Uspjeh plastične kirurgije, kao što je poznato, ovisi o mnogim čimbenicima. Bez sumnje, vještina kirurga je glavna. Međutim, kao što iskustvo pokazuje, čak i savršeno izvođenje zahvata ne jamči izvrsne rezultate bez odgovarajuće resursne potpore kože u pred- i postoperativnom razdoblju. Stoga je Elena Stoyanova predstavila novi lijek, Profhilo, koji se dokazao u praktičnom radu s pacijentima iu fazi pripreme za operaciju iu postoperativnom razdoblju..
Dr. Sc. Elena Stoyanova.
glava estet-portal.com
Glavni liječnik Klinike StEsthetic
Što se događa s kožom tijekom plastične operacije
Kao što znate, uspjeh plastične kirurgije ovisi o mnogim čimbenicima. Na prvom mjestu stavljamo vještinu i vještinu kirurga, što je neporecivo. Međutim, iskustvo pokazuje da rezultati čak i najsjajnije izvedene operacije mogu biti ugroženi zbog nedovoljne pozornosti na resursnu potporu kože u pred- i postoperativnom razdoblju..
Tijekom svake operacije, područje intervencije, kao i organizam u cjelini, izloženo je stresu. Zbog križanja mnogih plovila, dotok krvi u području djelovanja značajno se mijenja. Premda se nove kapilare zamjenjuju novim, povećava se njihova propusnost, pojavljuje se edem i razvija upala. Zbog raspada hemoglobina, koža na mjestu ozljede mijenja boju, pojavljuju se dugotrajne hematome..
Znamo da pored narušenog venskog izljeva krvi, koji je glavni uzrok edema, uvijek postoji djelomična limfna blokada. Stupanj razvoja edema i trajanje njihove odgode na licu ne ovise samo o ozbiljnosti potkožnog sloja masti, već io duljini područja poklopca. Stanje šavova ovisi o tome koliko će dobro "oticati"..
Poremećaj adekvatne inervacije oštećenih tkiva i smanjenje intenziteta metaboličkih procesa uzroci su duljeg razdoblja rehabilitacije..
Također, poremećena je adekvatna inervacija oštećenih tkiva, smanjuje se intenzitet metaboličkih procesa u koži, zbog čega se period rehabilitacije kasni.
Koža koja je tretirana više od jednom antiseptičkim pripravcima je presušena. Evo samo nekoliko složenih procesa koji se javljaju u tkivima kao odgovor na mehanička oštećenja..
Kako stres tijekom plastične operacije utječe na kožu
Kada govorimo o kožnom stresu, mislimo ne samo na psiho-emocionalno stanje koje dovodi do dermatološke bolesti, već i na "postoperativni stres" koji ne samo da pogoršava zdravo stanje kože, već i pogoršava kronične dermatološke bolesti, koje su često u stanju remisije ili nije se manifestirao.
Mnogo je manje problema i komplikacija, uključujući i psihoemocionalne, u onih pacijenata kod kojih je intervencija plastičnog kirurga rekonstruktivna i zbog fiziološke potrebe. Ti pacijenti su uvijek zadovoljni rezultatom operacije..
Što se tiče pacijenata kod kojih je plastična kirurgija način stvaranja nove, poboljšane slike, njihovi pacijenti će uvijek imati neopravdano velika očekivanja za operaciju. To su u pravilu neurotični pacijenti (koji čine 43%) koji će razviti dermatološke bolesti..
I kod kožnih bolesti kao što su neurodermatitis, urtikarija, atopijski dermatitis, svrbež, alopecija i dr. Stres je okidač u 85% slučajeva.
Što se točno događa u koži na pozadini stresa
U svom radu P.M. Elias je pokazao da se, s obzirom na lokalni stres, propusnost kožne barijere mijenja, tj. bitno su pogoršane barijere i zaštitne funkcije kože. To je zbog činjenice da glukokortikoidi, koji nastaju tijekom stresa, inhibiraju stvaranje lipida. Kao rezultat toga, inhibira se sinteza i lučenje lamelarnih tijela, što dovodi do pogoršanja funkcije barijere kože. Zbog toga se povećava vjerojatnost komplikacija povezanih s infekcijom..
