Hodanje bosonogi po travi ili uz obalu smatra se svojevrsnim romantičnim datumom. Ali nitko ne gleda na taj proces kao na način da se uhvati infekcija kože. Uostalom, kada se koža ozlijedi s najmanjim predmetom, na koži se pojavi rana - ulazna vrata za infekciju. Osim bakterija, kojih se svi boje kada su ozlijeđene, tu su i gljive, koje također mogu prodrijeti u ranu na koži i izazvati razvoj bolesti. Patološki proces koji se javlja kao posljedica penetracije gljivica u ranu i onoga što on formira naziva se miketom.
Mycetum se također naziva Madur stopalo, maduromycosis, maduromycetoma. Ovaj patološki proces je nezarazna bolest, koju karakterizira stvaranje bezbolnog infiltrata na stopalu ili ruci s ograničenim rubovima s jedne strane. Kao rezultat, udovi su deformirani..
Što izaziva miketome? Procesi koji se odvijaju u rani
Mittometa su podijeljeni u 2 tipa:
- Eumicetoma - uzrokovana pravim gljivama.
- Actinomycetoma - aktinomicete razvija tijekom reprodukcije.
Prvi slučajevi miketoma opisani su sredinom 19. stoljeća u indijskoj provinciji Madura
Miketome pokreću više od 20 vrsta gljiva, saprofiti, koji obitavaju u tlu i na biljkama. Aktinomikotični miketom uzrokovan je s 6 vrsta micelija ili "filamentoznih bakterija". Istodobno se formiraju fistule i granulomi, odvija se proces izolacije muza, koštano tkivo je uključeno u patološki proces, a drugi mogu biti različitih boja, a to ovisi o patogenu. Ako je koža oštećena, patogen ulazi u ranu kada dođe u kontakt sa zaraženim sredstvom. U isto vrijeme, lokalizacija miteza ovisi o ulaznim vratima. Najčešća lokalizacija miketoma su noge i ruke. Kasnije se taj proces širi na potkožno tkivo, kosti i vezivno tkivo..
Klinička slika infekcije kože gljivicama
Razdoblje inkubacije je od 1 mjeseca do 1 godine. U početnim stadijima lezija je bezbolna. Proces je uvijek jednostran. Primarni element bolesti je čvor. On ima tendenciju povećanja i apscesa. Istovremeno se u proces uvlače i susjedna tkiva - mišići, fascije i kosti. Kao rezultat toga, stvaraju se mikroabakterije i pojavljuju se centri tkivne fibroze. Pojavljuje se induktivni edem koji pokriva cijelu zahvaćenu ruku ili nogu. Istodobno, poremećena je cirkulacija krvi i odljev limfe u ekstremitetu. Koža na površini ima ljubičasto-plavičastu nijansu i postaje tanja. Kada se infekcija kože formira mnogo potkožnih čvorova i fistula. Verrucosa elementi i čvorovi ulceriraju, pojavljuju se fistulozni prolazi. Ovi potezi imaju krvav gnojni iscjedak. Sve to dovodi do vrlo masivnog oštećenja koštanih struktura i njihove deformacije..
U svim tim procesima, potporna funkcija zahvaćenog ekstremiteta ostaje nepromijenjena dugo vremena, ali se mogu razviti osteomijelitis, tendonitis i reaktivni artritis. U ovom slučaju, pacijent najprije osjeća ukočenost u zglobu, a kasnije je poremećeno funkcioniranje zgloba. S ovom slikom na rendgenskoj snimci možete vidjeti karakteristične "probušene rupe".
U kliničkom tijeku eumycetomas, destrukcija kosti se javlja mnogo rjeđe, tečaj je povoljniji..
Faze dijagnoze i metoda liječenja mycet
Za dijagnozu, uzmite iscjedak iz fistuloznih prolaza ili biopsije. Sposobnost određivanja uzročnika ovisi o dobi fistule. Da bi se istakla kultura korištenjem okoliša Lowenstein-Jensen i kultivirala 10 dana.
Histološkim pregledom biopsije ili postoperativnog materijala otkrivaju se mikroosupci. U središtu njih su druzi, koji su okruženi eozinofilnom zonom..
Miketeta se razlikuje od kroničnog artritisa, kroničnog osteomijelitisa, bakterijskog miketoma, botriomycoze, tumora, hladnog apscesa, celulitisa, infiltrata nakon ubrizgavanja.
Sveobuhvatno liječenje aktinomikotičnih miketoma uključuje:
- terapija antibioticima,
- svrha angioprotektora,
- imunoterapija,
- simptomatsko liječenje,
- detoksikacija prema indikacijama,
- ultrazvučna terapija kalijevim jodidom u pulsnom modu (termička fizioterapija je kontraindicirana),
- ispiranje fistulnih prolaza s antiseptičkom otopinom s vodikovim peroksidom,
- kirurško liječenje - radikalna ekscizija granuloma i čvorova ili palijativna disekcija i drenaža apscesnih mjesta.
Osobitost liječenja eumycetes (mycetoma plijesni) je zamijeniti antibiotsku terapiju s dugotrajnom primjenom antimikotika (3-9 mjeseci), antibiotici se koriste samo pri spajanju sekundarne infekcije. Ostatak taktike liječenja isti je kao kod aktinomikotičnog miketoma.
Kako bi se izbjegla infekcija miketomom, važno je slijediti pravila osobne higijene i izbjegavati ozljede kože. Ako se pojave rezovi, ubodi, maceracije i druge kožne promjene, odmah ih tretirajte antiseptikom..