Većina pacijenata, nakon što je došla kod dermatologa, alergologa, specijalista za zarazne bolesti ili liječnika opće prakse, ginekologa ili urologa, žale se na manifestacije pruritusa. Na kraju krajeva, pruritus je simptom mnogih patoloških procesa u tijelu i na koži. Svrab kože je neovisna bolest koja uzrokuje želju da se koža stalno češlja i pojavljuje se kao odgovor na stimulaciju kože bilo kakvim iritantima..
Svrab kože može biti simptom nekih kožnih bolesti: alergijski dermatitis, urtikarija, ekcem, neurodermatitis, pruritus, psorijaza, lichen planus, herpetiformni dermatitis, limfom. Također, svrbež kože može ukazivati na sistemske bolesti: paraneoplazija, spolno prenosive bolesti, helmintska invazija, parazitske bolesti (šuga, pedikuloza), mikoze, manifestacije poremećaja metabolizma, kao i manifestaciju profesionalne patologije (dekompresija i visinska bolest)..
Koje su bolesti svrbež kože??
Svrab kože može biti generaliziran (široko rasprostranjen) i ograničen (lokaliziran). Najčešće područje lokaliziranog pruritusa je područje anusa i vanjskih genitalija. Takvu lokalizaciju svrbezne kože mogu izazvati upalne bolesti kože i sluznice vagine, vulve, rektuma, analnog prstena, kao i helmintske invazije (pinavice), vegetativne neuroze s lokalnim poremećajima s povećanim znojenjem u koži, te poremećaji u neuroendokrinome sustavu. Važno je razumjeti što patološki procesi mogu uzrokovati svrbež kože na određenom području kože..
Glavni uzroci svrbeža
Specifični receptori koji percipiraju svrab ne postoje. Dakle, sa slabim osjećajem boli, osoba osjeća samo svrab. Vjeruje se da je ova bol opažena labavim živčanim završecima ili krajevima melecrotičnih vlakana. Najmanje u pojavnosti pruritus pruritus pripada kršenju perifernih receptora, poremećaja procesa ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori, autonomnoj disfunkciji, diencefalnim poremećajima, promjenama u medijatorima, promjenama u enzimskim procesima. Većina poremećaja ovih procesa nije uzrok, već posljedica produljenog pruritusa. Nedavno je ustanovljeno da "pruritus gen" kodira receptor za peptid koji oslobađa gastrin..
Težina boli uvijek ovisi o nekim čimbenicima: intenzitetu djelovanja iritacijskog faktora i funkcionalnom stanju kortikalnog analizatora. To se može procijeniti ispitivanjem kože koja je oštećena kao rezultat grebanja od upornog svrbeža - postoji biopsijski pruritus i ne-biopsija. Nebiopsjučni svrbež tipičan je za osobe čija je bolna osjetljivost neznatno povećana. Može se manifestirati kao parestezije, peckanje. Pacijenti ga opisuju kao blagi trnci, koji puze. Migratorni svrab se pomiče s jednog dijela kože na drugi.
Svakodnevni ili kontinuirani svrab može se smatrati svrbežom nejasne geneze ako traje najmanje 2 tjedna..
Učinak svrbežne kože na ljudsko ponašanje i izgled
Odsutni su primarni morfološki elementi za svrbež kože. Sekundarni elementi - eksorzija, hemoragične kore. Dugotrajno grebanje u slučaju svrbeža kože dovodi do mljevenja i izravnavanja noktiju, one se poliraju. Dugotrajno i intenzivno grebanje može dovesti do kongestivne eriteme, uporne infiltracije kože, peckanja na licu, lihenifikacije (podcrtani uzorak kože), hiper- ili hipopigmentacije. Svrab kože utječe na psiho-emocionalno stanje i san. S intenzivnim grebanjem moguće je pristupiti sekundarnoj infekciji. Nesanica, razdražljivost, umor, umor dovode do smanjenja učinkovitosti i pogoršanja vitalne aktivnosti pacijenata..
Suvremeni pogled na dijagnozu i liječenje svrbeža
Osim povijesti i fizikalnog pregleda, kao i krvnih testova, urina i izmetu, važno je provesti analizu za crijevnu disbiozu, kao i za serološko otkrivanje protutijela za parazitske bolesti. Također u liječenju pruritusa potrebno je konzultirati gastroenterologa, endokrinologa, neurologa i psihoterapeuta..
Liječenje se sastoji od uklanjanja uzroka svrbeža kože. To se postiže primjenom hipoalergenskih dijeta. Za simptomatsko liječenje, antihistaminici, antipruritički i desenzibilizirajući lijekovi, sedativi biljnog podrijetla - psihotropni lijekovi, tinktura božura, matičnjak, korijen valerijane propisani su kako bi se smanjio intenzitet svrbeža. Antipruritički učinak sadrži masti i kreme koje sadrže benzokain, mentol, glukokortikoidne lijekove. Isto tako, za liječenje svrbeža primjenjuju se postupci kao što su terapija kisikom, ultraljubičasto zračenje, magnetska, laserska terapija, Bernardova dinadinamska struja, buka zrake, hipnoza. Fonoforeza s vitaminom E, hidrokortizonom i retinolom indicirana je za jasno lokaliziran svrbež. Kupanje na moru, tuševi, kupke, terapeutske kupke, spa tretmani uporabom sulfidnih, radonskih i bisernih kupki blagotvorno djeluju na svrbež kože..
Kako bi se izbjegli produljeni pruritus, valja pravodobno liječiti prateću patologiju, kronične bolesti. Važno je ojačati tijelo u vremenu fizičkom kulturom, stvrdnjavanjem, prehranom, osobnom higijenom.