Glavni cilj terapije za gihtnu nefropatiju je riješiti se osnovne bolesti, tj. Gihta, kao i eliminacije i otapanja kristala soli mokraćne kiseline. Uz istovremenu prisutnost bubrežnih kamenaca, indicirana je i kirurška intervencija. Glavne komponente liječenja nefropatije za giht uključuju imenovanje posebne prehrane i specifičnih lijekova koji mogu otopiti urate i uspostaviti proces izlučivanja mokraćne kiseline u mokraći..
Kompleks zadataka i terapija koje se koriste u takvom liječenju uglavnom ovisi o obliku bolesti koja može biti klinička ili kronična. Pročitajte više o liječenju nefropatije u našem članku..
Što određuje prognozu tijeka nefropatije? Principi liječenja nefropatije
O gore navedenim osnovnim principima liječenja nefropatije. Osim najvažnijih ciljeva, odnosno uklanjanja gihta i otapanja soli, potrebno je usmjeriti se i na druge zadatke, ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Na primjer, za smanjenje pritiska u arterijama, liječenje pijelonefritisa, normalizaciju mokraćne kiseline.
Prognoza i tijek, kao i liječenje nefropatije za giht ovise o njegovom obliku i tipu. Na primjer, tubulo-intersticijalni kronični nefritis (CTIN) može se pojaviti latentno, tj. Atipično za akutnu nefropatiju. U ovom slučaju, trebat će vremena da se uspostavi ispravna dijagnoza, što može pogoršati prognozu bolesti..
Koji su glavni tretmani za nefropatiju??
Kronični oblik nefropatije s gihtom i akutna nefropatija mokraćne kiseline različiti su. U potonjem slučaju primijenite aktivnu infuzijsku terapiju (usvajanje posebnih rješenja u kombinaciji s furosemidom i alopurinolom). Kronični oblik zahtijeva složeno liječenje nefropatije, što uključuje uklanjanje različitih dodatnih simptoma i komplikacija..
Najčešći načini liječenja nefropatije za giht su:
- 1. Dijeta. To uključuje potrošnju niskokalorične hrane, smanjenje količine konzumiranog mesa, ribe, graha, kao i povećanje volumena potrošene tekućine po danu (do 2 do 2,5 litara). Ovo je bogato alkalno piće..
- Lijek alopurinol. Dnevni unos je, u pravilu, u rasponu od 200-600 mg / dan (količina se može smanjiti s smanjenjem CF). Propisuje se kod kroničnog TIN-a i uretne nefrolitijaze. Često je primanje ovog alata kombinirano s drugim lijekovima koji doprinose otapanju kristala soli..
- Urikozuricheski znači. U kroničnom obliku gihta nefropatija je kontraindicirana, ali se može koristiti u liječenju kroničnog TIN-a. Također je moguće kombinirati ih s drugim lijekovima..
- 4. Smjese citrata. Koristi se u liječenju nefropatijskih oblika uratne nefrolitijaze. Njihova je zadaća rastapati male soli..
- 5. Antihipertenzivni lijekovi.
- Lijekovi hipolipidemijske destinacije. Primjenjiv je za giht na razini LDL-a iznad 130 mg / dL.
Mogućnosti tijeka nefropatije s gihtom
Takvi oblici gihtne nefropatije, kao što su mokraćna nefrolitijaza i kronični TIN, najčešće se manifestiraju tijekom dugog razdoblja kroničnog gihta, praćenog periodičnim pogoršanjem artritisa. Prognozu razvoja i liječenja nefropatije ovih oblika karakterizira njihovo produljeno odvijanje..
Također je vrijedno spomenuti da u nekoliko slučajeva nefropatija skriva bubrežni tip gihta ili manifestacije reumatskih bolesti. U slučaju CTIN, tijek bolesti može biti skriven..
Mogući su i slučajevi uratne nefrolitijaze s ponovljenim simptomima postrenalne akutne nefropatije. Akutna nefropatija mokraćne kiseline tipičnija je za njezin slučaj, tj. Njezin je ciklus cikličan.
Važno je uzeti u obzir čimbenike koji povećavaju rizik od ulaska nefropatije u kronični oblik..
Čimbenici rizika za prijelaz nefropatije u kronični oblik:
- sustavno povećanje krvnog tlaka;
- koncentracija proteina u urinu od 1 g / l;
- kronični pijelonefritis;
- starije dobi pacijenta koji ima giht.
Valja napomenuti da prelijevanje kliničkog oblika nefropatije u kroničnu može trajati i do 12 godina..