Akne (akne) dugo su postale uobičajeni problem ne samo kozmetologije, nego i dermatologije i endokrinologije. Ona se manifestira kao karakterističan osip na određenim dijelovima tijela (prije svega, lice, ramena, gornji dio leđa i grudi)..
Akne su povezane s patološkim procesom u folikulima lojnih žlijezda. Bolest se javlja samo kod ljudi (eksperimentalno se pokušavaju ponovno stvoriti akne kod kunića, ali razvoj kolonizacije Propionibacterium acnes u životinja u ovom slučaju nije uočena). Akne se smatraju polietiloškom bolešću uzrokovanom egzogenim i endogenim čimbenicima..
Prevalencija akni
Iako su akne često povezane s adolescencijom i mladom dobi (prema statistikama, među pacijentima u dobi od 12 do 25 godina u zapadnoj hemisferi, učestalost akni doseže 60–80%), ili druge manifestacije akni također su zabilježene u djece (uključujući neonatalne). kao i kod osoba zrele i starije dobi. Acne na jedan ili drugi način utječe i na muškarce i žene.
Učestalost akni kod adolescenata i mladih doseže 60-80% u zapadnim zemljama.
Važno je zapamtiti: Conglobate acne: simptomi i liječenje teških akni
Obilježja glavnih etiopatogenetskih čimbenika akni
Kao što je gore spomenuto, akne se odnose na polietiološke bolesti. Složeni čimbenici koji utječu na razvoj akni uključuju:
- prekomjerna proizvodnja sebuma;
- povišene razine androgena u krvi;
- bakterije (posebno sojevi Propionibacterium acnes i Staphylococcus epidermidis;
- genetska predispozicija;
- patologiju interakcije lojnih žlijezda i okolnog vezivnog tkiva;
- nutritivni čimbenici (povećana potrošnja mliječnih i hiperglikemijskih proizvoda).
Povećano izlučivanje lojnih žlijezda (seboreja) jedan je od glavnih preduvjeta za razvoj akni. Stupanj seboreje izravno korelira s težinom akni. Prema tome, smatra se da je viši pokazatelj lučenja sebuma sekrecija od 3,0 i iznad mg / cm2 sebumom 3 sata. No, ipak, hiperseborea nije preduvjet za pojavu akni (kod većine bolesnika s parkinsonizmom seboreja nije popraćena aknama).
Povećanje sadržaja androgena stimulira i povećanje seboreje i povećanu proliferaciju rožnatih stanica (korneocita) na vrhu folikularnog kanala lojne žlijezde (acroinfundibulum). Izlučivanje androgena je najizraženije u adolescenciji. U eunusima, razvoj akni nije uočen.
Hipersekrecija androgena - čimbenik koji potiče patogenezu akni.
Bakterijska infekcija, u pravilu, vrlo često prati pojavu akni. Glavna uloga u razvoju upale i oštećene keratinizacije s formiranjem komeda pripada kolonizaciji mikroaerofilnih Propionibacterium acnes. U razvoju akni, koagulaza-negativna Staphylococcus epdermidis, koristeći sebum kao dobar nutrijent.
Trenutno se nastavljaju istraživanja o utjecaju genetskih čimbenika na stupanj razvoja i težinu akni. Već je potvrđeno da je podudarnost u proizvodnji sebuma izraženija kod identičnih blizanaca nego u dvuyaytseva. Također se razmatra hipoteza o ozbiljnijem tijeku akni u prisutnosti majčinske povijesti..
Važnu ulogu u razvoju akni imaju i poremećaji interakcije produkata lojnih žlijezda i receptora rasta fibroblasta vezivnog tkiva oko njih.
Stupanj utjecaja prehrambenih čimbenika na pojavu akni i dalje je kontroverzan. Međutim, suvremene studije već su potvrdile da konzumacija proizvoda od kravljeg mlijeka i lako probavljivih ugljikohidrata dovodi do povećanog izlučivanja inzulina i inzulinu sličnih faktora rasta 1 i 2, što dodatno predisponira povećanom nastanku akni..
Slijed razvoja akni i taktika liječenja
Najpoznatiji mehanizam je razvoj akni:
- povećano stvaranje sebuma, početak kolonizacije P. Acnesa;
- stvaranje mikrokomeda zbog povećane proizvodnje rožnatih stanica i usporavanja procesa rasipanja;
- zatvoreni komedoni nastali zbog regresije lojnih žlijezda i stvaranja šupljina koje pozitivno utječu na rast P. Acnes;
- otkriće komedona i izraženih kliničkih manifestacija;
- kasni upalni proces (razvoj pustula, papula s mogućim daljnjim ožiljcima).
Glavni pristupi liječenju akni:
- lokalni litički učinak na komedone;
- terapija protiv androgena (za pacijentice);
- antibakterijska terapija (usmjerena na uklanjanje kolonizacije P. acnes, manje učinkovita za S. epidermidis);
- lokalno i sistemsko smanjenje upalnog procesa (davanje izotretinoina);
- dijeta sa smanjenjem mliječnih proizvoda i lako probavljivih ugljikohidrata;
- korekcija povezanih endokrinih bolesti.
Primjena antiandrogene terapije i sustavne terapije izotretinoinom mogu se propisati - prema indikacijama - i ženama, ne samo kao metoda za borbu protiv akni, već i kao metoda kontracepcije..
Vi svibanj biti zainteresirani za: ABC koža za kozmetičara. Struktura pokožice