Ljudsko tijelo je složeni mehanizam koji je osmišljen do najsitnijih detalja. Rad svih sustava u njemu je povezan jedni s drugima, svaki organ ima svoje "pomagače" - posebne strukture koje mu pomažu u obavljanju svoje funkcije, a patologija bilo koje od njih nužno se reflektira na rad cijelog organizma. Bubrezi su jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu. Ovaj upareni organ okružen je vlaknastom kapsulom i pararenalnom celulozom. Kao odgovor na upalne procese bubrežnog parenhima, može se razviti patologija bubrežne kapsule koja se naziva perinefritis..
Klinički prikaz i liječenje perinefritisa
Perinefritis je u većini slučajeva sekundarna bolest koja se javlja u pozadini pijelonefritisa, pionefroze, karbunka ili apscesa bubrega. Patološki proces može biti jednostran ili dvostran. Postoje dva oblika perinefritisa: eksudativni i produktivni. U prvom slučaju, između vlaknaste kapsule i bubrežnog parenhima nakuplja se eksudat, koji može gnojiti. Kod produktivnog perinefritisa dolazi do zadebljanja vlaknaste kapsule, koja se skuplja i uzrokuje atrofiju bubrežnih glomerula i nefronskih tubula. U svakom slučaju, bolest može biti izuzetno opasna za pacijenta..
Perinefrit:
- klinička slika perinefritisa: karakteristični simptomi;
- laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje perinefritisa;
- konzervativno i kirurško liječenje perinefritisa.
Klinička slika perinefritisa: karakteristični simptomi
Klinička slika perinefritisa ovisi o tome koji se oblik bolesti dijagnosticira u bolesnika. Sljedeći simptomi su karakteristični za eksudativni perinefritis:
- opća slabost tijela;
- febrilna tjelesna temperatura i zimica;
- mučnina i nedostatak apetita;
- napetost mišića u trbušnom zidu tijekom palpacije bubrega;
- pozitivan simptom Pasternacka.
Produktivni perinefritis počinje postupno i karakterizira ga pojavljivanje takvih simptoma:
- tupa, stalna bol u lumbalnoj regiji;
- povremena septička groznica i zimica;
- palpacija bolnog bubrega, ima glatku površinu;
- simptom Pasternatskogo pozitivan.
Laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje perinefritisa
Dijagnoza perinefritisa temelji se na usporedbi pritužbi pacijenata, simptoma bolesti, kao i podataka iz laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Sastav urina u ovoj patologiji se ne mijenja, patološki elementi nisu definirani. U krvi postoji leukocitoza, povećana ESR i anemija. Na rendgenskim snimkama ankete sjena lumbalnog mišića nije određena, bubreg je ponekad jasno oblikovan. Na izlučnom urogramu dolazi do smanjenja respiratornih izleta na visini udisaja i izdisaja, kao i ortostatskog pomaka bubrega. Funkcija bubrega kod perinefritisa je također smanjena. Diferencijalna dijagnoza bolesti provodi se prije svega s paranefritisom.
Konzervativno i kirurško liječenje perinefritisa
Izbor liječenja perinefritisa ovisi o obliku bolesti. U slučaju eksudativnog perinefritisa izvodi se operacija - dekapsulacija, disekcija i drenaža apscesa, kao i nefrostomija u slučaju narušavanja urina. Konzervativna terapija je moguća s produktivnim perinefritisom i uključuje imenovanje intenzivne protuupalne terapije. Ako se u bubregu pronađu promjene koje se ne mogu pregovarati, provodi se nefrektomija. Prognoza bolesti ovisi o tome koliko je brzo započeto liječenje. Kod akutnog perinefritisa prognoza poboljšava operaciju što je prije moguće, a kronični proces ima dugotrajan i ustrajan tijek. Rano liječenje upalnih procesa bubrega pomaže u sprečavanju razvoja perinefritisa.