Bilo koja, čak i najjednostavnija, plastična kirurgija je ozbiljan stres za tijelo. Stoga, zajedno s kirurgom u operacijskoj sali, uvijek postoji još jedan liječnik - anesteziolog, čiji je zadatak stvoriti ugodne uvjete ne samo za pacijenta, već i za kirurga. Osim toga, upravo je taj stručnjak odgovoran za sigurnost pacijenta tijekom operacije i odmah nakon njega, promatrajući sve vitalne funkcije tijela. Olesya Dmitrievna Regotun, anesteziolog Klinike Frau, detaljnije opisuje značajke njezine struke i nijanse važne za buduće pacijente..
- Poznato je da kirurg određuje indikacije za operaciju, a mogućnost ili nemogućnost anestezije određuje anesteziolog. Prije nego osoba ode na operaciju, anesteziolog će definitivno razgovarati s njim. Nakon ocjenjivanja i vaganja svih rizika, on bira potrebnu vrstu anestezije, ovisno o planiranoj operaciji, na temelju analiza i funkcionalnih studija tijela (EKG, rendgen), kao i na temelju zaključka terapeuta. Tek nakon toga donosimo konačnu odluku o mogućnosti izvođenja te ili one vrste anestezije i odredimo dan operacije..
Koje su vrste anestezije?
- Za kirurške zahvate koriste se sljedeće vrste anestezije:
- Opća anestezija, koja se izvodi postavljanjem maske laringeala ili s intubacijom traheje i mehaničkom ventilacijom (umjetna ventilacija pluća)
Glavna razlika između opće anestezije i drugih opcija je u tome što je pacijentova svijest potpuno isključena, osjetljivost je izgubljena i sve refleksne reakcije tijela, uključujući i disanje, su potisnute. Ovisno o stupnju respiratornog oštećenja, anesteziolog donosi odluku o načinu osiguravanja prohodnosti dišnih putova: endotrahealne cijevi ili laringealne maske. Cijev za intubaciju se instalira izravno u grkljan. Njegova je glavna zadaća disocirati disanje kako bi se spriječio rizik da želučani sadržaj uđe u pluća. Maska je izrađena od tankog mekog lateksa, nalazi se na ždrijelu i ne prodire u grkljan, čime se eliminira iritacija dišnog sustava pacijenta. Mnogi pacijenti općenito liječe opću anesteziju, ali u praksi se smatraju jednim od najučinkovitijih i najsigurnijih načina za ublažavanje boli.. - Intravenska anestezija sa spontanim disanjem U ovom slučaju pacijent je također nesvjestan, ali prirodno diše..
Ova vrsta anestezije opravdana je tijekom dugih operacija, jer omogućuje doziranje anestetičkih lijekova u krv određenom brzinom tijekom cijelog kirurškog zahvata.. - Regionalna anestezija (spinalna i epiduralna)
Učinak anestezije postiže se isključivanjem provodljivosti u određenom živcu ili pleksusu živaca. Čovjek je svjestan i prirodno diše. Glavna nijansa korištenja ove vrste anestezije je da pacijent može iskusiti snažna emocionalna iskustva: "sudjeluje" u svojoj operaciji, promatra rad kirurga, što često uzrokuje psihološku nelagodu. Stoga, u nekim slučajevima, pacijentu se dodatno (opcionalno) daje tableta za spavanje koja vam omogućava da mirno spavate u operacijskoj sali i da ne osjetite stres od onoga što se događa.. - Lokalna anestezija uz održavanje anestetika
Svakako, svatko od nas naišao je na ovu vrstu anestezije: vađenje zuba, medicinske manipulacije kod ginekologa, gutanje sonde za bolesti gastrointestinalnog trakta itd. Široko se koristi za minimalne kirurške zahvate, primjerice tijekom otvaranja čireva.
Većina plastičnih operacija izvodi se pod općom anestezijom, koja se obično naziva anestezija. Ali konačni izbor vrste anestezije uvijek ostaje za anesteziologa, koji je vođen ne samo pacijentovim zdravstvenim pokazateljima, već i vrstom operacije. Primjerice, blefaroplastika (plastična kirurgija kapaka) najčešće se izvodi pod općom anestezijom uz ugradnju laringealne maske, za ostale zahvate na licu, koristi se opća anestezija s trahealnom intubacijom, ali za intimnu plastičnu operaciju preferira se intravenska sedacija..
anestetički droge
Postoji nekoliko vrsta "profesionalnih" lijekova protiv bolova:
- pripravke za intravenozno davanje, koji mogu imati hipnotički učinak, analgetski učinak ili kombinirati oba ova učinka,
- inhalacijski plinovi, koji također kombiniraju hipnotički i analgetski učinak,
- relaksanti mišića.
Tijekom cijele operacije, hipnotički i anestetički lijekovi se daju pacijentu specifičnom brzinom intravenoznim i inhalacijskim pristupom. Na taj se način njihova koncentracija u krvi održava na određenoj razini, osiguravajući pacijentu spavanje i ublažavanje boli. Nakon završetka operacije, anesteziolog zaustavlja primjenu lijekova, njihova koncentracija se smanjuje, a osoba se osjeti (to se obično događa prilično brzo, u roku od 10 minuta).
"Važno je napomenuti da dok osoba ne zaspi i ne bude anestezirana, operacija ne počinje", navodi Olesya Regotun. "Kada se kirurg završi, anesteziolog priprema pacijenta za buđenje, osiguravajući da se osjeća ugodno na izlazu iz anestezije poslijeoperacijskom razdoblju, te ga prati u odjelu ".
Najveći rizici povezani s anestezijom
"Svaka planirana operacija, osobito estetske prirode, uvijek se provodi na pozadini najpovoljnijeg fizičkog (somatskog) i psihološkog stanja pacijenta", ističe dr. Regotun. "Tijekom obveznih konzultacija s anesteziologom utvrđuju se rizici povezani s zdravljem pacijenta, moj posao je Zbog toga, nažalost, također se događa da je željena operacija nemoguća ili odgođena: na primjer, kada su potrebni dodatni pregledi ili da odnosno tretman koji će smanjiti vjerojatnost različitih vrsta komplikacija. Zbog estetske kirurgije ne izvodi iz medicinskih razloga, tako da je posebno važno da se anestezija rizici nisu veći od rizika operacije ".
Nažalost, mnogi plastični kirurzi zanemaruju medicinske standarde i djeluju sami, bez sudjelovanja anesteziologa. Opasnost je da u tijelu pacijenta mogu započeti reakcije na kiruršku traumu, kao što je smanjenje tlaka, nesvjestica, koja može biti ozbiljna prijetnja zdravlju i čak biti smrtonosna. Stoga, pri odabiru klinike, dužnu pozornost treba posvetiti ne samo operacijskom kirurgu, nego i timu anesteziologa, koji vam u slučaju nepredviđenih okolnosti mogu spasiti život..
Na temelju materijala http://www.tecrussia.ru/