Stres povezan s kirurškim zahvatom također može uzrokovati oštećenje pigmentacije kože..
Istraživanja su pokazala da koncentracija melan-stimulirajućeg hormona (MSH) izravno ovisi o razini adrenokortikotropnog (ACTH) hormona, čija se vrijednost povećava sa stresom. Upravo melanom-stimulirajući (MSH) hormon utječe na tijek melanopatije - prekomjerno nakupljanje pigmenta melanina u koži..
Stres povezan s kirurškim zahvatom također može uzrokovati oštećenje pigmentacije kože..
Kao što znate, postoje tri teorije koje objašnjavaju odnos između stresa i pogoršanja kože:
- Aktivacija hipotalamičko-hipofizno-adrenalnog sustava, što dovodi do povećanja koncentracije kortizola.
- Aktivacija simpatičkog živčanog sustava dovodi do povećanja koncentracije adrenalina.
Ta dva sustava utječu na ravnotežu imuniteta u tijelu kao cjelini i doprinose aktivaciji patoloških imunoloških reakcija u koži što povećava rizik od alergijske agresije u postoperativnom razdoblju..
I konačno, treća, relativno nova teorija:
- Aktivacija perifernog neuropeptidergičkog sustava.
Periferna neuropeptidergička živčana vlakna mogu prenijeti stresne podražaje na kožu, pojačavajući upalne procese. Kada je koža pod stresom, količina živčanih vlakana kože koja sadrži stresni neuropeptid (supstanca P) se značajno povećava..
To je osobito izraženo kod manifestacija bolesti kao što su:
- atopijski dermatitis;
- seboreični dermatitis;
- perioralni dermatitis;
- rozacea;
- psorijaza i drugi.
Klinički se manifestira u obliku neurogene upale kože koja je praćena povećanjem razine citokina i drugih..
Zahvaljujući otkriću 3. stresnog sustava, moguć je razvoj fundamentalno novih pristupa u liječenju bolesnika u pred- i postoperativnom razdoblju..
Svi ovi čimbenici preporučuju uporabu hijaluronske kiseline u preoperativnim protokolima..
Hijaluronska kiselina i njezin učinak na kožu nakon operacije
Hijaluronska kiselina se normalno nalazi u koži, ona se proizvodi od fibroblasta i uključena je u kontrolu takvih procesa:
- regeneraciju reparativnog tkiva;
- diferencijacija stanica;
- morfogeneza;
- angiogeneza;
- upala.
Kod novorođenčadi koža sadrži 100% GK i zato se sve operacije odvijaju s ispravnom, neprimjetnom formacijom ožiljaka - zbog stimulacije kolagena tipa 2. Svakih 10 godina sadržaj HA u koži se smanjuje za 10%. Stoga je provedba liječenja HA prije operacije vrlo važna za dobne bolesnike..
Hijaluronska kiselina dio je antiadhezivnih i protuupalnih lijekova koji se koriste u kirurškim zahvatima i nadomjestcima sinovijalne tekućine u ortopediji. GK se također koristi kao balansni medij za oftalmološke operacije i aktivno se koristi u liječenju rana koje se ne liječe u angiologiji..
Ono što čini PROFHILO jedinstvenim
Profhilo se temelji na stabiliziranim hibridnim kompleksima HA s različitim molekularnim težinama.
- niska molekularna težina (80-100 kDa): L-HA;
- visoka molekulska masa (1100-1400): H-HA;
- koncentracija 32 mg L-HA + 32 mg H-HA;
- stabilni hibridni kompleksi 64 mg hijaluronske kiseline u 2 ml.
Obje vrste hijaluronske kiseline su prirodne. Zahvaljujući patentiranoj metodi dobiveni su stabilni kompleksi, koji su kemijski nepromijenjeni..
Što točno koža treba ove dvije vrste HA?
