Žalbe na bol u trbuhu je uvijek veliki problem za liječnika, jer postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati bol u ovom dijelu tijela. Jedna od njih je distopija bubrega, koju je teško dijagnosticirati, jer abnormalno smješteni bubreg može značajno pomaknuti sa svog tradicionalnog položaja i izgledati kao tumori, ciste pa čak i ektopična trudnoća. Distopija bubrega se odnosi na kongenitalne abnormalnosti, a kirurško kretanje na ispravno mjesto praktično se ne izvodi zbog ekstremne složenosti operacije i nepredvidljivosti rezultata. Rano otkrivanje patologije omogućuje vam da redovito pratite stanje abnormalnog bubrega i na vrijeme spriječite komplikacije povezane s njegovim neobičnim položajem.
Zašto je distopija bubrega i kako identificirati patologiju
U jednom ili drugom obliku, distopija bubrega javlja se kod jednog djeteta na 800 novorođenčadi. Razlog za razvoj takve patologije smatra se vanjskim nepovoljnim učinkom na tijelo trudnice, zbog čega se, u procesu embriogeneze, bubreg, koji je u početku formiran u području zdjelice, ne pomiče u normalni anatomski položaj prema lumbalnoj regiji, već zauzima drugačiji položaj. Za razliku od nefroptoze, bubreg s distopijom je lišen pokretljivosti, može ostati u području zdjelice, uzdići se u zonu ilijake, pa čak i biti smješten na razini grudi.
Normalno, bubreg je fiksiran u području I lumbalnog kralješka, gdje se bubrežne arterije protežu od trupa aorte. Kod distopije bubrega, te se arterije mogu pomaknuti u sasvim druga mjesta - bubreg se tamo veže:
- lumbalno mjesto - bubrežne arterije nalaze se otprilike na razini III lumbalnog kralješka, s palpacijom nalikuje nefroptozi ili tumoru, jer je zdjelica blago okrenuta prema naprijed;
- ilealno mjesto - bubreg se nalazi u ilealnoj jami i povezan je s aortnim trupom abnormalnim brojem bubrežnih arterija, pri palpaciji vrlo je sličan cisti jajnika;
- položaj zdjelice - bubreg je između rektuma i maternice - kod žena ili mokraćnog mjehura kod muškaraca, ima kratki ureter i povezan je arterijama s unutarnjom ilijačnom arterijom, što se često uzima za izvanmaterničnu trudnoću;
- torakalna lokacija - bubrežne arterije nalaze se na razini XII torakalnog kralješka, a bubreg je premješten u prsnu šupljinu, ima vrlo dugi ureter i opsežne žile, često dijagnosticirane kao sakulirani pleuritis, apsces, stvaranje tumora pluća.
Desni bubreg se češće pomiče od lijeve, dolazi do križne distopije bubrega, pri čemu se čak mogu i spojiti, migracija bubrega je moguća na suprotnoj strani..
Koji su znakovi da se može pretpostaviti distopija bubrega
Bubrežna distopija uopće ne može izazvati zabrinutost za pacijenta. Obično je razlog za traženje liječničke pomoći bol - ponekad manji, a postoje i vrlo jaki. Bol se obično javlja zbog činjenice da s nenormalnim položajem bubrega susjedni organi vrše pritisak na njega, a iritiraju živčane pleksuse. Primjerice, u slučaju torakalnog položaja bubrega, može uzrokovati bol iza prsne kosti prilikom jela, a u rasporedu ilijake žene se žale na bolna razdoblja. Položaj zdjelice u distopiji bubrega često se otkriva tijekom trudnoće, kada rastući maternica vrši pritisak na bubreg i još više ga istiskuje. U tom slučaju, postoji jaka toksikoza, tijekom trudnoće može biti ugrožena.
Ponekad se prilikom neke vrste operacije slučajno otkrije distopija bubrega i postoji veliki rizik od slučajnog oštećenja neuobičajeno lociranog organa..
Što je opasna distopija bubrega i kako je liječiti
Distopija bubrega izaziva povećanu osjetljivost na različite zarazne bolesti, budući da abnormalno smješteni bubreg ima dodatne krvne žile, a strujanje urina često nije teško. Distopijski bubreg je sklon hidronefrozi, pielonefritisu, au slučaju suženja bubrežnih žila uzrokuje razvoj arterijske hipertenzije, bez obzira na dob pacijenta. Ako postoji unakrsna distopija, vjerojatno će se razviti kronično zatajenje bubrega..
Liječenje distopije bubrega obično je povezano s olakšanjem razvijenog infektivnog procesa ili uklanjanjem formiranih bubrežnih kamenaca. Rano otkrivanje ove patologije omogućuje promatranje i sprječavanje razvoja takvih komplikacija koje mogu dovesti do smrti bubrega..