Mehanizam djelovanja preparata botulinum toksina je učinak na motorne neurone koji smanjuje mišićnu aktivnost. To dovodi do privremene korekcije umjerenih ili značajno izraženih vertikalnih bora oko obrva u bolesnika mlađih od 65 godina. Uklanjanje bora, koje je po svojoj ozbiljnosti imalo snažan psihološki učinak na pacijenta, može značajno poboljšati njegovu kvalitetu života..
Popravak bora botulinum toksina: impulsni prijenosni mehanizam
Uvođenjem lijeka botulinum toksina u presinaptički živčani terminal, neurotransmiter acetilkolin se nakuplja u obliku mjehurića, koji se transportiraju do presinaptičke membrane. Tijekom prijenosa živčanog impulsa, aktivira se lanac reakcija, što rezultira fuzijom vezikula koje sadrže neurotransmiter s membranom živčanog terminala. Ovaj proces je posljedica interakcije proteina smještenih na membranama vezikula i stanica, koje zajedno čine kompleks SNARE.
Fuzija membrana tijekom egzocitoze dovodi do otpuštanja acetilkolina u sinaptički rascjep. Acetilholin, koji prodire kroz sinaptički rascjep, na kraju se veže na receptore mišićnih vlakana, uzrokujući da se kontrahira.
Kako botulinum toksin djeluje unutar mišića?
Pripravak botulinum toksina se ubrizgava izravno u ciljni mišić kako bi se uklonili bore. Nakon injekcije lijeka, molekula botulinum toksina od 150 kilodalton je odvojena od proteina zaštitnog kompleksiranja koji ga okružuju. Vezujuća domena molekule neurotoksina za presinaptičku membranu neuromuskularne sinapse je slobodni C-kraj teškog lanca. Molekula botulinum toksina prodire u citoplazmu neurona mehanizmom endocitoze posredovane receptorskim stanicama.
Botulinum toksin se nakuplja u membranskim mjehurićima unutar stanice. Laki lanac se zatim oslobađa u citoplazmu živčanog kraja, gdje katalizira razgradnju jednog od SNARE proteina. U motornim neuronima, lagani lanac botulinum toksina blokira otpuštanje acetilkolina cijepanjem SNAP25, što je važna komponenta kompleksa SNARE. Ako se acetilkolin ne oslobodi, ne dolazi do kontrakcije mišića..
Dakle, intramuskularne injekcije lijeka botulinum toksin u terapijske doze omogućuju djelomičnu kemodenervaciju mišića, što dovodi do lokaliziranog smanjenja mišićne aktivnosti i eliminacije bora. Podaci koji se temelje na dokazima potvrđuju naknadni oporavak mišićne inervacije..