Zašto koža treba izvorni GK?
Jedna od važnih funkcija prirodnog HA je vezanje vode, zbog čega međustanična supstanca ima oblik gel-sličnih matričnih potpornih stanica..
GK je glavni strukturni GAG, jer Koncentrira se oko drugih GAG-ova i tvori proteoglikane (PG), vežući vlakna kolagena i elastina, komponente međustanične tvari i stanica u "jedinstveni sustav". To stvara volumen pufera koji određuje čvrstoću i mehaničku elastičnost tkanine. U postoperativnom razdoblju daje pozitivan rezultat, jer koža nije toliko izložena prekomjernom istezanju koje je povezano s mehaničkom napetošću i posttraumatskim edemom..
Dovoljna koncentracija HA u koži dovodi do povećane fagocitne aktivnosti. Zbog povećane aktivnosti makrofaga, formiranje trofičkog faktora, koji privlači fibroblaste i endotelne stanice na zahvaćeno područje, povećava se proporcionalno. Potiče brže zacjeljivanje rana nakon operacije..
GC molekule male molekularne težine (MM) potiču aktivaciju angiogeneze. Istovremeno se povećava stvaranje novih kapilara, poboljšava lokalna cirkulacija i oksigenacija oštećenih tkiva..
Zašto je koži potrebna visoka molekularna težina?
HA visoke molekularne težine je važno protuupalno sredstvo. Povećanje njegove koncentracije u koži dovodi do smanjenja razine proupalnih citokina i igra važnu ulogu u održavanju imunosne tolerancije, potiče indukciju regularnih T-stanica, inhibira fagocitnu aktivnost monocita i reakciju antigen-antitijelo, sprečava aktivaciju limfocita.
Za razliku od nativnog, stabilizirani GK ima nižu stopu razgradnje pod utjecajem enzima (hijaluronidaze) u tijelu. Istovremeno zadržava važnu funkciju - biokompatibilnost..
Što određuje učinkovitost PROFHILO-a u njezi kože prije i nakon plastične kirurgije?
Kako funkcionira PROFHILO:
- smanjenje upale tkiva u odnosu na H-HA i L-HA PROFHILO osigurava nisku aktivaciju TGF-b faktora ekspresije i, stoga, suprimira upalni proces;
- produženo djelovanje - lijek je 8 puta otporniji na djelovanje hijaluronidaze nego HA visoke molekulske mase;
- visoka koncentracija HA s maksimalnom kontrolom - lijek se lako primjenjuje i ima visok difuzni kapacitet;
- bioremodelirovanie - vraćanje elastičnosti kože.
Tehnika primjene lijeka PROFHILO
Tehnika uključuje uvođenje lijeka u 5 bio-estetskih točaka (5 BEP) na svakoj strani lica. Injekcije se provode u slikarskoj i submalarnoj zoni: od početka nazolabijalne nabore, u području tragusa i lutkastih bora. To nam omogućuje postizanje nevjerojatnih rezultata ne samo u području sklonom atrofiji kože uzrokovanom promjenama uzrokovanim starenjem, već i potpunim poboljšanjem ukupnog stanja lica..
Priprema tkiva za agresivno oštećenje, čija je svrha smanjiti rizik od razvoja patološke upale i spriječiti prekomjerni imunološki odgovor - važna je komponenta uspješnog rezultata plastične kirurgije i, kao posljedica, zadovoljstva pacijenata..
Tehnika 5 BEP se primjenjuje isključivo s primjenom lijeka PROFHILO zbog svojih jedinstvenih svojstava.
Prije poslije
Prije poslije
Priprema tkiva za agresivno oštećenje, čija je svrha smanjiti rizik od razvoja patološke upale i spriječiti prekomjerni imunološki odgovor - važna je komponenta uspješnog rezultata plastične kirurgije i, kao posljedica, zadovoljstva pacijenata..
Stoga multidisciplinarni pristup, posebno kombinacija dermatologije i plastične kirurgije, povećava učinkovitost rada stručnjaka u objema granama medicine..