Zantak upute za uporabu, analozi

Zantak je moderan i vrlo učinkovit lijek za liječenje bolesti probavnog trakta. Spada u skupinu blokatora H2-histaminskih receptora.

Aktivni sastojak i oblik otpuštanja

Zantac se proizvodi u obliku tableta za oralnu primjenu (pjenušava ili topljiva) i otopine za parenteralnu primjenu. Aktivni sastojak je ranitidin.

U 1 ml otopine - 25 mg ranitidin hidroklorida. Isporučuje se u ampulama od 2 ml (5 ampula po pakiranju).

Tablete sadrže 150 ili 300 mg aktivnog sastojka. Pakiraju se u mjehuriće od aluminijske folije i PVC ili cijevi od 10 ili 15 komada. Sastav topljivih tableta (za pripremu pjenušavog pića) uključivao je voćne arome i zaslađivače (aspartam).

Farmakološka svojstva Zantac

Ranitidin je sposoban da blokira histaminske H2 receptore lokalizirane u stanicama sluznice stijenki želuca, čime se smanjuje izlučivanje klorovodične kiseline. Proizvodnja HCl se smanjuje bez obzira na prirodu stimulusa. Pod djelovanjem lijeka smanjuje se ukupna količina želučanog soka i njegova kiselost. Povećanje pH okoline značajno smanjuje probavnu aktivnost proteolitičkog enzima pepsina. Lijek vrijedi oko 12 sati (nakon jedne upotrebe).

Nakon intramuskularne injekcije otopine, terapijski učinak počinje se razvijati nakon 15 minuta. Poluživot je oko 2-3 sata.

Kada uzimamo tablete, razina bioraspoloživosti ranitidina je oko 50%, a maksimalna koncentracija u plazmi je fiksna nakon 2-2,5 sati. Ne više od 15% tvari je konjugirano s krvnim albuminom. Proces biotransformacije javlja se u jetri. Nepromijenjena komponenta i metaboliti uglavnom se izlučuju urinom..

Ranitidin hidroklorid može zaobići hematoplacentnu barijeru; ona se također nalazi u majčinom mlijeku.

svjedočenje

Zantak se propisuje za slijedeće bolesti gastrointestinalnog trakta:

• čir na želucu i 12 čira dvanaesnika;
• čirevi na pozadini stresa ili NSAID;
• ezofagitisa;
• gastroezofagealni refluks;
• Zollinger-Ellisonov sindrom (kompleksni simptom koji se razvija s novotvorinama koje proizvode gastrin).

Lijek se preporučuje od strane gastroenterologa kako bi se spriječilo krvarenje u organima gornjeg probavnog trakta..

kontraindikacije

Zantak se ne može propisati osobama s intolerancijom na ranitidin ili pomoćne sastojke.

LS je kontraindicirana za djecu mlađu od 12 godina.

Režim doziranja

u peptički ulkus uzmite 150 mg dva puta dnevno ili 300 mg 1 put (prije spavanja). Trajanje tečaja - 4 tjedna. Ako ne dođe do potpunog ožiljka na sluznici, liječenje se nastavlja još mjesec dana.. Čirevi dvanaesnika su indikacije za povećanje doze za 2 puta. Za sprječavanje egzacerbacija, preporučljivo je piti 1 karticu. (150 mg) noću.

Da bi se spriječio razvoj erozije i čirevi u liječenju NSAID (posebno - salicilati), efektivna doza je 150 mg (2 p / dan).

u čireva uzrokovanih bakterijom Helicobacter pylori, trebate piti 150 mg dva puta dnevno ili 300 mg jednom dnevno, paralelno s antibakterijskim lijekovima Metronidazol i Ampicilin. Trajanje kombinirane terapije je 2 tjedna, a zatim 2 tjedna monoterapijom s ranitidinom.

Žene od početka porođaja daju 150 mg u 6-satnim intervalima..

Dnevna doza u Zollinger-Ellisonov sindrom -  od 450 do 600 mg (podijeljeno u 3 ili 4 doze).

Za borbu protiv akutnog gastroezofagealna refluksna bolest uzeti 150 mg 2 p / dan tijekom 8 do 12 tjedana.

U / u polako (2 minute ili više) i intramuskularno otopina Zantac primjenjuje se u dozi od 50 mg u skladu s vremenskim intervalima od 6-8 sati.

