Sve procese u tijelu kontroliraju hormoni. Naše raspoloženje, želja, izgled i dobrobit ovise o hormonima. Razine određenih hormona prenose nam nasljedstvo, a osoba može sam kontrolirati druge hormone, prehranu i lijekove. Žlijezda, koja proizvodi hormone na primarnoj razini, koja kasnije djeluje na druge endokrine žlijezde, je hipofiza. Ova žlijezda, veličine crnog sjemena, sposobna je držati cijelo tijelo pod kontrolom. Ali postoje učinci na osobu ili bolest u kojoj je zahvaćena hipofiza. Koja se bolest razvija uz smanjenje ili prestanak funkcije hipofize?
Uzroci disfunkcije hipofize. Vrste hipopituitarizma
Ako su stanice hipofize oštećene, razvija se bolest zvana hipopituitarizam. Ovo oštećenje nastaje zbog autoimunog ili zračenja na tijelo. Zatim se hipopituitarizam naziva primarnim. Glavni čimbenik koji dovodi do razvoja patoloških procesa u hipofizi je povećan intrakranijski tlak u šupljini turskog sedla, gdje se nalazi hipofiza. Kliničke manifestacije simptoma javljaju se kada se 70% stanica hipofize razbije. Znakovi panhypopituitarizma nastaju kada je 90% stanica adenohipofize oštećeno..
Sekundarni hipopituitarizam zbog smanjene kontrole hipotalamusa nad hipofizom. Oslobađanje hormona kontrolira ne samo funkciju hipofize, nego i proliferaciju njezinih stanica. Dakle, ako je hipotalamus poremećen, stanice hipofize atrofiraju.
Ako je pituitarna žlijezda oštećena, narušava se njezina funkcija postupno i dosljedno. Prvo je povrijeđeno izlučivanje hormona rasta, zatim izlučivanje gonada, kasnije LH i FSH, zatim TTG, ACTH - na samom kraju.
Klinička slika hipopituitarizma. Simptomi disfunkcije hipofize
Simptomi hipopituitarizma mogu se razviti brzinom munje ili postupno. U neurokirurškim operacijama za tumor hipofize ili krvarenje, simptomi se akutno razvijaju. Uz spor rast hormonalno neaktivnog mikroadenoma hipofize, progresija bolesti je spora.
Bolesnici mogu primijetiti samo manje nespecifične tegobe - glavobolju, umor, povećani umor, smanjenu toleranciju na vježbanje. Često je potrebno nekoliko godina od prvog pojavljivanja pritužbi do postavljanja dijagnoze..
Simptomi također ovise o tome koji su hormoni poremećeni..
Nedostatak hormona rasta:
- povećanje masnog tkiva i smanjenje mišićne mase;
- česte frakture kostiju;
- smanjenje snage u mišićima, smanjenje izdržljivosti na fizička opterećenja;
- kratak dah zbog smanjenja kontraktilne funkcije miokarda;
- smanjenje bazalnog metabolizma;
- stanjivanje i suhoća kože, poremećaj spavanja;
- mentalni poremećaji - sklonost apatiji, depresiji, narušavanju samopoštovanja.
Nedostatak gonadotropnog hormona (sekundarni hipopituatarizam)
Kod žena:
- neplodnost, amenoreja i narušavanje pravilnosti menstrualnog ciklusa prema tipu oligomenoreje;
- atrofične promjene u vaginalnoj sluznici;
- smanjenje ili nestanak dlaka tijela genitalija;
- atrofične promjene u mliječnim žlijezdama;
- smanjen libido ili potpuni nedostatak;
- slabljenje pamćenja, intelektualna aktivnost;
- poremećaji mokrenja, urinarna inkontinencija.
Simptomi kod muškaraca:
- smanjenje ili odsustvo seksualne želje, slabljenje adekvatne erekcije;
- nedostatak ejakulacije, slabljenje intenziteta orgazma;
- smanjenje količine dlake na tijelu i licu, njihovo stanjivanje, bljedilo kože;
- smanjenje pigmentacije i savijanja skrotuma, smanjenje gustoće i elastičnosti testisa.
Dugotrajni nedostatak spolnih hormona izaziva razvoj osteoporoze, poremećaj metabolizma lipida i rani razvoj ateroskleroze u oba spola..
Nedostatak stimulirajućeg hormona štitnjače:
- povećanje težine;
- atonične promjene u organima probavnog trakta, konstipacija, bradikardija, snižavanje krvnog tlaka;
- suha i blijeda koža, povećan gubitak kose na glavi;
- pospanost, letargija, apatija, smanjena mentalna i fizička aktivnost.
Nedostatak ACTH (sekundarni hipokorticizam):
- gubitak težine, teška slabost i umor;
- sklonost hipoglikemiji, mučnini, povraćanju ujutro;
- anoreksija, bol u trbuhu;
- ortostatska hipertenzija, sniženi krvni tlak.
Dijagnoza i liječenje poremećaja izlučivanja hormona hipofize
Za dijagnozu koristite laboratorijske testove (test krvi za hormone), instrumentalne metode (MRI mozga, osteodensitometrija) i pažljivo prikupljenu povijest.
Liječenje se provodi kako bi se ublažili simptomi, smanjio nedostatak hormona i uklonili uzroci hipopituitarizma..
Liječenje lijekovima uključuje zamjenu hormonskih nedostataka sintetskim hormonima iste skupine i praćenje njihove učinkovitosti..
Tretman bez lijekova uključuje fizikalnu terapiju, uravnoteženu prehranu. Za nadbubrežnu krizu indicirana je hitna hospitalizacija. Kirurško liječenje može biti potrebno kako bi se uklonio uzrok hipopituitarizma (volumen obrazovanja u području vizualnog raskrižja i tursko sedlo).