Bolni oralni ulkusi povremeno uzrokuju anksioznost za oko 30% populacije, a žene se žale na njih češće od muškaraca. Bolest može početi u gotovo bilo kojoj dobi, često pogađa nekoliko članova obitelji u isto vrijeme i ponavlja se u intervalima od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Aftozni dermatitis nije opasan, ali pacijentu daje izuzetno neugodne bolne osjećaje, osobito kod čestih ponavljanja, te stoga zahtijeva adekvatan tretman..
Povratni aftozni stomatitis je bolna ulceracija u usnoj šupljini (riječ "afta" znači "čir"), koji zahvaća sluznicu i ponavlja se nakon određenog vremena..
Bolest je poznata i opisana već dugo vremena, ali njeni uzroci su i dalje kontroverzni. Suvremeni znanstveni dokazi potkrepljuju koncept kršenja staničnog imuniteta, a sljedeći čimbenici smatraju predispozicijom za razvoj aftoznog stomatitisa:
- infekcije - herpes, streptokoke, HIV;
- poremećaji želuca;
- stres;
- ozljede sluznice usne šupljine;
- endokrine bolesti;
- imunološki poremećaji;
- preosjetljivost hrane.
Klinički tijek aftoznog stomatitisa i njegovi simptomi
Apthhous dermatitis obično počinje s osjećajem nelagode i pojavom eritema, koji traje 1 dan u ustima. Nakon toga slijedi brza pojava ulkusa u ustima..
Najčešće su to male, bolne ranice ovalnog oblika veličine 2-6 mm, prekrivene žućkastom nekrotičnom membranom s eritematoznim rubom. Ulkusi na ustima mogu biti izolirani ili se mogu pojaviti 2-6 komada, trajati oko tjedan dana ili malo duže, zacjeljivati bez ožiljaka, ali se mogu pojaviti nakon mjesec i pol dana..
Rijetko, aftozni dermatitis javlja se u obliku velikih, dubokih, vrlo bolnih čireva do 2 cm u promjeru.Takvi ozbiljni čirevi u usnoj šupljini traju 3-4 tjedna i liječe se formiranjem ožiljaka, također se ponavljaju - za 1-3 mjeseca.
Čirevi su obično lokalizirani na obrazima, usnama, nepcu, jeziku i podjezičnoj regiji. Ponekad su pogođene desni.
Metode liječenja aftoznog stomatitisa i prevencije
U liječenju aftoznog stomatitisa važno je eliminirati vjerojatnost nastanka ulkusa u ustima zbog sistemskih bolesti. Uspješno liječenje aftoznog dermatitisa zahtijeva precizno određivanje izazovnih čimbenika za pojavu ulkusa u ustima..
Terapija aftoznog dermatitisa treba slijediti sljedeće ciljeve:
- eliminirati bol i nelagodu u ustima;
- skratiti trajanje bolesti;
- spriječiti recidiva.
Preporuke pacijentima za vođenje dnevnika hrane dobro su preporučene kako bi se odredio provokacijski agens, kao i uporaba prehrane bez glutena. Prilikom propisivanja liječenja treba voditi računa o prisutnosti stresnih faktora i hormonalnih poremećaja, čestih ozljeda sluznice zbog loše kvalitete ispuna, proteza i drugih uzroka..
Dobar učinak je primjena oralnog čira klobetasol propionata u obliku gela i uporaba diklofenaka za ublažavanje boli. Za velike čireve koriste se sistemski kortikosteroidi. Metode dugotrajne i sigurne prevencije aftoznog stomatitisa još nisu poznate..