Povremene infuzije se izvode brzinom od 25 mg na sat. Ranitidin se prethodno razrijedi s 5% dekstrozom ili 0,9% p-rum NaCl.

Nuspojave

Većina pacijenata nema nuspojava..

Kada preosjetljivost na lijek ne isključuje alergijske reakcije..

Kod parenteralne primjene u rijetkim slučajevima zabilježeni su:

• prolazne promjene u krvnoj slici (smanjenje broja leukocita, trombocita);
• smetnje smještaja (kao rezultat - zamagljen vid);
• tahikardija ili bradikardija;
• atrioventrikularni blok;
• vaskulitis;
• poremećaji crijeva;
• bol u zglobovima i mišićima;
• cefalgija srednjeg intenziteta;
• halucinacije;
• gubitak kose;
• reverzibilno smanjenje potencije kod muškaraca.

Nakon uzimanja per os moguće su:

• dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje);
• crijevna diskinezija;
• bol u trbuhu;
• mialgija;
• smještajni pareza;
• hipotenzija;
• povećana živčana razdražljivost.

predozirati

U pozadini značajnog viška terapijskih doza može doći do smanjenja brzine otkucaja srca, razvoja ventrikularne aritmije i konvulzivnog sindroma..

U slučaju predoziranja potrebno je poduzeti mjere za brzo uklanjanje ostataka lijeka iz tijela. Žrtva treba napraviti ispiranje želuca i dati kelatore i laksative. Usporavanje otkucaja srca zahtijeva uvođenje Lidokaina i Atropina, a injekcija Diazepama pomaže zaustaviti konvulzije. U teškim slučajevima, zahtijeva hospitalizaciju i strojno čišćenje krvi - hemodijalizu.

Zantakova interakcija s drugim lijekovima

U pozadini smanjenja kiselosti želučanog okoliša može se usporiti apsorpcija antifungalnih sredstava - ketokonazola i itrakonazola..

Apsorpcija ranitidina je smanjena djelovanjem sukralfata i antacida..

Kada se paralelno uzimaju imunosupresivi, povećava se vjerojatnost da se radi o neutropeniji..

Zantak značajno usporava biotransformaciju lidokaina, metronidazola, indirektnih antikoagulansa, nekih sedativa i trankvilizatora u jetri..

Obratite pozornost

Terapijski učinak kod pušača je smanjen..

Zantac tijekom trudnoće i dojenja

Klinički dokazi o potpunoj sigurnosti ranitidina za fetus i dojenčad nisu dovoljni. U vezi s tim, u razdoblju gestacije bebe (iu ranom i kasnom razdoblju) i dojenja, bilo koji oblik doziranja Zantaka je kontraindiciran.

Dodatne upute

Potrebno je paziti kod propisivanja ovog lijeka protiv čira na želucu osobama s encefalopatijom na pozadini disfunkcije jetre i osoba koje pate od akutne porfirije..

Prije početka terapije potreban je potpuni pregled kako bi se isključili maligni neoplazmi u organima probavnog trakta., jer Zantak može "podmazati" kliničke simptome onkologije, značajno komplicirajući ranu dijagnozu karcinoma želuca.

Primjena Zantaca može uzrokovati lažno negativne rezultate za testove alergije na kožu..

Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek, preporučuje se privremeno isključiti iz prehrane pića i namirnica koje uzrokuju hipersekreciju klorovodične kiseline.

Pravila skladištenja i prodaje kroz ljekarničke lance

Potreban je recept za kupnju Zantac tableta ili injekcijskog oblika..

Pakiranja s lijekom treba čuvati na temperaturi ne višoj od + 30 ° C. Otopina se ne može zamrznuti!

Rok trajanja za uobičajene tablete je 5 godina, za topive 2 godine, a za injekcijske otopine - 3 godine od datuma izdavanja.

Analogi Zantak

Analogi trenutne komponente i terapijskog učinka su:

• ranitidin;
• Atsideks;
• Zoran;
• Atsilok;
• Zantin;
• Ulkosan;
• Gistak;
• Ranisan;
• Gertokalm;
• Ranital;
• Ulran;
• Renks;
• Ulkodin.

Vladimir Plisov, liječnik, liječnik