Pijelonefritis (upala bubrega) je infektivno-upalni proces koji se razvija u parenhimu (tkivo bubrega) i sustavu bubrežne zdjelice. Pijelonefritis čini 14% svih uroloških bolesti..
Vrste upalnih bolesti bubrega
U osnovi, pijelonefritis se svrstava u akutne i kronične..
Akutni pijelonefritis (upala bubrega) je bolest koja se brzo razvija i ugrožava život. Karakterizira ga povećana serozno-gnojna upala bubrega, koja dovodi do teške intoksikacije (trovanje tijela infektivnim i drugim toksinima).
U isto vrijeme, pacijent se najčešće žali na bol u lumbalnom području ("nemoguće je dodirnuti"), groznicu (do 390C s zimicama), tešku opću slabost, glavobolju, mučninu, povraćanje, suha usta, nadutost. U nedostatku adekvatnog liječenja upale bubrega, može se razviti slika toksičnog šoka: pad krvnog tlaka, gubitak svijesti, tahikardija, bljedilo kože.
Glavno obilježje akutne upale bubrega je mogućnost brzog napredovanja s fatalnim ishodom. Razlog za to - značajke opskrbe krvlju. 20-25% cirkulirajuće krvi "prolazi" kroz bubrege, stoga u situaciji kada se bubreg transformira, zapravo postoji opasnost od generalizacije upala apscesa (širi se na cijelo tijelo)..
Što je uzrok pijelonefritisa
Uzrok pijelonefritisa je infektivni proces u bubregu koji uzrokuje bakterija. Uzročnici (najčešće E. coli E. coli) mogu ući u organ na dva glavna načina: iz donjeg urinarnog trakta (na primjer, iz mokraćnog mjehura kod kroničnog cistitisa) i iz krvi (na primjer, ako postoji bilo kakva infekcija - karijes, tonzilitis) sinusitis, itd.). Međutim, na "stan" pijelonefritis (upala bubrega) razvija vrlo rijetko. Najčešće postoje tzv. "Predisponirajući čimbenici": urolitijaza, nenormalan razvoj urogenitalnih organa, prisutnost suženja uretera, adenoma prostate, itd..
Ako sumnjate na akutni pijelonefritis, pacijenta treba odmah smjestiti u specijaliziranu kliniku..
Kronični pijelonefritis (upala bubrega) - usporena infektivno-upalna bolest koju karakterizira oštećenje tkiva (panenchyma) i sustava bubrežne zdjelice.
Tijekom ove bolesti mogu se razlikovati dvije faze. Remisija - pad patološkog procesa. Pogoršanje - manifestacija živopisnih kliničkih, laboratorijskih i patoloških simptoma.
Temelj kronične upale bubrega, u pravilu, su dvije komponente: kršenje izlučivanja urina iz bubrega i prisutnost infekcije mokraćnog sustava..
Kronični pijelonefritis obično se javlja nakon akutnog pijelonefritisa. Glavni uzroci kronične upale bubrega su sljedeći:
- Neriješeno kršenje izlučivanja urina (liječeno s akutnim pijelonefritisom antibioticima, a uzrok nije eliminiran),
- Pogrešno liječenje akutnog pijelonefritisa (nedovoljno trajanje liječenja, neadekvatni lijekovi),
- Kronični žarišta infekcije u tijelu (tosilitis, karijes, enterokolitis, itd.),
- Stanja imunodeficijencije i metaboličke bolesti (na primjer, dijabetes melitus).
Što je opasnost od kroničnog pielonefritisa?
Kronični pijelonefritis je vrlo česta bolest. U odraslih, upala bubrega javlja se kod više od 200 ljudi na 100 tisuća populacije. U ovom slučaju, žene pokušavaju ovu bolest 4-5 puta češće od muškaraca. Kronični pijelonefritis je najčešći uzrok kroničnog zatajenja bubrega..
Kronična upala bubrega je trom, ali opasna bolest. Njegova suština leži u činjenici da s razvojem (periodična aktivacija i slabljenje upale) dolazi do postupnog ožiljka tkiva bubrega. Na kraju, tijelo je potpuno zamijenjeno ožiljkom i prestaje obavljati svoju funkciju..
U fazi remisije, kronični pielonefritis može trajati godinama bez jasnih kliničkih simptoma. U početnim fazama upale bubrega, pacijenti mogu povremeno primijetiti laganu nelagodu, povećanje tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti (do 37,5 stupnjeva), gubitak apetita, povećani umor, blagu bol u tupu lumbalne regije, blijedu kožu. U analizi urina dolazi do umjerenog porasta broja leukocita, bakteriurija. Daljnjim razvojem upale bubrega uočava se progresija opisanih smetnji. Poremećaj funkcije bubrega dovodi do žeđi, suhih usta, stvaranja povećane količine urina, noćnog mokrenja. U laboratorijskim testovima smanjuje se gustoća urina. Kako se patološki proces produbljuje u bubrezima, razvija se nefrogena arterijska hipertenzija (povećanje tlaka) koja se odlikuje posebnom "malignom": visokim dijastoličkim tlakom (više od 110 mm Hg) i otpornošću na terapiju. Simptomi kroničnog zatajenja bubrega uočeni su u završnim stadijima bolesti..
Odvojena nosologija je "asimptomatska bakteriurija" - situacija u kojoj nema kliničkih ili laboratorijskih simptoma, ali se povećava količina bakterija u mokraći. U takvoj situaciji povećava se vjerojatnost pojave manifestne infekcije mokraćnog sustava na pozadini hipotermije, općeg imuniteta i drugih izazovnih čimbenika. Asimptomatska bakteriurija - razlog za konzultiranje urologa i pronalaženje uzroka!
Posebno je opasno takozvani "pijelonefritis kod trudnica". Njegova suština leži u činjenici da prošireni maternica stisne uretere i poremećen je protok mokraće. U tom kontekstu moguće je razviti teške oblike pijelonefritisa, čije je liječenje vrlo teško, budući da je većina antibiotika kontraindicirana tijekom trudnoće. U tom smislu, trudnicama je potrebno stalno praćenje pokazatelja urina. A kada se dogodi pijelonefritis (upala bubrega), često je potrebno ugraditi unutarnje stijenke uretera koje izvode izlučivanje urina iz bubrega..
Kako se liječi za pijelonefritis
Liječenje pijelonefritisa sastoji se prvenstveno u eliminiranju uzroka - osnovne bolesti (urolitijaza, strikture uretera, adenoma prostate, itd.). Osim toga, potrebna je odgovarajuća antimikrobna terapija, odabrana na temelju kulture urina i određivanje osjetljivosti bakterija na antibiotike. Postoje brojni dodatni tretmani za upalu bubrega..
Što trebate zapamtiti o pijelonefritisu
Pacijent mora shvatiti da je kronični pijelonefritis "ubojica" bubrega. A ako se ne borite s njim, on će sigurno dovesti do jedinice za hemodijalizu. Moderne metode liječenja upale bubrega sasvim su moguće učinkovito spriječiti razvoj ove bolesti..
Prema materijalima http://www.uroportal.ru/
Nažalost, mnogi ljudi uopće ne shvaćaju da njihovi seksualni problemi nisu stvar šaputanja s prijateljem ili razgovora s seksualnim terapeutom, već prilika za odlazak na kliniku estetske medicine i bez posebnih poteškoća - i što je najvažnije, brzo i trajno - riješiti se tih problema. , Moderna medicina ima mnogo različitih mogućnosti kako bi poboljšala intimno zdravlje pacijenata, kako bi njihov seksualni život bio življi i bogat: