće se radi o "opuštanju" na kraju radnog tjedna - na kraju petka, subote i nedjelje. U ponedjeljak ujutro, trijezan do svojih dužnosti..

Uz kratkotrajne oblike prejedanja, desocijalizacija se još uvijek ne razvija. Mašina se nastavlja u prisutnosti slane vode, mineralne vode, "pop".

Obratite pozornost: kratka pijanka može biti prekinuta stvaranjem vanjskih okolnosti - skandalom, potrebom za nekim uključivanjem pijanca u hitnu stvar, itd. Takvo stanje može trajati godinama..

No, bolest postupno napreduje, fenomen degradacije se povećava. Faze kratkotrajnih bingsa zamijenjene su dugim, "istinitim".

Duge preljube

Glavno obilježje istinskog pijenja je ciklička ponavljanja. Svaki pacijent ima svoje trajanje ekscesa i lagane intervale između njih.. Kako alkoholizam napreduje, binges skraćuje i trezveni “bendovi”, naprotiv, povećavaju se. Istinsko pijenje traje najčešće nekoliko dana. Interval između dvije pijane faze je mnogo duži u vremenu od samog pijenja. Svjetlosni interval može biti od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.. Na primjer - "tromjesečno" pijanstvo, u kojem je interval između tvrdog pića 3 mjeseca.

Neuropsihične promjene prethode početku prejedanja - psihomotorna anksioznost, apatija, depresija, razdražljivost, tjeskoba itd. Odjednom se razvila izražena žudnja za alkoholom. Rođaci kažu za takvu bolesnu osobu - "kako se oslobodila". Alkoholičar mnogo pije. Ujutro, u pravilu, doza je mala. U popodnevnim satima, kasno poslijepodne, pacijent pije glavnu dozu, dok intoksikacija doseže svoj vrhunac. Posebno - u prvim danima pijanog stanja. Neki alkoholičari mogu piti 3 ili više litara jakog alkohola. Refleks zaštitne šupljine je odsutan. Tijekom pijanke, pacijenti gotovo ništa ne jedu i ne piju. Više ne brinu o vlastitom izgledu, čistoći. Čep je najčešće sjedi ili leži kod kuće, ne ide nigdje.

Kvantitativna i situacijska kontrola je potpuno izgubljena. U drugoj polovici napada, doza počinje opadati. Kada apstinencija razvije teški sindrom povlačenja, koji se pacijentu žuri da ukloni naknadnu dozu alkohola. U zanemarenim oblicima bolesti to se događa, uključujući i noću. Pacijenti pate od nesanice, povremeno "propadaju" u noćne more koje ih sprečavaju od odmora i oporavka. Mogu se pojaviti periodična halucinacijska iskustva..

Do kraja borbe dolazi do neprilagođenosti tijela, teška intoksikacija je glavni čimbenik u smanjenju žudnje. U "tečaj" su slaba alkoholna pića. Posuda za piće tijekom bingea potpuno gubi radnu sposobnost. Završetak pijanog ekscesa dovodi do pogoršanja kronične patologije..

Tvrdo piće prestaje s povratkom refleksa gaga (sindrom averzije). Pacijent ne može tolerirati čak ni pojavu alkohola. Ponekad nema šanse da se pije voda..

u bolesnik se razvija i promatra:

usporeno gibanje;
nesiguran hod;
drhtanje po cijelom tijelu, a posebno u rukama,
napadi angine, srčane aritmije;
zatajenje jetre s boli u desnoj hipohondriji i epigastričnoj (želučanoj) regiji;
otvoreni crijevni čirevi;
razvijaju se neurološke patologije.

Povraćanje povezano s proljevom. 3-4 dana nakon prestanka pušenja mogući razvoj alkoholne psihoze (delirijum tremens).

Za nekoliko dana ostaje izraženo astenično stanje s potpunom netolerancijom na alkohol. Postupno odbacivanje alkohola odlazi.

U intervalima između konzumiranja alkohola, pacijenti vode normalan život, ne smatraju se pijancima i ovisnima. U ovom trenutku, za mnoge, dolazi do kompenzacijskog porasta snaga, poboljšanog raspoloženja. Međutim, postupno, mentalna ovisnost čini se da su sjećanja, priče, očekivanja. Degradacija alkohola postupno obavlja svoj posao.. Nakon svake pijane epizode, osoba se mijenja, primitivizira, poravnava. Vremenom ga ljudi počnu primjećivati..

Obratite pozornost: neki pacijenti imaju otpornost na alkohol. Tijekom bingea uspijevaju ostati sposobni za rad, usprkos značajnom alkoholizmu..

Psevdozapoi

Varijanta povremene zlouporabe alkohola, koju ne uzrokuju patološki unutarnji uzroci (mehanizmi), nego vanjski čimbenici, naziva se situacijska, ili pseudo-rezerva.

Ova skupina pacijenata bila je dobro definirana tijekom SSSR-a, kada je veliki broj ljudi radio u velikim industrijskim poduzećima i poduzećima, gdje su davali novac dva puta mjesečno - avansno plaćanje i plaću. Tih je dana u blizini "pivnuhova" bilo puno radnika koji su imali vremena "popiti" dio novca koji su zaradili za 2-3 dana. No, administrativni pritisak, domaći skandali, druge okolnosti brzo su prekinuli alkoholizam. Naknadna trezvenost održana do sljedećeg isplate.

Neke vrste pseudo-zapesa mogu se promatrati čak iu naše vrijeme tijekom blagdana, velikih blagdana,vječnost itd. Psevdozapoy može trajati duže od istinskih oblika ove patologije. Stanje bolesnika ne doseže takav stupanj ozbiljnosti kao kod pravih varijanti. Zato pseudozapoi traju duže. Cikličnost je potpuno odsutna. Pseudo-zap može ponoviti tjedan dana nakon završetka prethodnog, ili može biti odsutan šest mjeseci ili duže. U nekim slučajevima vidljive su kombinacije znakova obiju varijanti, u ovom slučaju diferencijalna dijagnoza je teška..

Trenutno, u narkologiji, podjela pijanke po tipovima praktički se ne koristi, zbog njezine nevažnosti. Pozornost se usmjerava na ozbiljnost problema i stanje alkoholičara..

posiomania

Dipsomanija - varijanta povremene zlouporabe alkohola kod osobe koja nije alkoholičar.

Dipsomaniji prethodi pacijentova postojeća anksioznost, depresija, problemi sa spavanjem i drugi mentalni poremećaji. Dipsomanshchikam tijekom recepcije alkohola često je popraćena željom neusmjerenih putovanja (dromomania), loose seksualnog ponašanja. Ova vrsta binge može trajati nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Brojni istraživači smatraju da je to kombinacija mentalne patologije koju pacijent ima dok uzima alkohol..

Puhanje

Povlačenje iz konzumacije alkohola jedan je od najčešćih oblika liječenja. Liječenje se provodi ambulantno, kod kuće iu bolnici..

Terapijski kompleks uključuje:

Proizvodi za detoksikaciju - magnezijev sulfat, vitamini skupine B, natrijev tiosulfat, otopine aminokiselina, plazmatski nadomjesci, reosorbilakt.
Simptomatska terapija - prema indikacijama propisane stimulansi srca, antispazmodici, koronarolitiki, hepatotropni lijekovi.
Umirujuća terapija - bromni napitci, infuzija pasiflora.
Tablete za spavanje i lijekovi Popova (za prevenciju delirijuma tremens).
smirenje - fenazepam, meprotan.
Blagi neuroleptici (s halucinacijskim oprezom i psihopatskim poremećajima).
Anabolički lijekovi - piracetam, piriditol.
Metode čišćenja tijela bez lijekova - zračenje laserske krvi, ispiranje crijeva, plazmafereza.

Hipertermija je učinkovita metoda za pomoć pri konzumiranju alkohola i brzo uklanja simptome ustezanja i žudnje za alkoholom..

Terapija osjetljivosti na povraćanje koristi se za ublažavanje trakcije. Željeni učinak postiže se kombinacijom lijekova koji uzrokuju povraćanje i lijekova koji nisu kompatibilni s alkoholom. To dovodi do formiranja uvjetovanog refleksa isključenja alkoholnih pića..

Nakon povlačenja iz borbe preporučuje se nastavak liječenja, završiti završni tip liječenja - kodiranje, tečaj rehabilitacije s psihoterapijom..

pogled

Perspektive osobe za piće ovise o fazi alkoholnog procesa, stanju mentalnog i fizičkog zdravlja pacijenta.. Osobe koje pate od alkoholnih prejedanja više su izložene riziku od srčanog udara, moždanog udara i neuroloških komplikacija. Rezultat liječenja ovisi o svijesti o vašoj bolesti i želji da se riješite zlouporabe alkohola..

Lotin Alexander, liječnik