Kada je riječ o bolestima mokraćnog sustava, prvo što dolazi na pamet su razni infektivno-upalni procesi bubrega, mjehura i mokraćnog sustava. Ipak, urologija je znanost koja se bavi različitim vrstama patologija ovog sustava. U njihovoj praksi liječnici se često moraju nositi s nespecifičnim bolestima, što je teško odrediti. Jedna od tih bolesti je Ormondova bolest ili retroperitonealna fibroza. Ta se patologija manifestira abnormalnostima u funkcioniranju organa mokraćnog sustava, a dijeli informacije o metodama dijagnoze i liječenja. .
Klinički prikaz i liječenje Ormondove bolesti
Ormondova bolest je nespecifični fibrosklerotski proces koji se razvija u područjima vezivnog tkiva retroperitonealnog tkiva. Ova je bolest vrlo rijetka: oko 1 slučaj na 200.000, uglavnom kod muškaraca u dobi od 30 do 60 godina. Dosadašnji uzroci bolesti nisu pouzdano proučavani. Vjeruje se da je u većini slučajeva retroperitonealna fibroza po svojoj prirodi idiopatska, ali kronične bolesti okolnih tkiva, infekcija ili toksični učinak lijekova također mogu dovesti do njegovog pojavljivanja..
Bolest ormond:
- klinička slika Ormondove bolesti: karakteristični simptomi;
- instrumentalne metode za dijagnosticiranje Ormondove bolesti;
- konzervativno i kirurško liječenje Ormondove bolesti.
Klinička slika Ormondove bolesti: karakteristični simptomi
Klinička slika Ormondove bolesti skreće pozornost na simptome lezija urinarnog trakta, jer se u toj patologiji mokraćovod komprimira i razvija se ureterohidronefroza. Karakteristični simptomi patologije uključuju pojavu tupih, paroksizmalnih bolova u lumbalnom području, umor, povišeni krvni tlak. U slučaju razvoja bilateralnog procesa i njegove progresije javljaju se simptomi zatajenja bubrega. Ovisno o stadiju bolesti, mogu postojati i drugi specifični simptomi povezani s opstrukcijom uretera. Obilježje Ormondove bolesti je postupni klinički tijek sa slabim simptomima..
Klinička slika Ormondove bolesti skreće pozornost na simptome lezija urinarnog trakta, budući da se ureter komprimira, a ureta se razvija u toj patologiji..
Instrumentalne metode dijagnostike Ormondove bolesti
Sljedeće instrumentalne metode koriste se za dijagnosticiranje Ormondove bolesti:
- izlučujuća urografija: omogućuje određivanje ekspanzije bubrežne zdjelice i uretera na razinu kompresije, pomicanje uretera prema kralježnici;
- Antegradna pijelouretrografija izvodi se ako je izlučna urografija kontraindicirana ili je bubrežna funkcija naglo smanjena;
- radionuklidne dijagnostičke metode omogućuju određivanje anatomskog i funkcionalnog stanja bubrega;
- kompjuterska i magnetska rezonancija omogućuje razjašnjavanje granica lezije.
Konzervativno i kirurško liječenje Ormondove bolesti
Liječenje bolesnika s Ormondovom bolesti ovisi o lokalizaciji patološkog procesa, njegovoj raspodjeli, stupnju oštećenja prolaska urina, stanju bubrega i gornjeg urinarnog trakta, aktivnosti infekcije mokraćnog sustava. Konzervativne metode liječenja preporučuju se u ranim fazama bolesti i uključuju primjenu glukokortikosteroida i lijekova koji potiču resorpciju. No, većina bolesnika treba kirurško liječenje: ureterolitijaza s pomicanjem uretera u trbušnu šupljinu, resekcija uretera s anastomozom od kraja do kraja, zamjena uretera segmentom tankog crijeva ili autotransplantacija bubrega. Nakon operacije, prognoza za bolesnika je povoljna, ali je moguća ponovna pojava bolesti..