Nefrotski sindrom, koji se razvija na pozadini bubrežne patologije ili drugog uzroka bolesti bubrega, ima karakteristične vanjske znakove koji će odmah pomoći liječniku predložiti dijagnozu i propisati dodatne preglede. Pacijent s nefrotskim sindromom ima blijedu do bisernu kožu, suhu i hladnu na dodir, a također često izgleda vrlo natečeno zbog nakupljanja tekućine u potkožnom tkivu. Dijagnoza se postavlja prema karakterističnim tetradama laboratorijskih znakova, a učinkovitost liječenja ovisi o pravovremenosti i uspješnosti liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj nefrotskog sindroma..
Što se događa u tijelu s nefrotskim sindromom
Približno svaka peta urološka bolest komplicira se razvojem nefrotskog sindroma, a najčešće bolesnici pate od 40 godina. Sindrom može pratiti bolesti bubrega - kao što su pijelonefritis, amiloidoza ili tumori bubrega, ali se mogu razviti uz komplikacije bubrega koje se javljaju kod drugih bolesti i patoloških stanja. Na primjer, nefrotski sindrom može biti kompliciran:
- kolagenoza i neke reumatske lezije (skleroderma, reumatoidni artritis, itd .;
- gnojni upalni procesi u tijelu (apsces pluća, itd.);
- bolesti limfnog sustava (limfogranulomatoza, itd.);
- neke zarazne bolesti (tuberkuloza, sifilis, itd.);
- teške alergije.
Nefrotski sindrom može se razviti kao odgovor na predoziranje lijekovima ili trovanje teškim metalima, čak i ubod pčela. Događa se da nije moguće utvrditi jasan uzrok razvoja, a onda su stručnjaci spremni govoriti o idiopatskom nefrotskom sindromu..
Raspravljajući o suštini pojava koje se javljaju u tijelu s nefrotskim sindromom, znanstvenici teže imunološkom objašnjenju, jer pacijenti obično daju dobar odgovor na imunosupresivno liječenje. Nefrotski sindrom je uzrokovan formiranjem imunih kompleksa koji se talože u tkivima bubrega, ometaju mikrocirkulaciju u glomerularnim kapilarama i izazivaju njihovo blokiranje, uzrokujući upalu. U ovom slučaju, propusnost glomerularnog filtra uzrokuje oslobađanje velike količine proteina u krv, a kao odgovor na njegov izgled počinje intenzivna proizvodnja kolesterola, fosfolipida i triglicerida. Dakle, apsolutno karakterističan tetrad znakova nefrotskog sindroma je prisutnost u laboratorijskim testovima proteinurije i hiperlipidemije u kombinaciji s hipoalbuminemijom i hipoproteinemijom..
Kako prepoznati nefrotski sindrom na vrijeme
Unatoč raznim razlozima zbog kojih se nefrotski sindrom može razviti, simptomi su uvijek isti. Među vanjskim simptomima, uz specifičnu sedefastu boju kože, treba imati na umu povećani trbuh, obložen jezik, suhu, hladnu kožu u kombinaciji s pilingom noktiju i cijepanjem kose. Pacijenti se najčešće žale na suha usta i veliku žeđ, slabost i glavobolje, proljev i povraćanje, težinu u donjem dijelu leđa. Edem tijela može biti vrlo masivan - prije formiranja hidrotoraksnog ascitesa i hidroperikardija.
Osim karakterističnih znakova laboratorijskih studija, morate obratiti pozornost na dnevnu diurezu manju od 1 litre, pojavu konvulzija, mijalgiju, kratkoću daha čak iu mirovanju, ukočenost u pokretima koja može biti posljedica edema..
Flebotromboza na perifernim parcelama, nefrotska kriza i oticanje mozga mogu postati moguće komplikacije nefrotskog sindroma pa liječenje treba započeti što je prije moguće..
Liječenje i prognoza nefrotskog sindroma
Terapija nefrotskog sindroma neraskidivo je povezana s liječenjem osnovne bolesti koja je bila uzrok njezina razvoja. Bez obzira na to, propisana je dijeta bez soli i odmor, te je ograničen unos tekućine i ubrizgan je albumin. Simptomatski propisani antihistamini, sredstva za liječenje srca, pripravci kalija. Ako je uzrok nefrotskog sindroma nejasan, propisuju se kortikosteroidi, a sa hormonski otpornim oblikom - citostaticima.
Prognoza bolesti je povoljna, a uz uspješno liječenje osnovne bolesti može se postići potpuni oporavak bubrežne funkcije. Ali ako uzrok nefrotskog sindroma ostane neriješen, bolest se može ponoviti, postupno prelazeći u kronično zatajenje bubrega..