U 19. stoljeću, kako bi se ubrzalo rođenje djeteta i rođenje djeteta, ako postoji slabost radne aktivnosti u razdoblju pokušaja, počeli su primjenjivati metodu pritiska na želudac doslovnim stiskanjem fetusa u svjetlo. To su objasnili činjenicom da dijete pati od hipoksije i da je potrebno što prije ubrzati njegovo rođenje. Dr. S. Christeller dao mu je detaljan opis s indikacijama i kontraindikacijama još šezdesetih godina prošlog stoljeća. Takve roditeljske beneficije koristile su se u rodilištima u slučajevima kada žena ne može biti napeta, nema snage, dok je dijete patilo od hipoksije, a postojala je prijetnja njegovu životu. Čini se da je dobro, zašto je danas ova metoda zabranjena? Stvar je u tome Takav slijepi pritisak tijekom godina prakse pokazao se neučinkovitim, a ponekad i opasnijim od slatkoće rada, načina isporuke.
Recepcija Kristeller: zabranjena?
Važno jeU našoj zemlji službena zabrana upotrebe Kristeller-ove terapije je na snazi od 1992. godine, ali se istodobno redovito prakticira u rodilištima, a liječnici se ne brinu za moguću odgovornost za korištenje opasne tehnike..
Ovo je priručnik in vivo, koji se sastoji u pokušaju da se dijete izvuče iz maternice u periodu pokušaja..
Zbog teških komplikacija i traume rođenja samih žena i njihovih novorođenčadi, tehnika je zabranjena za uporabu u mnogim zemljama svijeta, uključujući zemlje ZND-a i Rusiju.. Prijem je toliko opasan da u Europi liječnik može biti lišen dozvole za život ako žena samo kaže da je to korišteno tijekom poroda.
Što je opasan prijem Kristeller
Osim čisto mehaničkih ozljeda uslijed složenog izračuna sile s pritiskom na trbuh, ovaj dodatak dovodi do naglog povećanja boli u trudnice, što gotovo u potpunosti paralizira njezinu sposobnost samostalnog guranja u drugu fazu rada..
Važno jeDo danas, nijedan samopoštujući opstetričar-ginekolog neće koristiti ovu korist zbog visokog rizika od komplikacija, jer postoje sigurnije pogodnosti za kritične situacije..
Čak i takve tehnike kao što su nametanje porodiljnih pinceta ili upotreba vakuumske ekstrakcije fetusa su poželjnije od uzimanja Kristelera. Ali u nekim rodilištima u zaleđu, gdje rade liječnici stare škole, još uvijek se može susresti sa sličnom taktikom u upravljanju radom, osobito ako postoje problemi s aktivnošću radničkog čina ili nestrpljenjem medicinskog osoblja..
Povijest i praksa
Liječnik, koji je detaljno opisao i poboljšao ovaj akušerski priručnik, smatrao bi da bi se primjenom ekstrudiranja smanjila smrt novorođenčadi i mladih majki u trudnoći zbog komplikacija i pomoglo očuvanju njihovog zdravlja. Bio je svjestan rizika takvih postupaka, ali ih smatrao ne toliko značajnim, neopravdanim u usporedbi s koristima. Vjeruje se da su glavne indikacije za ovu metodu:
Prirodni porođaj s ozbiljnim komplikacijama, kada vam je potrebna upotreba alata kako bi se ekstrakt ploda iz rodnog kanala;- Carski rez;
- Razvoj teške hipoksije u fetusa, kada se nalazi izuzetno nisko u zdjelici, glava je umetnuta u zdjelicu;
- Druga faza rada, kada se provodi pravilna anestezija;
- Prisutnost fetusa u prezentaciji zdjelice.
Prirodni porođaj s ozbiljnim komplikacijama, kada vam je potrebna upotreba alata kako bi se ekstrakt ploda iz rodnog kanala;Istodobno je Kristeller napomenuo da se metoda ne može koristiti u sljedećim slučajevima:
- Posteljica se nalazi u području dna maternice;
- Postoji fetus na ramenu;
- Cerviks nije potpuno otvoren;
- Prirodni porođaj nakon ranijeg carskog reza.
Do danas, uporaba ove tehnike je zabranjena, jer ne postoji niti jedno stvarno svjedočanstvo!
Takva korist doista ugrožava zdravlje fetusa, kao i stanje majke. Većina porođaja u kojima se primjenjivao takav priručnik stvorila je ozbiljne komplikacije i od majčinog organizma i od djeteta.. Neka djeca rođena u izvedbi Christellerovog unosa otkrila su teške traumatske lezije živčanog sustava..
Unatoč zabrani primanja, uvedenoj 1992. godine, liječnici stare škole ga povremeno prakticiraju, a onda je ishod porođaja teško predvidjeti, kad se sve dovrši sigurno, kada se pojave ozbiljne komplikacije. Ako je porođaj bio uspješan, žene neće podnijeti zahtjeve liječniku, ali ako je takva naknada izvršena - to znači jedno, liječnik nije vidio indikacije za carski rez. Ako mu nedostaje vrijeme potrebno za njega, ostaje samo jedna stvar - riskirati i na rizik života fetusa i majke. S tom koristi, dijete će vjerojatno ostati živo, ali pitanje je koliko je zdrav.
U povijesti suvremenog opstetričarstva postoje slučajevi korištenja uređaja sa smrću žena u porođaju zbog rupture maternice i krvarenja djeteta. Istodobno, liječnici su dobili samo uvjetnu ili kratku kaznu zatvora (od 1 do 3 godine).
Prijem Kristeller u porodu: što je to, tehnika izvođenja
Postoje dvije metode ekstruzije fetusa iz maternice - pritisak na maternicu zbog podlaktice liječnika ili pritisak ruku. U vrhuncu sljedećeg pokušaja liječnik, au nekim slučajevima i dva liječnika, započinju intenzivan pritisak na dno maternice u smjeru prema perineumu. Istodobno se može upotrijebiti i perinealni rez (to se naziva episomatomija) kako bi se dijete moglo što prije ukloniti iz rodnog kanala..
No, takav je pritisak teško izračunati u snazi, što dovodi do takvih prilično realnih komplikacija kao
- Suze jetre i krvarenje u majci;
- Prijelomi donjih rebara;
- Abrupcija posteljice i krvarenje koje ugrožava život;
- Ruptura maternice, teške ozljede perineuma;
- DIC i bolni šok, tromboembolija;
- Ozbiljne ozljede fetusa (glava, vrat, ramena, zdjelica).
Prema brojnim znanstvenim istraživanjima, upotreba Christeller-ovog unosa ne pomaže ubrzavanju druge faze porođaja i ne poboljšava prognozu za život fetusa u hitnim slučajevima. Danas postoje sigurnije opstetričke beneficije, koje treba koristiti u slučaju abnormalnosti rađanja..
Važno jeOpstetričari imaju prijem s nametanjem ruku, zbog čega su bez pritiska, samo pokazuju ženi - kako gurati. Izvodi se na ovaj način. Babica stavlja ruke na ženski trbuh, zamoli ga da pomakne ruku na pokušaj troška trbušnih mišića. To pomaže majci razumjeti kako usmjeriti snage u pokušaju. U tom slučaju, liječnik ne pritiska na želudac.
Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik