Pod utjecajem negativnih okolišnih čimbenika, u suvremenom svijetu sa svojim ludim ritmom i stalnim stresom, normalni tijek trudnoće kod žene postaje sve rjeđi. Različite bolesti reproduktivnog sustava, ranije prenesene patologije i loše navike značajno utječu na tijek trudnoće i porođaja, što često uzrokuje komplikacije. No, praktikanti akušera i ginekologa najviše se boje gestoze, što ugrožava razvoj izuzetno opasnih komplikacija za buduću majku i dijete. Jedan od tih oblika gestoze je nefropatija trudnica, o čemu se više govori .
Opasnost i kliničke manifestacije nefropatije kod trudnica
Gestoza je komplikacija fiziološki napredujuće trudnoće koja se javlja pod utjecajem mnogih čimbenika, a karakterizira je razvoj ozbiljnih disfunkcija vitalnih organa i sustava. Nefropatija trudnica je patologija mokraćnog sustava u kojoj su zahvaćeni bubrezi i javlja se karakteristična trijada simptoma: edem, hipertenzija i proteinurija. Takvo je stanje vrlo opasno za trudnicu i ima ozbiljne posljedice za nju, uključujući i gubitak buduće bebe. Kako bi se spriječio takav razvoj događaja, praktičari bi trebali pravovremeno identificirati patologiju i pružiti kvalificiranu medicinsku pomoć pacijentima..
Nefropatija trudna:
- edem je najraniji znak nefropatije u trudnica;
- zašto postoji hipertenzija u nefropatiji trudnica;
- Proteinurija je opasan simptom trudne nefropatije.
Edem - najraniji znak nefropatije u trudnica
Edem je jedna od najranijih manifestacija nefropatije u trudnica. Edem može biti skriven i očigledan. U prvom slučaju nisu primijećeni vanjski znakovi akumulacije tekućine, ali nejednak tjedni porast tjelesne težine trudnice za više od 300 g javlja se u tjednu. Eksplicitni edemi stupnja distribucije podijeljeni su u 4 stupnja:
- 1 stupanj - pojavljuje se oteklina u donjim ekstremitetima;
- 2 stupnja - oticanje se širi na donje udove i trbuh;
- 3. stupanj - oteklina na nogama, abdominalnom zidu i licu;
- 4. razred - Anasarka - oticanje cijelog tijela trudnice.
Najčešće se pojavljuje oteklina na gležnjevima, koja se postupno širi prema gore. Ujutro, natečenost je manje vidljiva, jer je tijekom noći, kada je tijelo horizontalno, tekućina ravnomjerno raspoređena u tkivima tijela trudne žene. Važno je upamtiti da čak i sa izraženim oticanjem, stanje pacijenta može ostati zadovoljavajuće, a žena se ne žali, a tijek preeklampsije postaje sve teži..
Zašto se hipertenzija javlja kod trudne nefropatije?
Razvoj hipertenzije je važan znak nefropatije u trudnica, odražavajući stupanj vazospazma. Povećanje sistoličkog krvnog tlaka za više od 30 mm Hg i dijastolički krvni tlak za više od 15 mm Hg ukazuje na razvoj hipertenzije u trudnice. Važno je razmotriti koji je tlak normalan za pacijenta. Ako nefropatija napreduje, pritisak se značajno povećava i može doseći vrlo visoke vrijednosti, što ga čini ozbiljnom prijetnjom životu trudnice i fetusa. Također je važno zapamtiti da je značajno smanjenje krvnog tlaka u pozadini već postojeće hipertenzije nepovoljan znak koji ukazuje na izraženi spazam arteriola..
Proteinurija je opasan simptom trudne nefropatije.
Proteinurija je pojava proteina u mokraći žene, što ukazuje na ozbiljan tijek nefropatije u trudnica i očituje se oslobađanjem nekoliko proteina s različitim molekularnim težinama. Kod trudne nefropatije, izlučivanje proteina u mokraći često se događa bez sedimentacije u urinu, što ovu patologiju razlikuje od nefritisa. Povećanje proteinurije ukazuje na pogoršanje tijeka bolesti i stanje bolesnika. Trudnice s nefropatijom također imaju smanjenje diureze, čija se dnevna količina može smanjiti na pola litre ili manje. Nekorigirana oligurija kod takvih bolesnika može ukazivati na razvoj zatajenja bubrega..