Ako je osoba oslabila tjelesnu obranu, imunitet se smanjuje, on slabo jede i ima malo odmora, a gljivica se može pridružiti i ostalim postojećim problemima. Takvi se pacijenti mogu zaraziti od pacijenta s onikomikozom stopala kroz cipele, nakon što su bosonogi hodali po podu u tuševima i saunama. Tko češće pati od onikomikoze? Koji su aspekti dijagnoze i liječenja gljivičnih infekcija noktiju, čitajte dalje .
Klinička slika i tipovi onikomikoze
Gljivice noktiju najčešće su pogođene domaćicama. Također, bolest pogađa ljude koji rade u poduzećima gdje mogu sačuvati povrće i voće, u konditorskoj proizvodnji. Prethodno se onikomikoza smatrala profesionalnom bolešću. Također su ugrožene žene koje rade kao konobarice, praonice, perilice posuđa i distributeri hrane..
Glavni uzročnik paronihije i onikomikoze je gljivica Candida albicans, a druga najčešća infekcija je Candida parapsilosis.
Klinički oblici onikomikoza:
- kandidalna paronihija;
- kandidalni onikomikoza.
Simptomi i klinička obilježja Candida paronychia
Candida paronychia ima valoviti kronični tijek, upalne reakcije nisu izražene. Bol je slaba ili odsutna.
Kada bolest počne, koža oko valjka za nokte postaje crvena, tanja, obrazac se zaglađuje. Promatran otečeni valjak s poderanim ili zaobljenim rubovima. Koža nokta nestaje. Kada se pritisne na njega može se pojaviti žuto-bijeli gnojni iscjedak. Ako nema kože nokta, to je znak kroničnog tijeka onikomikoze..
Promjenom površine nokatne ploče može se procijeniti trajanje i tijek paronihije. Pojavljuju se poprečne ili paralelne pruge i uzvišenja koja se nazivaju Bo linija..
Promjenu boje nokatne ploče uzrokuju bakterije (Pseudomonas spp.). Kod paronihija uzrokovanih bakterijama, uočeni su gnojni iscjedak i bol..
Simptomi i obilježja tijeka kandidolne onikomikoze
Ako je uzrok gljivice noktiju Candida albicans, obično dolazi do proksimalnog oblika kandidijaze, a distalni oblik se javlja rjeđe..
Proksimalni oblik onikomikoze nije ništa drugo nego posljedica paronihije. Na proksimalnom rubu nokatne ploče postaje meka, savija se kada se preša, ljušti, postoji pozitivan simptom fluktuacije.
Distalni oblik karakterizira neobična boja nokta na udaljenom rubu nokta. Kasnije, ova ploča postaje krhka, krhka, zbog hiperkeratoze postaje povišena. Ovaj oblik kandidolne onikomikoze češće se primjećuje kod osoba koje pate od poremećaja cirkulacije, Raynaudovog sindroma i drugih kožnih bolesti, bilješki ... Tipične bilješke su prisutnost svijetlih bijelih mrlja koje se mogu vidjeti ispod ploče nokta..
Dijagnostika onikomikoza: kulturne i mikrobiološke studije
Za dijagnozu su korištene kulturne i mikrobiološke studije. Mikroskopija se izvodi pomoću KOH-testa, tijekom kojeg se supstrat tretira s 10-30% otopinom kalijevog hidroksida da se otopi keratin. Sljedeća je studija pod svjetlosnim mikroskopom. Tijekom ove studije moguće je samo razjasniti ili pobiti gljivičnu infekciju nokta. Vrsta gljive nije određena ovom metodom..
Kulturna metoda otkrivanja onikomikoze sastoji se u sjetvenom materijalu na Saburovom mediju. Nakon što je kultura sazrela, ona se ispituje pod mikroskopom i određuje se vrsta gljivica ili bakterija. Time je moguće odrediti liječenje teških oblika onikomikoze, koji nisu podložni standardnoj terapiji. Metoda je osjetljiva na ne više od 60%, tako da se ne koristi često.
Nedavno je pitanje razvoja DNA studija gljivičnih infekcija kose, noktiju i kože postalo aktualno. Prve provedene studije pokazale su 95% osjetljivost ove metode..
Prilikom postavljanja dijagnoze, vrijedi uzeti u obzir da su neke bolesti u kliničkoj slici slične gljivičnim bolestima noktiju: na primjer, psorijaza, onihodistrofija, keratoderma i lichen planus.
Suvremeni pristup liječenju onikomikoze
Promjene u izgledu ploče nokta indikacija su za početak sustavnog liječenja. Ove promjene se promatraju u obliku poprečnih brazdi, što znači kronični rekurentni tijek gljivičnih infekcija noktiju, bez obzira na akutni proces onikomikoze..
U kombinaciji s kandidijazom kože i paronihijom, također je poželjno primijeniti sustavni tretman, budući da lokalno liječenje vjerojatno neće donijeti željeni učinak. Lokalno liječenje propisano je u razdoblju pogoršanja paronihije. Za bolju penetraciju antimikotika potrebno je dobro omekšati zahvaćene dijelove nokta, a zatim ih ukloniti. U tu svrhu, upotrebom 3% otopine borne kiseline, otopine kalijevog permanganata, vrućih kupki s natrijevim bikarbonatom.
Nakon ovih postupaka propisuje se bilo koje antifungalno sredstvo. Preporučljivo je provesti kratki tijek liječenja sustavnim antimikoticima..
U akutnoj fazi gljivične lezije, valjci za nokte se preporučuju podmazati antisepticima do 3 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna..
Liječenje kroničnih tromih bolesti kao što je onikomikoza je dugotrajno i komplicirano. Pacijentima je mnogo lakše brinuti se o sebi i spriječiti gljivične bolesti. Potrebno je samo pratiti svoje zdravlje i životni stil, imati osobne papuče u bazenima, kupkama i saunama. A za one pacijente koji već pate od onihomikoza, trebali biste uvijek kratko rezati nokte, a nakon vodenih postupaka temeljito obrišite ruke i noge kako bi bili suhi. Pacijentima koji govore o jednostavnim stvarima o onihomikozi, poboljšat ćete njihovu kvalitetu života..