Keloidni ožiljci uzrokovani su prekomjernim rastom ožiljnog tkiva. Keloidni ožiljak u pravilu je veći od oštećenja i razlikuje se u boji od okolnih tkiva. Ovi ožiljci su više estetski problem, osobito ako su lokalizirani na otvorenim dijelovima tijela. Da bi se uklonio keloidni ožiljak nije dovoljno provesti kirurško uklanjanje. Ova patologija je karakterizirana čestim recidivima, pa stoga zahtijeva upotrebu dodatnih metoda liječenja u obliku hormona ili radioterapije. Pročitajte o glavnim pristupima liječenju keloidnih ožiljaka u ovom članku..
Učinkoviti tretmani za keloidne ožiljke
Keloidni ožiljci rezultat su prekida normalnog ožiljka tkiva..
Kod kirurške ekscizije keloidnog ožiljaka postoji visoki rizik od njegovog ponovnog pojavljivanja..
Trenutne preporuke za liječenje keloidnih ožiljaka uključuju ne samo kirurško uklanjanje edukacije, već i obveznu primjenu adjuvantne terapije. Među metodama koje smanjuju rizik ponovnog pojavljivanja keloidnih ožiljaka smatraju se najučinkovitije:
• injekcije kortikosteroida;
• kompresijska terapija;
• zračenje;
• krioterapija.
Uklanjanje keloidnog ožiljaka bez dodatne terapije gotovo je 100% jamstvo njegovog ponovnog pojavljivanja..
Liječenje keloidnih ožiljaka:
• pristupi kirurškom liječenju keloida;
• učinkovito liječenje keloidima;
• dodatna liječenja keloida.
Pristupi kirurškom liječenju keloidnih ožiljaka
Gotovo svi pacijenti koji odlaze k liječniku kako bi uklonili keloidni ožiljak, smatraju da je kirurška metoda liječenja najučinkovitija. No, unatoč radikalnoj prirodi kirurške intervencije, bez istodobne terapije, ožiljak se ponovno pojavljuje na istom mjestu. Prema statistikama, najpovoljniji za uklanjanje keloidnih ožiljaka na nozi, zrele keloidne ožiljke, kao i ožiljke koji su lokalizirani na ušnom režnju. Visok rizik od recidiva u ožiljcima, koji se nalaze u gornjoj čeljusti, gornjoj trećini leđa i sredini grudi. Stoga, uklanjanje kelo ožiljaka bez primjene adjuvantne terapije (injekcija kortikosteroida, intraoperativna krioterapija, kompresijska terapija ili radioterapija) treba izbjegavati zbog visokog rizika od recidiva..
Učinkovito liječenje keloida
Liječenje keloidnim ožiljcima uključuje primjenu kortikosteroida, interferona i antimetabolita 5-fluorouracila..
Glukokortikoidi se mogu koristiti kao adjuvantna terapija, kao i zasebna metoda za liječenje keloida. Za nekirurško uklanjanje keloidnog ožiljaka, visoke doze kortikosteroida daju se u području patološke formacije, a područje ubrizgavanja treba biti minimalno. Kao adjuvantno liječenje potrebno je uvesti glukokortikoide u eksciziju ožiljaka odmah nakon operacije tijekom 2 mjeseca. Daljnja terapija može se nastaviti do 6 mjeseci..
Interferon se također koristi kao istodobna terapija tijekom liječenja keloidnih ožiljaka. Istodobno, 1.5 milijuna MO / cm se ubrizgava u područje ekscizije tijekom tjedna, dok u isto vrijeme maksimalna pojedinačna doza ne smije prelaziti 5 milijuna MO u jednoj sesiji. To je potrebno kako bi se smanjio rizik od sindroma nalik gripi izazvanog interferonom..
Korištenje antimetabolita 5-fluorouracila manje je atraktivna alternativa liječenju, budući da je ova metoda manje učinkovita i bolnija..
Dodatni tretmani za keloidne ožiljke
Radioterapija se može koristiti kao istodobno liječenje keloidnih ožiljaka. Ova metoda nije popularna među pacijentima, iako je jedna od najučinkovitijih.
Izlaganje X-zrakama inhibira proliferaciju fibroblasta, što dovodi do smanjenja sinteze kolagena..
Također za liječenje keloidnih ožiljaka primjenom kompresijske terapije. Pod utjecajem tlaka u tkivima javlja se hipoksija koja pomaže u smanjenju aktivnosti fibroblasta, a također ima i inhibitorni učinak na angiogenezu..
Uporaba lasera za liječenje keloidnih ožiljaka nema dovoljno dokaza. Međutim, istraživanja pokazuju da se pod utjecajem laserskog zračenja javlja kapilarno uništenje. To dovodi do hipoksemije i zauzvrat pomaže smanjiti lokalnu proizvodnju kolagena. Stoga možemo zaključiti da je za djelotvorno liječenje keloidnih ožiljaka potrebno koristiti kombiniranu terapiju koja uključuje i kirurške i medicinske, te instrumentalne metode liječenja..