Upalne bolesti predstavljaju glavnu kategoriju patoloških procesa koji se odvijaju u urologiji. Bolesti povezane s razvojem upale u mokraćnom sustavu često imaju izraženu kliničku sliku i dobro reagiraju na liječenje. Kod nedovoljno učinkovitog liječenja, takve patologije mogu biti komplicirane, uzrokujući sekundarne upalne procese. Takve komplikacije uključuju paracistitis - upalnu bolest masnog tkiva koja se nalazi oko mjehura. Pročitajte o značajkama kliničke slike, dijagnozi i liječenju paracistitisa. .
Klinička slika i metode liječenja paracistitisa
Postoje primarni i sekundarni paracistitis, dok se primarna bolest javlja vrlo rijetko.
Sekundarni paracistitis nastaje kao rezultat infekcije iz mjehura i susjednih organa, kao i iz udaljenog gnojnog fokusa, hematogenim ili iz crijeva - limfogenim.
Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, paracistitis je podijeljen na prednji i stražnji mjehur. Totalni paracistitis nastaje kada se gnojni spoj cijelog paravesikalnog masnog tkiva.
Paratsistit:
- klinička slika paracistitisa: karakteristični simptomi;
- glavne instrumentalne metode za dijagnosticiranje paracistitisa;
- konzervativne i kirurške metode za liječenje paracistitisa.
Klinička slika paracistitisa: karakteristični simptomi
Kliničku sliku paracistitisa karakterizira pojava simptoma tipičnih za bilo koji upalni proces. Pacijentova tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C, dolazi do zimice, mučnine i povraćanja, slabosti i povećanog umora. Za paracistitis karakterizira pojava akutne boli u mjehuru, kao i disuričke manifestacije. Izlučivanje velike količine gnoja u mokraći, nakon čega se stanje pacijenta značajno poboljšava, ukazuje na nalet apscesa u mokraćni mjehur. U slučaju posteriornog paracistitisa, bolesnik se može žaliti na bolno izlučivanje. Kod tankih bolesnika moguće je opipati bolni trokutasti ili ovalni infiltrat iznad pubisa..
Glavne instrumentalne metode dijagnostike paracistitisa
Dijagnoza paracistitisa uključuje sljedeće studije:
- cistoskopija - određena je otiskom zida mjehura u lumenu, hiperemijom i buloznim edemom sluznice mjehura. Ako se apsces probije u zid mjehura, vizualizira se fistula iz koje se oslobađa gnoj;
- cistografija određuje deformaciju mjehura zbog njegove kompresije upalnim infiltratom, smanjenja njegove veličine i neravnomjernosti kontura;
- Ultrazvučni pregled omogućuje određivanje središta gnojne fuzije u paravesikalnom masnom tkivu. U slučaju kroničnog paracistitisa na ultrazvuku određena je heterogena ehostruktura masnog tkiva prostora mjehura..
Konzervativne i kirurške metode za liječenje paracistitisa
Liječenje paracistitisa ovisi o obliku bolesti i stadiju patološkog procesa. U infiltrativnom stadiju učinkovita je konzervativna terapija. Pacijentu je propisan odmor u krevetu, stavljanje hladnoće na područje infiltracije, kao i antibakterijska terapija. Dobar učinak osiguravaju i fizioterapeutski postupci za liječenje paracistitisa. U slučaju nastanka paravesikalnog apscesa potrebna je kirurška intervencija. Absces mokraćnog mjehura se izrezuje suprapubičkim pristupom i široko se isušuje, a apsces posteriornog mokraćnog mjehura se isušuje kroz torakalni otvor. Uz pravovremeno dijagnosticiran proces i učinkovito liječenje moguće je predvidjeti potpuni oporavak pacijenta..