Simptomi nekroze kože
Nekroza kože je patološki proces, što znači smrt komada tkiva u živom organizmu. Dolazi do oticanja, denaturacije i koagulacije citoplazmatskih proteina i uništenja stanica. Uzroci nekroze kože su narušena cirkulacija krvi i izloženost patogenim bakterijama ili virusima. Prema etiologiji, klasificiraju se u traumatsku, toksigenu, trofaneurotsku i ishemijsku nekrozu..
S obzirom na strukturalne i funkcionalne značajke organa i tkiva, klinički i morfološki oblici nekroze podijeljeni su:
· Koagulativna nekroza (suha)
· Nekroza kolikacije (mokra)
· Caseous nekroza
· Sekvestracija
· Gangrena
· Srčani udar
· Postelje
Uzrok smrti kožnog tkiva mogu biti fizičke ili kemijske ozljede, alergijske reakcije i poremećaji inervacije. Post-infektivna nekroza kože i potkožnog tkiva, rane od tlaka - to su vrlo ozbiljni, izuzetno neugodni uvjeti. Nastaju dekubitusi kao posljedica konstantnog tlaka, poremećaja cirkulacije i utjecaja živčanog sustava na prehranu i metabolizam tijela, suhu kožu, s nedovoljnom skrbi za bolesnike u krevetu, anemiju itd..
Pojava nekroze nakon injekcija objašnjava se uvođenjem vrlo velikih doza lijeka, nakon čega nastaje refleksni arteriolospazam, a zatim hipoksija tkiva. Da bi se spriječila pojava nekroze kože nakon injekcije, istodobno s lijekom treba primijeniti otopinu novokaina, a na mjesto injiciranja treba primijeniti prehladu..
Utrnulost, nedostatak osjetljivosti, bljedilo kože, a zatim cijanoza, pocrnjenje kože ili pojavu tamno zelene nijanse, opće pogoršanje stanja, povećan broj otkucaja srca, porast temperature, hiperemija i natečenost prvi su znakovi nekroze kože. Ako dođe do brzog razvoja sistemskih manifestacija, a uporaba antibiotika nije učinkovita, to je također znak prisutnosti nekrotizirajuće infekcije. Teška bol u koži iznad područja lezije upozorava na razvoj gangrene.
Nekroza kože nakon operacije
Pažljiva priprema prije operacije, korištenje suvremenih metoda osigurava značajno smanjenje broja slučajeva nekroze kože, ali ipak, bez obzira koliko pažljivo poštivanje standarda sterilnosti bili izloženi riziku od komplikacija nakon operacije uključuju pacijente koji pate od dijabetesa, hipertenzije, pušača. Prvi znakovi nekroze su uočeni 2-3 dana nakon operacije..
To se očituje marginalnom nekrozom duž šava. Nakon što se pronađu promjene, potrebno je sačuvati koru koja prekriva površinu rane (eschar) što je duže moguće prije formiranja granulacija ispod nje. U slučaju dublje nekroze tkiva, kada se šav rasprši, oni proizvode nekroektomiju, tj. Čiste rubove rane enzimskim gelovima i mastima, nakon zatezanja rane, nameću sekundarne šavove..
Razlozi za nastanak nekroze kožnog područja nakon operacije mogu biti nedostatak opskrbe krvlju, značajno odvajanje tkiva ili napetost u području šavova, infekcija nastala formiranjem hematoma..
Liječenje nekroze kože
Nekrotizirajuće infekcije kože uzrokuju različiti mikroorganizmi s aerobnim i anaerobnim svojstvima. Bolest se javlja kada skupina patogena prodre u potkožno tkivo. Njihova interakcija dovodi do nekroze kože. Bakterijska gangrena je uzrokovana mikroaerofilnim nehemolitičkim streptokokom, a streptokokna gangrena je izazvana toksigenim sojevima GABHS-a..
Brzo progresivna infekcija, popraćena simptomima teške intoksikacije. Ljudska koža može biti pod utjecajem nekrotizirajućih infekcija nakon uboda insekata, nakon lakših ozljeda, kada se javljaju reakcije lijeka, ubrizgava se sterilnost, paraproktitis (perianalni apsces) i mnogi drugi čimbenici. Do danas, kompjutorska tomografija pouzdano potvrđuje prisutnost infekcije koja uzrokuje nekrozu kože..
Biopsija i aspiracijska biopsija omogućuju vam postavljanje dijagnoze pri procjeni histoloških promjena. Liječenje bolesnika s nekrozom kože treba provoditi pod nadzorom specijalista za infektivne bolesti, rehabilitatora i kirurga. Nužno je provedena intravenska terapija penicilinom, klindamicinom i gentamicinom. Antibiotici su odabrani u skladu s rezultatima mikrobioloških istraživanja. Provodila je infuzijsku terapiju i stabilizaciju hemodinamike.
Primjerice, s bakterijskom gangrenom dolazi do sporog razvoja pa se tretira kao infektivni oblik gangrene. Liječenje se propisuje konzervativno, ali tkivo kože zahvaćeno nekrozom mora se kirurški ukloniti. Ključ za uspješno liječenje nekroze kože - rana dijagnoza, intenzivno liječenje i operacija.